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消化内科
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内脏在体表没有很准确的定位，左下腹坠胀包含很多部位病变，如左下腹有消化系统的肠道，泌尿系统的肾脏、输尿管，女性包括附件，即盆腔炎症、附件炎症，都会引起左下腹疼痛感觉。
这时除了考虑左下腹痛，还要问排尿、排便有没有异常，疼痛持续时间，有没有向其它部位放射。除左下腹痛之外，有没有其它伴随症状，如发烧、恶心、呕吐。只有通过进一步检查，明确左下腹痛病因，才好有的放矢选择有效治疗，缓解疼痛症状。
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"左下腹坠胀有很多原因引起，可以参考以下几方面：第一、可能是因为排卵所引起，在排卵的阶段也同样会出现下腹部的胀痛，主要是因为卵泡突然破裂时导致，但并不影响健康。第二、经期的出现，在月经期间也会出现下腹部的坠胀，本身是一种生理性的现象，无需过于担心。但如果痛经比较严重，也可能是某一种疾病所导致，尽量不要选择止痛药进行处理。第三、妇科炎症，比如盆腔炎、子宫炎，或者子宫内膜异位症都会导致左下腹明显的坠胀。而且在月经来临期间，症状会更加明显，还会出现白带增多的表现。第四、有些女性在怀孕之后可能会出现下腹部坠胀的感觉，可能是因为流产所致。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(45658)
"下腹坠胀的原因主要考虑：肠道方面的疾病，包括便秘、肠炎、肠痉挛，甚至有肠梗阻等情况存在。便秘主要是几天没有大便，可以通过拍片来明确诊断，肠炎不但有小腹坠胀、便次增多、腹泻，还有发烧、呕吐等现象。肠痉挛、肠梗阻，可以通过腹部的触诊、听诊和腹部X线拍片就能够做出诊断。另外，下腹坠胀也有可能是泌尿系感染，包括膀胱炎、尿道炎等症状，尤其在排便的时候就会使下腹坠胀加重。另外，对男性年龄偏大的人群来说，也有可能是前列腺炎、前列腺肥大导致的，可以通过化验尿液，B超检查能够明确诊断。对妇女来说，也不排除有妇科疾病，包括宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔积液、盆腔炎、附件炎等等疾病。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/06收听(74188)
"下腹坠胀痛原因如下：1、盆腔炎症：要做常规的体格检查，妇科阴道内检以及子宫附件的彩超，来进一步明确病因。如果是炎症所致，往往在做阴道内检的时候会有子宫以及附件区的压痛，或者是宫颈举痛；2、盆腔包块：如果是由于盆腔有异常包块导致的压迫感和压迫症状，可以通过子宫附件彩超来进一步的明确诊断；3、外科疾病：下腹部坠痛也要排除外科系统疾病，比如肠道疾病、腹膜后肿瘤以及泌尿系统疾病等等，这种情况下建议一定要去医院就诊，按照医生的指导下再进行诊治。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2021/02/06收听(10022)
女性下腹坠胀的原因有很多，包括生理性、病理性。生理性主要是在排卵期或者在经期，由于卵泡液刺激，... 程娇影│中日友好医院 2021/02/26播放(75073)
女性下腹坠胀的原因有很多，包括生理性、病理性。生理性主要是在排卵期或者在经期，由于卵泡液刺激，...
程娇影│中日友好医院
2021/02/26播放(75073)
女性排尿出现尿急，同时伴随下腹坠胀，临床应根据辅助检查，进行具体分析和判断，原因主要如下： 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/25播放(92651)
女性排尿出现尿急，同时伴随下腹坠胀，临床应根据辅助检查，进行具体分析和判断，原因主要如下：
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/25播放(92651)
"男性患者伴有下腹坠痛，临床上常见的原因主要有以下几种：一、合并有腹股沟疝的男性患者，常会伴有疝内容物经腹股沟区突出体表，表现为局部坠胀、疼痛。大部分患者在平卧位时疝内容物可以完全还纳入腹腔，坠胀、疼痛可逐渐消失。临床上对于合并腹股沟疝的患者，建议尽早行手术修补局部缺损，避免疝内容物出现嵌顿，造成肠管和网膜坏死而引起严重的并发症。二、老年男性患者常伴有较严重的前列腺增生，其会引起患者排尿困难，大量的尿液潴留在膀胱内而引起下腹部坠胀、疼痛。可以通过泌尿系彩超检查，明确病变性质，尽快给患者留置导尿或行膀胱造瘘，解除急性尿潴留的症状而改善下腹部坠胀、疼痛等不适。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/02收听(23618)
男性下腹坠胀常见原因有以下几点：1、小肠病变：如小肠炎症、肿瘤，包括常见的肠结核... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/30播放(83565)
男性下腹坠胀常见原因有以下几点：
1、小肠病变：如小肠炎症、肿瘤，包括常见的肠结核...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/30播放(83565)
"白带是可以反映女性妇科健康的一个分泌物，如果出现白带多伴有腰酸、下腹坠胀等情况，都是因为妇科炎症导致。首先，需要考虑有盆腔炎症，急性盆腔炎会导致白带增多，同时会导致盆腔积液就会引起肛门坠胀、有腰部酸痛。其次，宫颈急性炎症、阴道急性炎症也会导致。然后，像霉菌性阴道炎、滴虫性的阴道炎、细菌性阴道炎感染等也会造成白带不正常。最后，如果女性有子宫肌瘤、卵巢囊肿等也会引起类似的症状，建议做盆腔彩超进行一个全面的妇科检查。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(41548)
"男性下腹坠胀痛与便秘、直肠疾病、前列腺疾病有关，便秘的发病与性别无关。当男性患有便秘疾病时，由于粪便性质过于干燥，会对肠壁造成刺激，同时粪便排出相对比较困难，因此会伴随有下腹部坠胀和疼痛感。直肠是位于人体的下腹部，当直肠部位存在有直肠炎、直肠肿瘤、直肠黏膜脱垂疾病时，不仅会出现排便次数增多，同时还会伴有下腹部坠胀感，甚至一些人在排便之后，肛门部位还会出现脱出物，可以通过做肠镜检查、直肠直检等方法进行确诊。部分男性在出现下腹坠胀和疼痛时，同时会伴有排便异常，比如尿急、尿痛、尿不尽，这时应当警惕是前列腺疾病导致的，需要进行前列腺液常规检查确诊。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(26840)
"女性下腹坠胀老想小便，最常见的是由盆腔炎引起，也需要除外妊娠相关情况，除外卵巢肿瘤、子宫肌瘤等肿瘤性病变。首先要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，妊娠会使子宫增大，有时会表现为腹胀伴有总想小便。除外妊娠之后要做妇科检查，如果妇科检查发现子宫压痛，附件区增厚、压痛是盆腔炎的特异表现，要给予抗生素抗感染治疗，一般同时要结合活血化瘀类的中药，要做B超检查除外卵巢肿瘤、子宫肌瘤等肿瘤性病变，这些肿瘤有时也会引起下腹坠胀伴有小便感。"
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(64753)
"女性出现左下腹坠胀伴排气增多，主要考虑以下几种可能性：第一、结肠炎，患者可以通过检查大便常规、肠镜明确诊断，结肠炎的患者炎症局部有炎性渗出和水肿，导致肠蠕动异常而出现排气增多，严重渗出而导致小腹局部出现坠胀疼痛，通过使用抗生素如头孢类或青霉素类药物进行治疗。第二、患有子宫内膜异位症，异位到肠道导致出现局部坠胀和排气增多，子宫内膜异位症指子宫内膜间质或腺体种植在宫腔之外的部位，在局部随卵巢激素分泌出现周期性出血。肠道内异位症的患者是由于异位病灶的刺激，会出现小腹的下坠、排气增多、便血等临床症状。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/10/28收听(78463)
"女性下腹部坠胀，是非常常见的。下腹部坠胀的症状常见于妇科疾病，如女性患者出现输卵管炎、子宫内膜炎、宫颈炎、卵巢囊肿、宫外孕等疾病。女性患有一些肠道疾病，有可能会出现下腹部坠胀。如患有溃疡性结肠炎的患者，容易出现这种情况。患有泌尿系统疾病的患者，可能会出现下腹坠胀。如患者出现膀胱炎、尿道炎等疾病，可能会出现下腹坠胀，并有尿频、尿急、尿痛等伴随症状。女性月经期间，由于盆腔充血，有可能会出现下腹部坠胀、腰部不适的感觉。出现这种情况，要注意休息，避免劳累。月经期间要注意防寒保暖，避免受凉。如果症状比较明显，并伴有恶心、呕吐等症状，需要到医院进一步检查，排除宫外孕、卵巢囊肿破裂等疾病。完善相关检查，以明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(15875)
"怀孕3个月出现下腹部的坠胀感要考虑先兆流产的可能性，在妊娠早期会有一部分孕妇出现下腹部的隐痛，同时伴有阴道的少量出血症状，此时认为是先兆流产。先兆流产的症状在妊娠早期比较常见，大部分孕妇经过一段时间的保胎和适当的休息，症状会逐渐缓解，直到消失，不需要进行特殊的处理。如果是持续存在下腹部的隐痛或者阴道出血，要考虑有胚胎停育的可能性。由于现在环境污染比较严重，胚胎停育的孕周也在逐渐增加，12周，甚至16周都有胚胎停育的发生。因此，如果持续有不适的症状要及时到医院就诊，了解胚胎发育的情况。"
毛滢│北京医院
2019/10/17收听(90166)
"引起下腹坠胀的原因很多，要先搞清楚病因才能对症治疗。女性因为妇科炎症会引起下腹坠胀，比如盆腔炎、盆腔积液、子宫肌瘤等，这时就要用妇科药物治疗妇科疾病来减轻下腹坠胀。女性月经期及月经期前后也会出现下腹坠胀，可以在腹部上热敷、喝红糖水等活血化瘀来减轻下腹坠胀。尿路感染引起的下腹坠胀，一般伴有尿频、尿急和尿痛，可以服用左氧氟沙星控制炎症，同时要多喝水，注意休息，也可配合使用清热解毒的中药。前列腺炎症或者前列腺增生同样会引起下腹坠胀，可以服用普乐安片等缓解坠胀。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/17收听(43080)
"下腹坠胀提示慢性盆腔炎。慢性盆腔炎一般均有轻重不一的下腹及腰骶部疼痛，下腹坠胀感和牵拉感，每当月经前后、劳累或者性生活后加重。慢性盆腔炎单一的治疗方法效果欠佳，多采用综合措施进行合理的治疗。一、注意休息，加强营养，平时也要适当锻炼身体，劳逸结合，提高机体的抵抗力。二、抗生素和其他药物的治疗，症状明显时可以考虑抗生素治疗，在使用抗生素的同时，可以配合使用肾上腺皮质激素地塞米松等，有助于炎症的吸收。三、物理治疗，常用的有短波、超短波、离子渗透、频谱仪、激光，以温热刺激促进血液循环，有利于炎症的吸收和消散。四、中医中药治疗，可以口服清热化瘀的中成药进行治疗，如妇科千金片、金刚藤胶囊等；也可以选用清热解毒的中药煎水进行灌肠。五、如果以上治疗效果不好，有输卵管积水、输卵管卵巢囊肿及反复发作的感染病灶，需要通过手术治疗，手术要彻底，避免遗留病灶再次复发。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/02收听(15130)
下腹坠胀牵涉到几个系统的问题：1、消化道有关；2、盆腔，也就是妇科... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2019/07/24播放(91236)
下腹坠胀牵涉到几个系统的问题：
1、消化道有关；
2、盆腔，也就是妇科...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2019/07/24播放(91236)
"下腹部坠胀，除了消化系统的疾病，就是有没有伴随有腹痛、腹泻、恶心、呕吐这些消化系统的症状。首先要排除消化系统的疾病。其次比较常见的就是泌尿系统的问题，有没有急性的膀胱炎，或者慢性的前列炎这种情况，如果有急性的膀胱炎，可能会出现尿频、尿急、尿痛和发热的情况。或者有没有膀胱的结石，可以做彩超的检查。另外就是老年人也存在慢性前列炎的情况，可能本身就有腹痛、腹胀、尿频、尿急这些情况。在进食了辛辣的食物或者饮酒之后，突然就出现了小腹下腹的坠胀、不适这些情况。有时候还特别难以忍受，就要看是不是慢性前列炎的急性的发作，有时候还合并有膀胱尿液潴留的情况，需要进行及时的导尿。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/06收听(26751)
下腹坠胀是较常见的症状。下腹觉得沉重、胀满，多半是跟肠道有关。比如肠道里有气体，或者... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(84876)
下腹坠胀是较常见的症状。下腹觉得沉重、胀满，多半是跟肠道有关。比如肠道里有气体，或者...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(84876)
" 下腹坠胀需要考虑与多种因素有关，常见的是临床上常讲到的里急后重感，该类情况属于一种直肠刺激症状，可以有功能性的疾患，比如胃肠功能紊乱，肠易激综合征也容易出现类似的症状。但是有些疾病也容易出现类似的情况，比如急性胃肠炎，经常反复出现大便次数增多、便稀等情况，比如尺寸稍大的直肠息肉，直肠良性或恶性占位，也容易出现里急后重感或者下肚坠胀，因为会刺激到直肠的黏膜，会引起类似的情况。 溃疡性结肠炎类似的疾病，也容易诱发下腹坠胀或里急后重感等感觉，泌尿系疾患，比如膀胱炎、尿道炎等等，出现尿频、尿急、下腹坠胀等等也有可能，需要综合性的分析。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/12收听(60959)
"引起女性发生下腹坠胀的原因比较多。最常见的就是生殖器官的急慢性炎症。女性长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并且性生活或者月经期加重，并且伴有白带的增多，多是有慢性的子宫颈炎所引起。如果长期出现下腹部坠胀、疼痛，并且会出现月经失调、疲乏无力，大多是慢性盆腔炎症。急性的炎症也会引起下腹部坠胀感，主要包括急性子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔蜂窝组织炎，还可见于淋病等性传播疾病。人工流产或者上环时，如果引起女性的子宫穿孔，可以引起急性的左下腹疼痛。卵巢宫内膜囊肿，也就是卵巢巧克力囊肿，往往在月经期囊肿增大可以发生破裂，囊肿内容物会刺激腹膜，发生严重的腹痛。所以针对于女性下腹坠胀的原因非常多，而且复杂，一定到医院进行一系列相关的检查来确诊，并且及时进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/30收听(438)
山东省立医院 咸国哲
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