首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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冠心病长期治疗的药物具体如下：
1、抗缺血的药物：即抗心绞痛的药物，如β受体阻滞剂、硝酸酯类和钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；
2、抗血小板的药物：可以预防冠状动脉血栓形成和心脏事件的发生，以阿司匹林最为常用，多采用肠溶的阿司匹林，对于阿司匹林不能够耐受或者对阿司匹林过敏的患者，可以选用P2Y12受体抑制剂，目前在国内主要的药物是氯吡格雷以及替格瑞洛；
3、调脂、稳定斑块的药物：目前常用的是他汀类降脂药物，这类药物通过预防动脉硬化的进展，放慢动脉硬化发生和发展的过程。
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冠心病是由于冠状血管堵塞或者是微血管病变导致的心肌缺血引起的一种心脏病，它引起的常见症状就是胸闷、胸痛，所以我们需要吃的第一种药物就是抗心肌缺血的药物，就是把我们的冠状血管扩开，这样来满足我们心脏供血的需求。常用的就是硝酸酯类，比如大家所熟悉的单硝酸异山梨酯，还有消心痛以及硝酸甘油。在中药方面也有类似作用的，比如救心丸、保心丸、通心丸都有类似的抗缺血作用。第二个就是要预防冠心病演变为急性的心肌梗死或者是猝死事件，就需要服用抗血小板药物治疗。最基础的就是阿司匹林，有的病人可能还需要联合应用氯吡格雷或者替格瑞洛第二种抗血小板药物治疗。第三个,既然是冠心病缺血，血管里面有斑块，我们就需要斑块稳定，不爆发，就像火山一样最好不要喷发，造成严重的后果。稳定斑块的药物主要就是用的他汀类的药物，比如市场上常见的辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀以及瑞舒伐他汀。第四大类药物就是改善血管内皮的功能，所有的斑块破裂以及血栓形成，包括最早的斑块形成，都是由于血管内皮功能受损。这部分人群最好建议早期使用β受体阻滞剂以及ACEI制剂，比如我们通常所说的咪达普利、贝那普利以及培哚普利之类的药物去改善血管内皮功能。这类的药物有一定降血压的作用，所以一定要在监测血压的情况下，找一种比较适合吃的剂量去保证血压不下降，又可以达到一个改善血管功能的作用。
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(91007)
冠心病患者应长期用药，因冠心病是由心脏冠状动脉血管硬化后，导致血管狭窄，进而引起心肌供血、供氧... 孙艳玲│洛阳市中医院 2018/08/14播放(86682)
冠心病患者应长期用药，因冠心病是由心脏冠状动脉血管硬化后，导致血管狭窄，进而引起心肌供血、供氧...
孙艳玲│洛阳市中医院
2018/08/14播放(86682)
冠心病患者长期口服的药物有以下几种：1、阿司匹林：抗凝，预防血栓形成；<...
冠心病患者长期口服的药物有以下几种：
1、阿司匹林：抗凝，预防血栓形成；
冯其茂│上海市中医医院
2018/08/10播放(65409)
冠心病的患者需要长期服用以下几种药物：一、抗血小板药。阿司匹林，这个药是冠心病治疗的基石，需要长期服用，无特殊的原因不要停用。二、ADP抑制剂。其实就两种药，氯吡格雷或者替格瑞洛。这是要求支架术后至少服用12个月的，12个月以后复查支架通畅，绝大部分患者可以停用或者遵医嘱。二、他汀类药物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，每晚一次。这类药物的作用已不仅仅是降血脂，而主要的是稳定动脉的斑块、延缓甚至逆转斑块进展。三、控制心率的药。主要是β受体阻滞剂。这类药物具体的作用是减弱心肌的收缩力，减慢心率，降低心肌的耗氧量，防止心肌缺血的复发。四、ACEI或ARB类药物。这类药物虽有降压的作用，但它不仅降压，还能促进血管的扩张，改善心肌的功能，具有抗心肌缺血的作用，也是冠心病患者长期需要服用的。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/01收听(14369)
"冠心病患者需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛。若是患者为冠心病PCI术后，需要坚持服用1年的双联抗血小板药物，可以选择阿司匹林和替格瑞洛，1年后再行冠状动脉造影，评判患者的血管状况，再考虑是否需要继续服用。另外，还需要服用的是调脂稳定斑块药物可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等药物中的一种。冠心病药物是需要长期坚持的，如果出现了不舒服，要随时复诊。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/05收听(79625)
好多病人认为高血压需终身用药，冠心病虽不是终身用药，但有很多药需要长期去吃。如果已经有心梗，要... 李晓京│山西白求恩医院 2020/03/17播放(85654)
好多病人认为高血压需终身用药，冠心病虽不是终身用药，但有很多药需要长期去吃。如果已经有心梗，要...
李晓京│山西白求恩医院
2020/03/17播放(85654)
冠心病患者需长期用药进行二级预防，主要包括以下几类药物： 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/09播放(57616)
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/09播放(57616)
"冠心病的患者需要终身服用的药物，主要包括改善心肌缺血的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或硝酸酯类的药物。还要给予预防心肌梗死、改善预后的药物终身服用，包括他汀类的调脂药物、抗血小板药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。如果有高血压的患者还需要终身服用降压药物，有糖尿病的患者还需要终身服用控制血糖的药物。除了服药以外，冠心病的患者还要积极调整生活方式，控制相关危险因素。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/19收听(88542)
"治疗高血压的药物主要有六大类，包括利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张酸受体拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂，这几种化学名称是常用的高血压降压药。到底高血压患者应该吃哪种药，还是要根据自身的血压情况，以及肝肾功能，以及是否合并其他疾病等多方面的因素来决定，到底适合用哪种药来降压，而且在降压的过程当中，根据药物的不同，还需要进行不同的监测。所以具体吃哪几种药，主要根据病情、血压的情况、合并的疾病，来决定具体吃哪些药。"
李琳│中日友好医院
2020/07/05收听(41001)
"食管溃疡和胃溃疡的治疗方案差不多，可以选择抑制胃酸分泌的药物，常见治疗如下：1、质子泵抑制剂：比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑；2、抗组胺药：比如雷尼替丁、法莫替丁等药物；3、胃黏膜保护剂：比如硫糖铝、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾；4、促进胃肠蠕动的药物：比如吗丁啉。通过减轻胃酸分泌、促进胃肠蠕动，从而治疗溃疡。当然，如果合并幽门螺杆菌感染，需要应用四联和抗感染治疗，一般是两种抗生素，如甲硝唑和阿莫西林，同时联合质子泵抑制剂，一般选用奥美拉唑，还有一种铋剂，即枸橼酸铋钾。四种药物同时吃两周，才能从根本上消除幽门螺杆菌感染，从而对于治疗溃疡有很大的帮助。此外，在治疗的同时还要控制饮食，选用易消化、清淡的饮食，不吃辛辣、刺激的食物，以及油炸食物，并戒烟、戒酒、戒浓茶，还应停用引起真菌性食管炎的抗生素及激素。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/13收听(14131)
一般十二指肠溃疡需要吃抑酸剂加黏膜保护剂，如果有幽门螺杆菌感染还需要加上四联疗法以根除幽门螺杆... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/20播放(56148)
一般十二指肠溃疡需要吃抑酸剂加黏膜保护剂，如果有幽门螺杆菌感染还需要加上四联疗法以根除幽门螺杆...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/20播放(56148)
针对胃溃疡的治疗，包括对因和对症两个方面，如果有明确的诱因，比如有幽门螺杆菌感染，则要根除幽门... 刘晓│北京医院 2021/06/23播放(74511)
针对胃溃疡的治疗，包括对因和对症两个方面，如果有明确的诱因，比如有幽门螺杆菌感染，则要根除幽门...
刘晓│北京医院
2021/06/23播放(74511)
食管溃疡常吃的药物是抑制胃酸的药物、中和胃酸的药物，尽量避免胃酸对于食管的影响。另外主要用保护... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/23播放(78525)
食管溃疡常吃的药物是抑制胃酸的药物、中和胃酸的药物，尽量避免胃酸对于食管的影响。另外主要用保护...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/23播放(78525)
患者胃出血时可以通过以下药物进行治疗：1、抑酸药物：患者可以口服质子泵抑制剂如奥... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/16播放(62151)
患者胃出血时可以通过以下药物进行治疗：
1、抑酸药物：患者可以口服质子泵抑制剂如奥...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/16播放(62151)
"慢性胃炎是消化系统最常见的一种疾病，有上腹部饱胀、反酸、嗳气、烧心、进食减少等症状。引起慢性胃炎的原因有很多种，除了刺激性的饮食，吃了腌制的食物，以及幽门螺杆菌感染以外，在精神紧张和焦虑时也会导致慢性胃炎的发生。所以慢性胃炎的治疗，一方面要进行饮食调整，避免刺激性饮食，进食一些容易消化的食物，另外可以通过药物治疗，反酸和上腹部疼痛比较明显时可以口服奥美拉唑和兰索拉唑，另外可以口服胃黏膜保护剂，常用的药物有瑞巴派特、铝碳酸镁等。如果有上腹饱胀时可以口服吗丁啉、复方阿嗪米特等。伴有焦虑和精神紧张时，可以抗焦虑治疗，可以口服多虑平或者坦度螺酮等。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(13986)
冠心病是动脉粥样硬化性血栓栓塞性疾病，高胆固醇食物如内脏性食物、蛋黄或鱼籽，可影响血脂，不宜过... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(84374)
冠心病是动脉粥样硬化性血栓栓塞性疾病，高胆固醇食物如内脏性食物、蛋黄或鱼籽，可影响血脂，不宜过...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(84374)
"冠心病的患者建议长期服用药物治疗，尤其是对于既往有冠心病不稳定型心绞痛病史的患者，或者因为冠心病做过冠状动脉支架手术，或冠状动脉搭桥手术的患者，建议长期甚至终身进行药物的服用。可以进行长期服用的药物有，抗血小板聚集药，例如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，在市面上常用药物有拜阿司匹林肠溶片、波立维或倍林达，还可以服用他汀类的降脂药，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，常用药物有瑞旨、立普妥等等，还应该服用硝酸酯类的药物，例如单硝酸异山梨醇酯，还可服用ACEI类的药物，如卡托普利、依那普利，还应该服用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等等。这些药物都可长期服用，如果冠心病患者还同时合并高血压，建议降压药物可以进行终身服用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(95584)
"丹参滴丸是用于改善心肌供血的中成药物，冠心病的病人可以长期使用丹参滴丸，但是冠心病的病人还需要长期应用许多西药进行治疗，包括阿司匹林，或氯吡格雷等抗血小板药物，抑制血小板的聚集，防止动脉硬化的发生和发展。他汀类药物降低血脂稳定动脉粥样硬化的斑块，硝酸酯类药物扩张冠状动脉的血管、改善心肌的供血，β受体阻滞剂减慢心率、减少心肌的耗氧，血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，改善心室肌的重构，这些药物的长期应用对于冠心病的病人来说是非常重要的。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/08收听(29305)
"丹参滴丸是一类中成药，它是通过活血化瘀，增加心脏的氧供，起到改善冠心病心肌缺血、抗心绞痛等作用，因此，是可以长期服用的一个药物。因为冠心病本身是一种慢性疾病，它的治疗都是需要长期坚持的过程，长期服用这个药物，能够起到长期抗心肌缺血、抗氧化、改善心肌氧供、活血化瘀、防止血栓堵塞等作用，如果不服用，这些效果也就没有了。因此，冠心病患者大部分都可以长期的使用丹参滴丸这一类的药物。但也要根据患者的临床情况，因为很多患性病患者经过一些比较规范的治疗，包括西药，还有支架植入等治疗，患者症状已经得到了很好的缓解，临床上也没有明显的胸闷、胸痛，有些患者不需要一定要长期吃丹参滴丸这样的药物。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/09收听(45579)
"冠心病患者能够长期口服阿司匹林，而且大部分冠心病患者需要终身口服阿司匹林，这是由于冠状动脉粥样硬化的病理特点决定的。冠心病就是给心脏供血、供氧的冠状动脉，受到了动脉粥样硬化的影响，一旦冠状动脉出现严重的狭窄甚至闭塞，就会影响到心肌的供血。不仅如此动脉粥样硬化累及冠状动脉，会使得冠状动脉产生不稳定的斑块，不稳定的斑块一旦破裂就会激活血小板，导致血小板在冠状动脉内聚集形成血栓。因此冠心病病人为了防止不稳定斑块破裂、防止血小板的聚集，大部分要长期口服阿司匹林，甚至终身口服阿司匹林。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/09收听(85450)
北医三院 王雪梅
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