中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺肾综合征是指肺出血肾炎综合征,肺出血一般是因为肺毛血管炎引起,一般表现有咯血,严重时可以表现为大咯血。肾炎主要表现尿中有红细胞蛋白管型,可以出现肾功能不全,最经典的肺出血肾炎综合征是指抗肾小球的基底膜病或抗肾小球基底膜综合征。
现在越来越多的肺出血肾炎综合征,更多的是由安卡相关的血管炎,尤其是小血管炎引起。经典的出血肾炎综合征和小血管炎引起,占到了肺出血肾炎综合征的70%以上。还有其它的部分是安卡相关血管炎、原发性气管炎,还有部分继发性的血管炎,比方狼疮、部分药物引起来的血管炎,还有冷凝球蛋白血症、过敏性紫癜等,也可以引起继发性的血管炎,引起肺出血、肾炎等。
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"肺肾综合征通常是由于血液中的氧饱和度下降,而且肺脏内得不到有效的氧供和氧合,导致身体机能缺血,肺功能下降,而血液流经肾脏时肾脏也需要新鲜的血液来供应和输送,由于氧低下导致肾脏功能减退,肾功衰竭,血中毒素增加,肺脏和肾脏同时出现功能衰竭,总结起来就可以诊断为肺肾综合征。当身体出现肺肾综合征的时候,第一个表现的症状就是呼吸困难、呼吸窘迫、尿少、血中肌酐多、肾脏排毒功能减退,这时会导致死亡。所以当出现肺肾综合征时,一定要先解决氧供,要吸新鲜的氧给血液滤毒,然后要排毒进行透析,才能够缓解肺脏和肾脏的机能减退症状。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2019/06/20收听(23882)
目前,肺肾综合征的致病原因不明,大多数学者的研究结果认为,可能是病毒感染或者吸入了一些化学物质... 涂红缨│江西省人民医院 2019/02/15播放(99825)
目前,肺肾综合征的致病原因不明,大多数学者的研究结果认为,可能是病毒感染或者吸入了一些化学物质...
涂红缨│江西省人民医院
2019/02/15播放(99825)
目前,大多数学者研究得出,引起肺肾综合征的原因是病毒感染或吸入了一些化学药物,导致肺的原发性损... 涂红缨│江西省人民医院 2019/02/15播放(86489)
目前,大多数学者研究得出,引起肺肾综合征的原因是病毒感染或吸入了一些化学药物,导致肺的原发性损...
2019/02/15播放(86489)
肺肾综合征即肺出血肾炎综合征,明确的病因尚未证实,可能由病毒感染或者由于吸入某些化学物质引起原... 曾宇晖│邵阳市中医医院 2019/06/04播放(92147)
肺肾综合征即肺出血肾炎综合征,明确的病因尚未证实,可能由病毒感染或者由于吸入某些化学物质引起原...
曾宇晖│邵阳市中医医院
2019/06/04播放(92147)
"肺肾综合症也就是肺出血-肾炎综合征,临床主要是针对于引起的肺脏和肾脏的损害进行对症治疗为主,目前的病因还不够明确。一般针对于新月体肾炎可采取血浆置换,以及选择糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松、甲基强的松等,联合使用免疫抑制剂比如环磷酰胺等。因为联合使用可以清除和降低血液中的相应抗体,清除损伤组织的补体,能够改善肾脏和肺脏的病变。如果多次内科治疗无效,可考虑做肾脏的切除以及肾脏的移植,对于肺出血比较明显的患者,可以做腹膜透析。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(60943)
"肾病综合征是一组临床表现的总称,能引起肾病综合征的病因有很多,并不是特指单一的一种疾病。肾病综合征的主要的临床表现是大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。大量的蛋白尿是指24hUP定量大于3.5g,低蛋白血症是指血浆的白蛋白小于30g\/L。肾病综合征的病因有很多,在儿童常见的是微小病变型的肾小球肾炎;继发性的儿童的肾病综合征常见的原因包括过敏性紫癜、乙型肝炎和丙型肝炎相关性的肾病综合征。在老年人常见的肾病综合征,原发性的是指包括膜性肾病;老年性的继发性肾病综合征的病因,常见的是糖尿病肾病、淀粉样变性、肿瘤相关性的肾病等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/25收听(24083)
"肾病综合征的意思是一种肾脏疾病,为免疫系统疾病,临床上最常表现为大量的蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5g;低白蛋白血症,血浆中白蛋白低于30g\/L;高脂血症,表现为高胆固醇血症,同时可以伴有水肿,主要表现为眼睑及双下肢的浮肿。可以分为原发性和继发性,在不同的年龄段,继发因素也不相同,儿童最常见的继发因素是过敏性紫癫、乙肝;成年人最常见的是乙肝、糖尿病肾病;老年人最常见的是骨髓瘤、淀粉样变性、肿瘤等。原发性需要进一步行肾穿刺活检,明确病理类型,积极的抗免疫治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(43718)
肾综合征大多数指的是肾病综合征,肾病综合征通常是原因不是太明确的疾病,目前认为其原因可能是和感... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(50111)
肾综合征大多数指的是肾病综合征,肾病综合征通常是原因不是太明确的疾病,目前认为其原因可能是和感...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/26播放(50111)
"肾综合征出血热是由流行性出血热病毒而引起,是以鼠类为传染源的疾病,肾综合征出血热是由流行性出血热病毒导致的一种肾病。肾综合征出血热的主要临床表现是出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,除此之外,还会有流行性出血热的表现,也就是说病人会表现为全身毛细血管损伤,主要有发热、头痛、腰痛、眼眶痛等。但主要的原因还是流行性出血热病毒感染所导致,主要的传播途径和鼠类有一定关系,另外,像其他的一些家畜,也有可能会引起流行性出血热。"
2021/06/19收听(58912)
肾综合征是指具有大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过3.5g,低白蛋白血症,低于30g/L,伴有水肿及高脂血症而导致肾综合征的疾病。有原发性的肾病综合征以及继发性的肾病综合征,还有遗传性的肾病综合征。而在临床上大部分的肾病综合征是由原发性肾小球疾病引起。而原发性肾病综合征的病理类型已经非常清晰,包括微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病,以及系膜毛细血管性肾小球肾炎。在临床上还可以按照年龄、各种的病因分为原发性肾病综合征,除了这五种类型以外,还有IgA肾病等等。而继发性肾病综合征包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、多发性骨髓瘤肾损害以及遗传性肾病综合征等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/13收听(75138)
肾综合征出血热是传染性疾病,由汉坦病毒引起来。汉坦病毒携带者主要是鼠类,在农村地区见得比较多,... 赵班│北京医院 2023/04/25播放(69362)
肾综合征出血热是传染性疾病,由汉坦病毒引起来。汉坦病毒携带者主要是鼠类,在农村地区见得比较多,...
赵班│北京医院
2023/04/25播放(69362)
"肾综合征出血热现在称为流行性出血热,这是指感染了一种病毒所造成的传染性疾病,这种病毒称为汉坦病毒,老鼠不管是家鼠还是田鼠都是它的宿主,当人感染了这种病毒以后出现一系列的症状和体征,以及实验室检查类似肾病综合征出血热,称为流行性出血热。流行性出血热主要表现为三疼三红,主要是胸痛、腰疼和眼疼,红是眼红、脸红和颈部红肿,根据病史、临床表现、症状、体征、实验室检查以及流行病学调查可以进行有效的判断。治疗肾综合征出血热的方法主要是对症治疗、营养治疗以及支持治疗,经过良好的治疗还是能得到很不错的结果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/01收听(59253)
"肾综合征出血热是一种传染性疾病,主要由老鼠传播,传播的老鼠包括野鼠和家鼠,主要是因为汉坦病毒感染,传播途径包括接触传播和呼吸道传播,典型的临床症状包括病人首先出现发热,以后出现低血压性休克。低血压性休克会导致肾前性损伤,这个时候病人会出现少尿,甚至会出现无尿,需要血液透析来帮助治疗,度过了少尿期后就是多尿期,病人的尿量可以达到每天3000mL以上,要注意维持病人体内电解质稳定,渡过多尿期大概3-4周以后,病人尿量逐渐减少,这个时候逐渐到达恢复期,通常需要1-3个月或者更长的时间,病人才会缓慢恢复。"
2021/05/04收听(76289)
"肾综合征出血热,又叫流行性出血热。是由汉坦病毒感染人体引起的一种严重的传染性疾病,其传染源主要为多种啮齿类动物,以鼠类为多见,我国最常见的有黑线姬鼠、褐家鼠,其次为小家鼠、黑线仓鼠和实验大白鼠等。本病的传播途径包括多种,主要有如下几点:1、呼吸道传播,鼠类携带病毒的排泄物,如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成气溶胶,能通过呼吸道而感染人体;2、消化道传播,进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物,可经口腔或胃肠道黏膜感染;3、接触传播,被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物,可导致感染;4、垂直传播。本病的潜伏期一般为7-14天。典型的病例具有三大主症,也就是出血热最明显的症状,即发热、出血和肾损害,并依次出现五期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。轻型和治疗及时的患者往往五期过程不明显,或出现越期现象。典型的重症病例,病情严重、来势凶猛、预后差。本病的病死率与病情的轻重、治疗是否及时、措施是否得当有很大关系。目前病死率已由以前的10%左右下降到目前的1%-3%,降低本病病死率的关键是早发现、早休息和早治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(15701)
肾病综合症是肾小球疾病的常见表现,表现为大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/d,低蛋白血症,血浆白蛋白<30g/L,伴有高度水肿和高脂血症。多种原因都可以引起肾病综合征,常见的引起原发性肾病综合征的病理类型有微小病变型肾病、局灶肾小球节段硬化症、系膜增生性肾炎、膜性肾病等。继发性肾病综合征常见的原因有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性以及药物、肿瘤等。临床上不能仅满足于肾病综合征的诊断,必须对其病因、病理及并发症作出完整的诊断,才能提高肾病综合征治疗的缓解率,改善患者的预后。
陈樱花│东部战区总医院
2020/06/23收听(68477)
"肾综合征出血热又叫作流行性出血热,是感染了汉坦病毒而引起的传染性疾病。汉坦病毒是通过鼠类传播,一般是在患者接触了被鼠类体液污染的物品之后会感染这种疾病。肾综合征出血热的主要症状有发热以及疼痛伴有恶心、呕吐,疼痛主要会出现头痛、腰痛和眼眶痛,另外还会累及到肾脏出现肾功能的损害。肾综合征出血热由于是病毒感染导致,所以并没有特效性的药物治疗,主要是对症支持治疗,比如发热可以给予退烧药物,如果有低血压可以补液,如果有出血进行输血治疗。肾综合征出血热的患者严重的会合并弥散性血管内凝血,此时要及时给予相应的抗凝和止血的治疗,如果肾功能损害严重,必要的时候还要采取透析治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/27收听(42477)
"肾病综合征最严重时可能会出现以下情况:1、脑梗塞:肾病综合征患者此时处于高凝状态,容易形成血栓等并发症。如果血栓形成在脑部会造成脑梗塞,出现肢体活动不利、言语不清,严重者可以出现意识不清等症状。2、肾功能衰竭或尿毒症:肾病综合征患者若病情控制不好,病情进一步进展,可以出现肾功能衰竭,严重者可以出现尿毒症,这时患者会出现少尿或无尿、纳差、乏力,面色萎黄、全身浮肿等症状,需要给予透析治疗。如果患者有肾病综合征,应给予积极的治疗,防止病情出现进展。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/22收听(19449)
"肾病综合征可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,原发性肾病综合征建议行肾穿刺活检,明确其病理类型。部分肾病综合征,如微小病变型单用激素治疗效果较好,根据公斤体重每天应用0.8-1g,大剂量应用2-3个月后缓慢减量,一般治疗疗程在1.5-2年。如激素治疗无效,可以应用他克莫司或者环孢素。如为膜性肾病,需要应用激素联合环磷酰胺,或者激素联合他克莫司、环孢素等药物,大多数患者治疗效果也较好。如为继发性肾病综合征,如糖尿病肾病相关性、乙肝相关性、过敏性紫癜相关性或者肿瘤相关性肾病综合征,需要积极治疗原发病,原发病治疗好转,肾病综合征也会出现好转。"
2019/05/23收听(88439)
"肾病综合征主要是应用激素治疗,必要的时候联合免疫抑制剂一起治疗,另外就是降低尿蛋白、抗凝、抗血小板聚集等。提到肾病综合征,主要是指原发性的肾病综合征。这种疾病,说白了就是身体的免疫紊乱,损伤到了肾脏的滤过膜,孔径变大,从这里就会丢失蛋白。为了抑制这种免疫的损伤,临床上最常用的就是激素,比如强的松,先应用激素治疗两个月,如果效果比较好,可以继续治疗下去。如果效果不好,就需要联合免疫抑制剂一起抑制这种免疫反应,比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和他克莫司。另外,可以应用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊降低尿蛋白,低分子肝素抗凝以及双嘧达莫抗血小板聚集等。这些辅助性的治疗对于肾病综合征的恢复也是非常有益的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/25收听(53102)
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一组具有相似临床表现的疾病,该病以多宿主、多传播途径、多器官组织损伤为特征,主要通过鼠传播,通过直接或间接的接触鼠及其鼠的排泄物而患病。患者会出现全身小血管和毛细血管广泛性损害,临床上以发热、低血压、充血、出血和肾脏损害为特征。我国是流行最严重的国家,每年发病数占世界汉坦病毒感染病例的90%以上,四季均可发病。患者通常起病前潜伏期为4-46天,典型的病例的病程包括发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。
2020/05/03收听(12339)
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