首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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痔疮属于临床常见肛周疾病，一般不会引起小腹明显疼痛。但痔疮可诱发肛周坠胀感，如果存在血栓性痔，还会出现肛周疼痛感。痔疮发生与腹腔压力增高、盆底筋膜松弛有关，患者出现上述病理改变后易造成盆腔静脉回流不畅，促使直肠肛管部位的黏膜静脉形成曲张静脉团。如果静脉团较大，还会形成包块，甚至突出于肛门外。因痔疮属于血管病变，还可能形成血栓性痔，触摸有疼痛感。
临床主要采取保守疗法，通过积极控制大便性状，并配合使用痔疮类药膏。如果痔疮较大，存在反复突出、出血表现，无法通过保守疗法控制病情，可采取手术治疗。手术切除后同样需注意大便管理，避免痔疮复发。
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痔疮的临床表现主要是便血、局部肿块的脱出，另外还可能会有瘙痒以及渗液、肛门坠胀等症状，一般不会... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(90244)
痔疮的临床表现主要是便血、局部肿块的脱出，另外还可能会有瘙痒以及渗液、肛门坠胀等症状，一般不会...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(90244)
"早孕一般不会出现腹痛，出现腹痛我们要从两个方面进行分析：第一、先兆流产，先兆流产时往往出现下腹部疼痛和阴道少量流血，这时候应该到妇产科进行检查，同时到B超室进行B超检查了解孕囊的一些情况。第二、宫外孕，宫外孕往往也有下腹部疼痛和阴道的少量流血，表现为血压不稳定、血压持续下降、心率加快、脸色苍白，同时B超发现腹腔里面有液体，这是宫外孕破裂所致的血液流入腹腔所致，那么这种情况对生命是会产生危险的，必须要立即手术，现在可以用腹腔镜手术，这种手术效果好，创伤也小。"
胡立强│长沙市第一医院
2020/07/13收听(44855)
"新型冠状病毒性肺炎的患者可以出现腹痛的症状，新型冠状病毒性肺炎简称新冠肺炎，其病原菌是新型冠状病毒，该病毒具有非常强的传染性，而且目前已知该病毒可引起多系统、器官功能的损害，所以有可能引起腹痛的症状，在临床上已有相关的病例出现。新型冠状病毒通过呼吸道进入体内之后与体内的细胞结合，同样可以进入血液中，包括进入肠系膜循环系统中，可引起胃肠道的痉挛和收缩，从而引起腹痛的症状。根据有关报道，部分新冠肺炎病例的粪便中核酸检测阳性，这说明部分新冠肺炎病人的肠道中很有可能也存在一定数量的新型冠状病毒，而新型冠状病毒在肠道内繁殖，同样可以引起肠道黏膜功能受损，刺激肠道蠕动加快，引起腹痛的症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/29收听(24186)
便秘可以引起小腹疼痛，常见于时间比较长的便秘，因为肠道里的大便堆积，肠蠕动增加，肠蠕动过猛会造... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/21播放(84421)
便秘可以引起小腹疼痛，常见于时间比较长的便秘，因为肠道里的大便堆积，肠蠕动增加，肠蠕动过猛会造...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/21播放(84421)
肺脓肿在一定情况下会引起腹痛，但并非所有肺脓肿都会引起腹痛。因为肺脓肿病灶本身发生在肺上，以呼... 李筱妍│山西白求恩医院 2021/01/11播放(94040)
肺脓肿在一定情况下会引起腹痛，但并非所有肺脓肿都会引起腹痛。因为肺脓肿病灶本身发生在肺上，以呼...
李筱妍│山西白求恩医院
2021/01/11播放(94040)
便秘可以引起小腹痛，并且以小腹偏左侧为主，因为该部位有乙状结肠，若出现宿便积攒，可以引起上方部... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/08/09播放(79834)
便秘可以引起小腹痛，并且以小腹偏左侧为主，因为该部位有乙状结肠，若出现宿便积攒，可以引起上方部...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/08/09播放(79834)
"便秘会不会造成小腹痛，要根据便秘的严重程度和持续的时间来区分，如果是轻度便秘，病人通过饮食缓解和生活方式调整之后，便秘缓解后腹痛症状就不容易出现。如果病人是一种严重的便秘，经常性的便秘病人会由于大便过于干燥，排便过于困难而导致粪便在肠道中甚至形成粪结石，造成肠梗阻等不良情况的时候，一定会出现下小腹疼痛。还有是一种腹痛性肠易激综合征，或者便秘型的肠易激综合征时候，病人也会经常出现下腹疼痛。因此便秘会不会造成小腹痛，要根据便秘的严重程度和持续时间来决定，轻症便秘不会小腹痛，长期严重便秘则会造成小腹疼痛。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/02收听(44586)
"女性排卵之后有可能出现小腹疼痛的现象，卵泡成熟之后从卵巢中排出，排出到盆腔内。另外，卵巢的破溃处还有少量的血液流出，一同在盆腔内形成少量的盆腔积液。如果积液量中等或者是偏多，就会引起腹膜出现刺激反应，会引起下腹部的坠胀，轻微的疼痛感，是比较常见的现象。排卵期持续2-3天，盆腔积液逐渐被腹膜吸收，这种疼痛的现象也会自然的缓解。但是如果排卵后腹痛严重，并且没有缓解的迹象，就有可能是急性盆腔炎，或者是其他疾病引起的腹痛，此时就应该及时的到医院去治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/07/01收听(57174)
"如果痔疮的症状比较轻，肛门周围没有明显的肿块突出，通过保守治疗是可以自己好的。痔疮主要的原因是由于静脉丛曲张以后引起的，特别是在饮酒或者食用辛辣刺激的食物之后，能够加重痔疮的症状。患者会感觉肛门有异物感，并且出现便后滴血等情况。如果采用保守治疗，也就是清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，以及多休息，避免劳累，同时要少吃或者不吃辛辣刺激的食物，戒酒，一般可以自行的好转。如果患者痔疮比较重，肛门周围突出非常明显，甚至有嵌顿，或者有血栓性外痔等情况。一般通过保守治疗，有可能会改善患者的症状，但是不会自己好的。如果病情继续进展，可能还需要手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(62011)
"痔疮一般不会引起腹痛。痔疮是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者大便困难的情况下，导致痔核肿胀、痔静脉回流不畅导致肛垫下移，脱出肛门外。痔疮常见的症状在早期常有间歇性的便血，随着病情的发展，以痔核脱出为主。痔疮的症状主要表现为便血，呈喷血或滴血。痔核可以脱出肛门外，如果脱出时间比较长，会引起血栓甚至坏死，这样会导致肛门周围剧痛。痔核反复脱出肛门阔肌松弛，它会有分泌物溢出肛门外，导致肛周皮肤瘙痒不适。痔疮一般不会引起来腹痛，一般会伴随着便秘。如果合并肠炎尤其是溃疡性直肠炎，可以引起下腹部的疼痛，一般不会剧烈。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/20收听(97894)
便秘和痔疮就像一对“难兄难弟”，二者有着难舍难分的关系，很多患者发生痔疮往往都伴随着便秘。所以，痔疮本身虽然不会直接引起腹痛，但架不住便秘“如影随形”，患者一旦...
张炜│郑州大学第一附属医院
2022/12/30阅读(4576)
"如果是生理性质的盆腔积液不会导致腹痛，患者也不会有不适的感觉。如果是病理性质的盆腔积液会导致患者腹痛，还会使女性下腹部疼痛更加明显，患者在腹痛的同时可能还会伴有一定程度的腰骶部酸痛，同时阴道分泌物也会有所增加。如果出现上述症状，说明患者存在一定程度的盆腔炎，如果盆腔积液是因为受到盆腔炎症刺激导致，体积会比较大。随着时间的推移病情还会有所加重，患者会感觉腹部有下坠感，在经期时痛经症状会相对更加明显，甚至还会影响患者的生育。很多疾病都会导致腹痛，所以患者感觉腹痛时要及时到医院就诊，查清原发病对症治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/01/19收听(48181)
"在排卵期如果是左侧卵巢排卵，可能会出现轻微的左侧腹部疼痛，也叫做排卵期疼痛。这是因为排卵的过程中卵子突破卵巢壁引起的疼痛，和每个女性的体质有关系。有些女性对疼痛比较敏感，就会在排卵期的时候出现轻微的腹部疼痛。疼痛的位置和排卵的情况有关系，正常情况下是两侧卵巢交替排卵的，所以如果是左侧的腹部疼痛，提示很大概率下是左侧的卵巢排卵。如果疼痛的情况很轻微，而且在排卵期结束之后就自然缓解，说明和排卵有关系，不需要特殊处理。但是如果平时也有这种情况，建议去医院做一下彩超检查，主要是排除卵巢囊肿以及附件的一些炎症等等。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/10/12收听(57276)
"女性出现宫颈糜烂的现象，会不会出现小腹疼痛的症状，需要取决于宫颈糜烂的轻重程度，如下：1、对于轻中度的宫颈糜烂，一般不会引起小腹疼痛的症状，一般轻度宫颈糜烂患者并没有明显的临床症状，对于中度宫颈糜烂的患者可能会出现白带量增多，白带有异味等症状。2、临床上对于重度宫颈糜烂，有可能会出现小腹部疼痛、下坠的症状，有部分患者还会出现腰部酸痛症状，并且部分患者还会出现白带中带有血丝，或同房性生活后白带中带有血丝的症状加重。临床上对于轻中度的宫颈糜烂，没有临床症状的患者不需要采取治疗，对于重度宫颈糜烂可以阴道放置复方沙棘籽油栓治疗，或者使用利普刀方法治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(31957)
痔疮这个疾病不会传染，主要是由于日常生活当中的饮食因素以及自我的生活习惯导致的。发生原因从病理学的角度来讲，包括肛垫下移学说以及静脉曲张学说。对于长时间腹压增高的患者，前列腺增生或者慢性阻塞性肺疾病，反复的咳嗽导致腹腔压力增高，影响到了肛周静脉血液回流。再有反复的便秘发作会导致直肠肛管黏膜的下移，形成了痔疮。病人会表现为排便带血或者肛周疼痛，有明显的里急后重感。查体：可以发现肛周有脱出的痔核或者黏膜。最有效的治疗办法是进行手术，可以应用吻合器，将内痔黏膜进行环形切除，外痔也可以进行单纯的电烧。手术当中要注意避免肛门括约肌的损伤，以免出现术后排便功能的障碍。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(14826)
痔疮的发生原因尚未完全明确，一般认为和生理结构的缺陷、如厕时间过久、感染因素、饮食不节、便秘等因素密切相关。如果痔疮较轻微，有一定的概率自愈，反之则很难自愈，需...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(3896)
"痔疮的临床症状主要表现肛门肿物脱出、便血、肛门疼痛及瘙痒等，痔疮一般不会引起腹部疼痛。痔疮是痔上黏膜下端及肛管周围的静脉丛淤血、曲张所形成的静脉团块，临床症状主要表现肛门肿物脱出、便血、肛门疼痛及瘙痒等。痔疮的发作与饮食有很大关系，长期饮酒及大量进食刺激性食物，可以使肛门周围局部充血，肛周的感染可以引起动脉周围静脉的炎症，使静脉失去弹性，从而导致痔疮的发生。腹痛一般由饮食不干净或者炎症性疾病引起，如胆囊炎、胃肠炎等都可以导致腹痛，和痔疮没有必然的联系。此外，部分患者由于痔疮、大便疼痛等症状，使患者不愿意排便，导致大便淤积在肠内，加重痔疮，从而使患者出现腹胀的现象，一般不会出现腹痛。痔疮患者要改变生活习惯，保持饮水，适量进食膳食纤维较多的食物，养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免腹泻及便秘。大便后可以采用温水坐浴，有利于改善局部的血液循环，有助于保持肛门周围的清洁卫生，有利于预防痔疮的发生以及改善痔疮的症状。出现腹痛的原因很多，建议患者去正规医院完善相关检查，根据检查结果进行相应的治疗。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/06收听(96159)
"痔疮有可能会导致瘙痒症状，痔疮分为内痔、外痔和混合痔，无论哪一种类型的痔疮，都有可能会导致肛门周围的瘙痒。外痔的局部隆起会导致肛门周围皮肤皱褶加深，皱褶内容易积聚污染的物质以及细菌，也会导致局部分泌增加，导致局部潮湿伴有瘙痒症状，严重的会形成肛周湿疹。严重的内痔反复脱出肛门外面，由于内痔表面为直肠黏膜，黏膜会分泌正常的肠液，反复的脱出有可能会导致肠液渗出到肛周，引起肛门周围的潮湿，导致瘙痒。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/03收听(56630)
痔疮是非常常见的肛门病，包括内痔和外痔，内痔最主要的特点是便血和脱肛，外痔最主要的症状是肛门疼痛和肛门瘙痒。痔疮一般不会引起生命危险，所以不要过度担心，不必过于焦虑，但是也不能因此粗心大意。如果得了痔疮，并且存在症状，一定要积极治疗，避免病情进一步发展变化。如果痔疮便血严重，可以造成贫血，甚至可以造成严重贫血，有可能危及到患者的生命。所以既不要过于担心，也不能完全不重视。得了痔疮一定要趁着症状比较轻积极治疗，避免病情进一步发展变化。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/15收听(81220)
"痔疮一般不会引起拉肚子，痔疮是发生在肛门周围的疾病，通常是在齿状线以上或者齿状线以下，有可能会在肛门表面形成肿物，也有可能会导致排便之后肛门有出血。如果拉肚子时间长以后有可能会形成痔疮，主要是由于在排便的过程中，会导致直肠内部有曲张的静脉向下移动，或者肛垫向下移动而引起的。在痔疮的治疗方面需要清淡饮食，也就是尽可能的吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激的食物。如果患者有便秘或者患者有腹泻等情况，都要及时来进行治疗，同时需要适当的运动，避免坐立的时间太长。如果形成痔疮，需要口服药物对症治疗，比如地奥司明或者迈之灵，同时也可以在痔疮表面，涂抹马应龙痔疮膏对症处理。如果患者出现拉肚子，有可能是肠炎引起的，有可能是直肠或者直肠，或者乙状结肠内部有息肉引起的，必要的时候可以输液治疗，也可以做肠镜进一步检查来明确诊断。"
2019/08/19收听(17676)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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北京世纪坛医院 刘月
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