首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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克山病是一种地方病,主要表现为心脏扩大、心功能不全,可以发生急性心功能不全、慢性心功能不全、心律失常以及肺、肾、脑等多器官栓塞,主要侵犯心脏。
目前有研究表明克山病的发生与食物中硒含量缺乏有关,服用亚硒酸钠可以预防克山病。克山病存在一定季节性,不能完全由食物中硒缺乏解释。克山病的研究处在未完全揭示发病机制的阶段,我国由于饮食中注意补充硒的含量,所以现在克山病发生率明显降低。克山病的治疗主要是补充硒,同时要进行针对心力衰竭的治疗。
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克山病是一种地方性心肌病,于1935年在我国黑龙江省克山县发现,由此得名,研究显示克山病和硒缺乏有密切的相关性。克山病临床表现主要是急性或者慢性心功能不全的相关症状,会合并有多种类型的心律失常,严重者可以发生猝死。慢性心功能不全的主要症状为劳力性呼吸困难,而急性心功能不全的主要症状为静息下呼吸困难,会出现不能平卧甚至端坐呼吸,严重者咳粉红色泡沫痰。如果合并有右心系统衰竭,会出现下肢浮肿甚至是腹水等。而心律失常的症状主要是频繁发作的心悸不适,需要通过24小时动态心电图检查,明确心律失常的性质。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(75101)
"克山病是一种地方性心肌病,是由于缺乏硒元素而导致的心、脑、肺、肾等脏器的损害,以心脏损害为主,主要表现为心功能不全、心脏扩大、心律失常等,克山病的具体病因目前尚没有定论,目前发现缺乏硒元素与克山病的发生密切相关,也有可能由于其他原因如水土不服、营养不良、病毒感染等,也有可能引起克山病。诊断克山病可依据发病地区、发病季节及发病人群共同点,结合临床表现诊断,克山病的治疗主要是控制心衰、纠正心律失常、防止心源性休克的发生,注意避免感染、受寒、过度劳累,以免加重心脏的负荷,重症急性的克山病死亡率高,慢性亚急性的患者若多次出现心衰预后较差。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/15收听(23594)
克山病是以地理名称命名的原因不明的心肌病,目前已经很少能够看见。主要病理是心肌变性、坏死、心脏肥大。克山病不同的症型表现也有差异,急性克山病多发生在冬季,可因暴饮暴食、情绪激动而诱发。主要症状是呕吐、头晕,多是心源性休克导致。亚急性克山病主要症状是全身浮肿、精神不振、食欲差、面色暗,主要特征是心脏肥大。慢性克山病主要症状是呼吸困难或者下肢水肿,病情轻微的人可以做家务,本身也会出现心脏肥大,有时候会误诊为扩张型心肌病。本病诊断一般根据流行病学结合症状和B超,可以预防,可以采用亚硒酸钠口服。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/15收听(13519)
克山病是由于缺硒所引起,常发生在农业地区。由于最初是在我国黑龙江省的克山县所发现,所以命名为克... 周恒│武汉大学人民医院 2021/05/31播放(51836)
克山病是由于缺硒所引起,常发生在农业地区。由于最初是在我国黑龙江省的克山县所发现,所以命名为克...
周恒│武汉大学人民医院
2021/05/31播放(51836)
"克山病于1935年在黑龙江省克山县发现,因而取名为克山病。克山病患者主要表现为急性或慢性的心功能不全、心腔扩大、心律失常,脑、肾、肺等脏器的栓塞。克山病的治疗的治疗方针为综合治疗。抢救心源性休克、控制心力衰竭和纠正心律失常,急性发作者要尽量做到早发现、早诊断、早治疗。药物治疗包括血管活性药物、强心药物、抗心律失常药物等。发生栓塞者需要溶栓治疗,但注意溶栓时间,不要超过溶栓窗口期以免产生缺血再灌注损伤。手术治疗包括栓塞时机械取栓,狭窄时放置支架。急性克山病在我国1980年后基本消失,慢性克山病成为主要病症,因此要做好慢性克山病的筛查、诊断与治疗是重点。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(97107)
" 克山病也叫地方性心肌病,症状常常与扩张型心肌病的症状类似并且起病比较缓慢,常常表现为气短或者端坐呼吸,不能平卧而且会出现水肿、肝大,被发现的时候基本已经很重,类似于心衰的症状并且有呼吸困难。 体征常常是心脏扩大,还可以合并出现心律失常甚至栓塞、猝死,病因常常是因为地方性缺硒而导致。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/10收听(79514)
"克山病属于一种地方病,患者会出现不同程度的心肌改变的疾病,临床症状方面或有心功能不全、心律失常、心腔扩大等情况发生。常见的并发症,例如主要的脏器,心、脑、肾等灌注不足而导致功能受损。另外,严重的克山病还会有心源性休克的并发症,患者还会因为栓子的脱落而出现脑栓塞的发生。另外,严重的栓子脱落还会梗阻在肺内,出现不同程度的肺拴塞,如果梗阻在肾内还会有肾拴塞。最后,克山病的患者,最严重的并发症是多脏器功能不全乃至多脏器功能衰竭。因此,对于克山病必须积极进行抗心律失常,纠正心衰等药物终身治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(77698)
"一般认为克山病是缺硒引起,克山病患者多出现在低硒地区,而且体内硒的含量明显减低,口服亚硒酸盐可以预防克山病,说明缺硒与克山病有关系。但是缺硒地带的居民只有很少一部分发生克山病,因此仅仅是缺硒不能完全解释克山病的病因,还可能与病毒感染、当地水土和营养因素有关。克山病又叫地方性心肌病,由于在我国黑龙江省克山县发现,故呈为克山病。克山病的主要表现为精神萎糜、面色苍白、四肢厥冷、咳嗽、气急、急慢性心功能不全、心脏扩大,以及心律失常,如频发的室性早搏、房室传导阻滞等,还可见于肺、脑和肾等重要脏器的栓塞。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/08/26收听(86893)
"克山病是一种地方性的心肌病,在我国黑龙江省克山县发现,因此而得名,我国急性的克山病到目前为止已经基本消失。克山病的病人主要表现为急性和慢性的心力衰竭,同时会发现心脏形态上发生变化,以心脏扩大为主,同时还会发生心律失常以及器官的栓塞,发生心脏扩大和心力衰竭,主要与心肌受到损伤有关。在病因方面,考虑克山病全部发生在低硒地带,同时也发现患者血液中硒的含量,明显低于非病区的居民。所以考虑硒与克山病的发病有一定的关系,当然可能还有其它因素所参与,比如营养、病毒感染等。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(62753)
克山病是一种心肌病,亦称地方性心肌病,本病是在中国发现的原因不明的心肌病。1935年在黑龙江省克山县发现疾病,因地命名为克山病,此后在中国的很多个省、自治区也有发现。本病全部发生在低硒的地区,并有环境卫生差、病毒感染等特点。病理改变主要是心肌的实质性的变性、坏死和纤维化,心脏普遍扩大,心壁通常不增厚。临床上将克山病分为急性、亚急性、慢性和潜在性,目前主要为慢性的克山病,临床表现、X光、心电图以及超声心动图和化验方面均类似扩张型心肌病。防治原则主要是在病区建立和健全防治机构,培训农村医生进行常年的综合预防。在缺硒的地区需要常年口服亚硒酸钠,有心力衰竭的病人应该按照扩张型心肌病的治疗原则进行治疗。
张妮│北京医院
2020/04/24收听(91152)
克山病,一般是由于缺乏硒元素所导致,其他营养物质的缺乏,以及病毒的感染,亦有可能导致此疾病发生... 范书英│中日友好医院 2021/06/29播放(76573)
克山病,一般是由于缺乏硒元素所导致,其他营养物质的缺乏,以及病毒的感染,亦有可能导致此疾病发生...
范书英│中日友好医院
2021/06/29播放(76573)
在克山地区出现的扩张型心肌病,主要是由于当地缺一种微量元素缺硒造成。由于这种微量元素的缺乏,造... 李靖│北京医院 2020/05/22播放(52478)
在克山地区出现的扩张型心肌病,主要是由于当地缺一种微量元素缺硒造成。由于这种微量元素的缺乏,造...
李靖│北京医院
2020/05/22播放(52478)
"克山病一般认为和低硒有关,口服亚硒酸钠常规可以预防克山病,但是除了硒元素和克山病有关以外,其他的像地域、营养、病毒感染等等都和克山病有关。克山病主要的症状表现包括面色苍白,脉搏微弱,四肢可以出现厥冷,往往体温偏低,出现神志异常。严重者表现为心脏的功能不全,时间长了可以引起心脏扩大,包括各种类型的心律失常。久病之后还能出现脑栓塞、肺栓塞,甚至肾脏的损害。心功能不全、心脏扩大,往往容易引发心脏骤停等危及生命的疾病。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(77946)
克山病目前还没有很明确的发病原因,很可能与患者所处地区的水质、土壤以及饮食上有关系。例如饮食中缺乏人体所必需的微量元素,如钼、硒以及镁等物质,从而对心肌代谢造成影响,导致心肌受到损伤。经过研究发现很多患者身体当中血硒缺乏、头发硒缺乏或含量极低,会导致发生心肌病变,会降低机体免疫功能。患者会有减少抗体生成,从而降低对抗原的反应,使吞噬的能力下降,从而造成心肌膜系统受到损伤。此病与感染也有一定关系,尤其是嗜心肌病毒感染,例如艾可病毒、柯萨奇病毒等,就会导致出现心肌炎,霉菌毒素也会导致中毒性心肌炎。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(31281)
"克山病属于地方性心肌病,通常在黑龙江省鹤山县较为常见,这种情况最常见的病因是该地区低硒,导致了患者心肌细胞缺乏营养,另外,常见的病毒感染也会引起克山病的出现。对于上述患者,通常的临床表现有逐渐加重的渐进性呼吸困难,患者会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适、运动耐力下降,同时伴随着心功能不全、心脏扩大,部分患者还会出现恶性心律失常。如果治疗不及时,还会因克山病而导致脑、肺、肾等重要器官代谢和功能损害,严重时还会导致心源性休克、脑栓塞、肺栓塞等临床症状。"
2020/05/13收听(64845)
克山病是一种地方性心肌病,最早于我国黑龙江省克山县发现,并因此得名。克山病的具体发病原因目前仍不清楚,可能与环境中的低硒和营养因素、病毒感染有关,克山病的临床表现,主要是急性和慢性心功能不全、心脏扩大、各种类型的心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。由于该病病因不明,目前的治疗缺乏针对病因的措施,主要以控制心力衰竭和纠正心律失常为主,可以应用大剂量维生素C静脉注射,在血压过低时可以使用血管活性药物,纠正低血压休克。使用强心药物纠正心衰的症状,以及各种抗心律失常药物纠正心律失常。
张虎│中日友好医院
2020/05/05收听(76225)
"治疗克山病在临床上没有比较特效的药物,一般就是口服亚硒酸钠,因为克山病就是地方性心肌病,这种病主要是发生在低硒地区,而且环境卫生很差,容易有病毒感染。以前比较常见,是因为那时候人们的生活水平低,周围的环境比较差造成了缺硒。很多研究证明了克山病是病毒感染引起的,而缺硒也参与了病毒感染,最后导致了克山病,因为缺硒与病毒感染有关。现在最常见的是慢性克山病,通过X线、心电图、超声、化验的结果,表明和扩张性心肌病是类似的,目前最基本的预防就是要提高人们的生活水平,并且调解平时的饮食结构,要改善当地的水源,而且人和畜饮水要分开。如果发生了心力衰竭,可以按照扩张性心肌病一样的治疗方案。"
2020/02/05收听(87293)
克山病现在可能是相对来讲发生率比较少的疾病,属于地方性的心肌病,原因实际上不是碘缺乏,是硒缺乏... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/20播放(91804)
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寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/20播放(91804)
白癜风的治疗现在有很多方法,比如外用药物治疗,包括补骨脂酊、盐酸氮芥酊、还有激素药膏治疗,这些... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2016/05/11播放(56364)
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刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2016/05/11播放(56364)
白癜风患者最关心的问题就是饮食问题,生活中很多人认为维生素C能抑制黑色素产生,觉得平时应多吃含... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2016/05/11播放(61191)
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2016/05/11播放(61191)
北医三院 王雪梅
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