首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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胃癌出现骨转移的疼痛部位位于转移部位,在椎骨表现为明显腰痛,在肋骨表现为胸壁疼痛。胃癌为较常见消化道肿瘤,早期胃癌可能仅表现为反酸、嗳气等消化道症状甚至没有症状,由于其症状不典型,因此很多胃癌患者一经发现便进入中晚期。
胃癌更多转移于肝脏和肺脏,较晚期胃癌可能会出现骨转移。出现骨转移时,患者可能没有自觉症状,随着肿瘤对骨质的侵蚀破坏,会出现疼痛或异常骨折也称作病理性骨折。出现骨转移时要尽可能寻找原发病灶,有些胃癌患者可能早期表现为骨性疼痛,经过核素或CT可发现骨处肿瘤性改变。如果明确为胃癌骨转移,应尽可能评估是否有胃癌切除的意义和可能性,才能提高手术效果,缓解患者的转移症状。
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"胃癌患者出现骨转移时,具体哪些地方疼痛和转移的部位密切相关,一般会出现相应转移部位的癌性疼痛,比如说如果出现了腰椎转移,则可能会出现像腰间盘突出一样的腰腿疼的症状,同时由于椎体被骨肿瘤破坏,容易出现病理性骨折的现象,在一些正常的活动时,可能就会造成腰椎的压缩性骨折。胃癌骨转移属于肿瘤的晚期,一般建议积极的采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性对症支持治疗,如果是椎体的骨转移,还需要考虑填充骨水泥加固,避免出现局部病理性骨折的情况发生。总之,胃癌患者如果出现了骨转移,一般是肿瘤的中、晚期,治疗效果不是很好,只能一定程度上延长患者的生存时间、改善生活质量。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/29收听(87441)
在临床上病人患有气痛的病症,主要好发部位是两胁部位和心口窝部位也就是胸骨、剑突下,也可以在腹部出现气痛。产生的主要原因是着凉后或者受到外伤后局部气血运行不畅,有气滞血瘀和经络阻滞就可以产生气痛,气痛的特点是局部肿胀不明显,其压痛点不固定而且疼痛呈游走性质。出现这种症状后需要卧床休息,注意保暖,可以嘱咐病人口服活血类的药物或者口服疏肝理气的药物。另外,也可以给予热敷处理,可以使局部的血液循环加速,使阻塞的经络得到疏通,也能够缓解临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/07收听(95305)
"胃癌的患者发生骨转移,具体的生存期主要取决于患者病情的严重程度,发生骨转移时所采取的治疗方法。常规胃癌发生骨转移,如果不经过治疗生存期大约1-2年,有时可能会因病理类型的不同发生迅速的恶化,半年左右也可能危及患者的生命。有些骨转移的胃癌患者经过了靶向治疗或者局部放射性治疗,也可能出现带瘤生存的状态,生存期也可能会坚持3年以上,甚至存活5年左右。因此胃癌发生了骨转移也不要放弃治疗,应该积极选取合适的对症治疗措施,有利于延长和提高胃癌的生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/28收听(11945)
胃癌骨转移为中晚期癌症患者最常见的转移症状,其典型临床症状为局部的骨痛、叩击痛,多数患者通常伴... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(81573)
胃癌骨转移为中晚期癌症患者最常见的转移症状,其典型临床症状为局部的骨痛、叩击痛,多数患者通常伴...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(81573)
胃癌的患者可以通过血行转移的方式转移到骨组织,常见的就是肋骨、肩胛骨以及椎体,病人典型的症状是局部疼痛、酸胀感,还会伴有发热,是不规则的低热。如果有明显的骨质破坏,患者还会表现为抽搐等表现,也就是手足痉挛。明显的椎体转移,严重的还会出现排尿困难或者排便困难,甚至出现下肢感觉异常活动障碍,严重的也会出现截瘫。胃癌的病人出现骨转移,也是晚期的一种表现,在病人病情允许的情况下,可以选择对抗骨转移治疗,同时配合全身静脉化疗,也能控制肿瘤的发展。恶性肿瘤转移后期容易并发贫血和低蛋白血症,病人也会表现为周身浮肿,后期容易出现脑转移,病人出现意识障碍等表现。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(23308)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤,胃癌晚期的病人会出现骨转移,骨转移的特点是持续性的疼痛,疼痛是非常剧烈的,一般的止疼药物不能够起到止痛的效果,需要用高效的止痛药物进行对症治疗。常用的高效止疼药物有杜冷丁、吗啡、奥施康定、美施康定、芬太尼等等,通过使用这些高效的止疼药物进行治疗,可以加大用药的剂量,也可以增加用药的次数,完全不用考虑药物的副作用和成瘾性,目的是减轻病人的痛苦,提高病人生存的质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(53252)
胃癌骨转移表明本身的原发病灶在胃,本身患有胃癌这样的恶性肿瘤,而恶性肿瘤有可能有转移,转移到骨... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(90820)
胃癌骨转移表明本身的原发病灶在胃,本身患有胃癌这样的恶性肿瘤,而恶性肿瘤有可能有转移,转移到骨...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(90820)
"胃癌的患者发生了骨转移,治疗包括以下三种手段:1、可以通过核素治疗,核素治疗能够使转移的骨癌细胞能够达到杀灭90%左右。因此,对于核素治疗胃癌骨转移效果比较理想,而且患者容易造成免疫力低下,对于核素选择时应该一定要慎重。2、可以选取放射治疗,对于转移部位小于3个以下的骨转移病灶进行放疗,能够起到很好的杀灭作用,从而能够达到愈合。3、可以采用一些靶向化疗药物,比如临床上常用的帕米膦酸二钠,这些都对于骨癌转移的情况有相当的疗效。因此,出现了胃癌骨转移的情况,应该到正规的医院进行详细的咨询,选取不同的治疗方法。"
2019/11/23收听(69163)
疼痛是胃癌骨转移的突出表现,疼痛部位是骨转移的对应部位。因为胃癌骨转移是多发部位转移,所以疼痛... 李胜棉│河北医科大学第四医院 2020/03/30播放(69051)
疼痛是胃癌骨转移的突出表现,疼痛部位是骨转移的对应部位。因为胃癌骨转移是多发部位转移,所以疼痛...
李胜棉│河北医科大学第四医院
2020/03/30播放(69051)
"胃癌属于消化系统最常见的一种恶性肿瘤。胃癌是比较容易出现骨转移的,一旦出现骨转移,除了针对胃癌原发病灶需要治疗之外,针对骨转移病灶也需要治疗。如果是开始发现的时候就是胃癌骨转移,还是可以考虑做姑息性的手术治疗的,比如做胃大部分切除或者是全胃切除,针对骨转移病灶再进一步用唑来膦酸等护骨的药物治疗,或者是局部配合放疗,可以预防骨转移病灶进一步发展严重,出现其它部位广泛扩散。骨转移的部位可能会出现病理性骨折,要加强保护,预防摔倒等情况。胃癌不管是有没有做手术,都需要全身治疗,包括进一步做全身化疗以及应用靶向药物等治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/11收听(44825)
胃癌出现骨转移,表现为骨转移相关的症状。如果出现骨转移,早期病灶比较隐匿时,有时没有相应的症状... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/28播放(86282)
胃癌出现骨转移,表现为骨转移相关的症状。如果出现骨转移,早期病灶比较隐匿时,有时没有相应的症状...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/05/28播放(86282)
"胃癌患者出现骨转移现象,大多是属于胃癌晚期,治疗的成功率比较低。其存活的时间因人而异,大多在半年到三年之间。临床对胃癌晚期患者的治疗,大多采用手术与化疗相结合的方法,控制病情,防止癌细胞的持续扩散为主。患者在此期间除积极配合医生治疗外,要保持良好的心态,对生活充满信心,避免过度焦虑、紧张,适当的旅游散心,对于情绪的调节有很大的帮助。多注意休息,保持充足的睡眠,避免过度劳累,加强自身的运动锻炼,提高身体素质。饮食上注意营养的均衡搭配,多吃营养丰富的食物,以及新鲜的瓜果蔬菜。口味以清淡为宜,忌辛辣刺激食物,增强免疫力,对于病状缓解有一定的帮助。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/10收听(88641)
颈椎病会引起颈肩部以及上肢、手指的疼痛,不同类型的颈椎病,疼痛性质具有相似之处,但是也存在一定... 李维新│空军军医大学唐都医院 2021/09/08播放(81756)
颈椎病会引起颈肩部以及上肢、手指的疼痛,不同类型的颈椎病,疼痛性质具有相似之处,但是也存在一定...
李维新│空军军医大学唐都医院
2021/09/08播放(81756)
骨骼是恶性肿瘤最常见的转移和受累部位,有时候仅仅单一地转移到骨骼上,而其他脏器、其他组织没有转... 姬卫国│河南中医药大学第三附属医院 2019/12/01播放(68757)
骨骼是恶性肿瘤最常见的转移和受累部位,有时候仅仅单一地转移到骨骼上,而其他脏器、其他组织没有转...
姬卫国│河南中医药大学第三附属医院
2019/12/01播放(68757)
前列腺癌骨转移的疼痛会有多疼,因为这种疼痛,每个人的这种反应程度可能不太一样,或者说这种骨转移... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/09播放(94127)
前列腺癌骨转移的疼痛会有多疼,因为这种疼痛,每个人的这种反应程度可能不太一样,或者说这种骨转移...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/09播放(94127)
骨转移以后病人出现癌痛,癌痛多出现在转移部位。如转移在肱骨上端,就可能会出现肩膀的疼痛,随着病... 陈煜│海南省肿瘤医院 2018/12/17播放(51728)
骨转移以后病人出现癌痛,癌痛多出现在转移部位。如转移在肱骨上端,就可能会出现肩膀的疼痛,随着病...
陈煜│海南省肿瘤医院
2018/12/17播放(51728)
"前列腺癌是常见的一类恶性肿瘤,前列腺癌骨转移的病人疼痛是非常剧烈的,疼痛的程度是相当高的。如果把疼痛分为10个等级,前列腺癌骨转移的疼痛属于第8-10级别的疼痛,所以前列腺癌骨转移的疼痛,一般的止疼药物是不能起到作用的,需要用高效的止疼药物对症治疗才有可能缓解疼痛。常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等等,晚期的癌症病人可以大量使用止痛的药物,也可以加大用药的次数。"
2020/05/25收听(75306)
"肺癌的骨转移包括胸部的骨转移和全身性骨转移,如果为胸部的骨转移,可出现转移部位的肋骨疼痛、深呼吸疼痛、局部压痛。如果为胸椎转移,可以出现胸椎支配平面的麻木、疼痛,但是压痛点在胸椎。如果肺癌骨转移表现为全身多发性骨转移,比如髋关节转移、膝关节转移、颈椎转移等,可以在相应转移部位出现具体的压痛,以及与运动有关的疼痛,给予止痛药可以缓解症状。肺癌的骨转移如果想确诊具体转移到哪一支骨,临床可以给予核磁共振、PET-CT以及骨扫描等,可以明确具体的骨代谢增高,而提示相应部位的骨转移,在骨转移部位容易出现局限性的压痛。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(38390)
胃癌出现骨转移说明肿瘤已进入四期,即晚期胃癌,对于这种情况,即使患者目前状态饮食不受控制,由于... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(61665)
胃癌出现骨转移说明肿瘤已进入四期,即晚期胃癌,对于这种情况,即使患者目前状态饮食不受控制,由于...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(61665)
"胃癌患者如果出现了骨转移,而且能吃能喝,具体存活的时间没有固定的期限。如果通过一些规范化的治疗,肿瘤没有明显的增大,而且还明显缩小,完全有可能长期带瘤生存。如果没有得到规范的治疗,肿瘤迅速扩散、转移,可能存活的时间就会相对短一些。当然总体来说,胃癌骨转移患者的存活时间是在0.5-1年左右。具体胃癌患者出现了骨转移可以存活多长时间,建议还是咨询专科医生。虽然胃癌出现了骨转移,但还是建议患者能够保持积极、乐观的心态,有助于配合治疗,可以提高疗效,有效延长患者的生存时间,提高生活质量。"
2021/06/28收听(66297)
北医三院 王雪梅
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