胆源性胰腺炎切除胆囊会好吗

2020-03-20 19:44播放 :

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胆源性胰腺炎切除胆囊是目前治疗胆囊结石很重要的方法。因为根据胆源性胰腺炎的定义,结石引起的胰腺炎叫胆源性胰腺炎,比较常见是胆囊结石。合并有胆囊结石又发生胰腺炎,认为是胆囊结石脱落进到胆总管,堵住胰管开口以后引起的胰腺炎。这部分病人进行胆囊切除可以治疗胆源性胰腺炎,胆囊切除了还会发生胰腺炎,也称之为胆源性胰腺炎。因为胆源性胰腺炎有非结石性和结石性胆源性胰腺炎。
非结石性胆源性胰腺炎病变在胆胰汇合部,有十二指肠乳头、乳头旁憩室、乳头过长等疾病。在ERCP造影的时候可以发现低位、高位的胆胰合流异常,对于胆胰汇合部疾病,单纯进行胆囊切除远远不够。因为胆胰汇合部疾病,可以引起胆囊结石、胆总管结石、胰腺炎,容易被误认为是胆囊结石引起的胰腺炎。实际原因在胆胰汇合部,即因为胆胰汇合部疾病引起继发性胆囊结石、继发性胆总管结石、继发性胰腺炎。对于继发性胆源性胰腺炎,仅仅胆囊切除远远不够,病人要做ERCP的检查和诊断,进一步判定胰腺炎的发生原因。

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胆源性胰腺炎切除胆囊后还会复发吗

"临床上明确由胆囊结石所造成的胆源性胰腺炎,在切除胆囊以后会临床治愈,一般不会复发。临床上引起胆源性胰腺炎的原因,不仅包括胆囊结石,还包括胆管结石,主要是指胆总管结石。当然有些患者胆囊结石和胆总管结石同时存在,应当同时处理这两处的结石。对于胆源性胰腺炎,早期还是应当给予保守治疗,应用药物控制胰腺炎,在病情稳定以后再处理胆囊或者胆管内的结石。一般对于单纯胆囊结石所造成的胆源性胰腺炎,进行腹腔镜胆囊切除就可以。如果同时合并有胆管结石,不仅需要切除胆囊,还需要取出胆管的结石。这时处理方式主要是包括两种:一种是腹腔镜相胆囊切除,胆总管切开,胆道镜取石,这种方式可以同时处理。另一种方式是先行ERCP取出胆管内的结石,再行腹腔镜胆囊切除,大部分情况下需要分步进行。对于经过保守治疗,胆源性胰腺炎没有缓解,出现进行性加重,特别是胆管结石的患者,应当考虑急症进行处理,比如放支架或者取石治疗,以挽救生命。对于胆囊结石引起的胆源性胰腺炎,在进行完胆囊切除手术以后,还应当注意给予清淡饮食,油腻的尽量避免食用,同时还应当避免暴饮暴食,避免饮酒,还应当注意定期复查。"

语音时长02:07''

金鑫枣庄市中医医院

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