导致脚不能踩地，一踩地就比较痛的原因，主要如下：

1、外伤：如踝关节不慎扭伤、崴脚等原因，造成踝关节扭伤，此时脚一踩地，可诱发踝关节周围疼痛、肿胀、活动受限。需要做踝关节的核磁共振检查，找到病因从而给予相应治疗；

2、跟痛症：中老年患者晨起时，脚踩的第一步会出现明显的脚后跟疼痛，如针扎样疼痛，部分可能走路过程中，疼痛逐渐缓解。部分患者则会一直出现脚底的疼痛，往往是因为足底筋膜发炎、跟骨骨刺 、跟骨骨质增生等原因造成跟痛症；

3、其他疾病：如痛风急性发作，或强直性脊柱炎，累及双侧足后跟所引起的足炎，或者肌腱止点的炎症，亦可造成脚不能踩地，一踩地就很痛的症状。