胃部有结节要紧吗

刘揆亮
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

胃部有结节要紧吗

2021-06-23 18:43播放 :

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视频内容

胃部结节的说法不准确，实际结节并不是真正的诊断，结节只是一个描述，无论是内镜下观察到，还是胃镜、CT下观察到，具体是何性质，胃部的结节无外乎几种情况，比如胃内的良性肿瘤或早期的恶性肿瘤或息肉病变。如果是在胃的外部结节，也可能是腹腔的肿瘤或淋巴结的肿大。

如果胃部出现结节，需要关注结节的性质，是良性还是恶性。如果是良性的结节，可以进行观察、随访，如果是恶性结节，要进行积极地处理，进行相应地治疗。如果明确有病变，应该进行相应的检查明确是何种病变，包括超声、内镜下穿刺或穿刺活检，甚至进行内镜下的切除，进行病理的诊断，从而判断疾病严重程度。

胃部有息肉要紧吗

胃息肉不是一种严重性疾病，通过积极规范治疗是可以实现根治性治疗。胃息肉是指胃壁上层细胞组织发生良性隆起性病变。目前在医学临床治疗手段上，主要包括药物治疗、镜下治疗、手术治疗等方式。药物治疗主要适用于胃部炎症疾病所诱发的良性增生病变患者，常用药物类型有克拉霉素胶囊、甲硝唑分散片、雷贝拉唑纳肠溶胶囊、枸橼酸泌钾颗粒等。镜下治疗主要方式包括高频电凝切除法、氩离子凝固术、尼龙丝及橡胶结扎法等。对于增生病变直径超过2cm患者，需要考虑手术治疗方式，具体手术方式有内镜下胃息肉切除术、胃部分切除术、胃肠吻合术等。

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/17收听(29626)

胃部息肉要紧吗

"胃部息肉往往没有明显的临床表现，在常规胃镜检查的时候，意外发现胃部息肉有单发或者多发的情况，大小往往在0.3-0.5厘米左右，当然也有一些个大的，大于1厘米的息肉。胃部息肉大部分都不要紧，如果是较大的息肉，建议在内镜下切除，因为息肉有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉之分，腺瘤性息肉是有可能发生癌变。如果病理组织检查提示是腺瘤性息肉，需要内镜下切除，较大的息肉或者单个较大的息肉，表面糜烂、形态不规则，这种息肉一定要警惕，一定要内镜下治疗，以防癌变的发生。总体而言，胃部息肉不用过于紧张，大部分肌肉都是良性的，没有恶变的潜质，尤其是位于贲门部位的息肉，多半是炎性息肉，所以这种息肉即便不治疗，有可能自行愈合。而较大的息肉，甚至是带蒂的，表面有乳头状的增生肌肉，都建议内镜下切除。"

语音时长01:41''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/08收听(24447)

胃部息肉0.2-0.3要紧吗

一般胃部息肉在0.2-0.3cm大小，不要太过于担心，多数都属于良性病变，可以随访观察，一般随访的时间在1.5-2年左右，有的如果随访之后再次复查胃镜息肉的大小没有明显变化，可以3-5年复查一次胃镜。胃息肉虽然是癌前病变，但是发生癌症的概率相对比较小，一般小于1%，而且息肉发生癌的时间多数是3-5年，甚至十多年，有的胃部息肉终生没有癌症的发生的情况，所以胃部息肉0.2-0.3cm可以考虑观察。对于个别的患者如果过于紧张，或者如果有情绪异常的情况以及过度关注，可以考虑给予胃镜下息肉的点状烧灼治疗。

语音时长01:11''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(39390)

01:52

胃部息肉0.4要紧吗

胃部息肉0.4cm是小息肉，首先需分辨类型，严重情况如下：

1、炎性息肉：即增生性...

戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/24播放(52664)

01:39

肺部有个小结节要紧吗

肺部小结节通常不要紧，肺部结节可由多种原因、疾病引起，虽然肺部有结节时首先要考虑是否为恶性，但...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/31播放(75155)

乳腺小结节要紧吗

　　乳腺小结节是否要紧，与乳腺结节形态大小、有无血流信号、良恶性等有关，需综合分析。如果乳腺小结节边缘规则，为良性病变的可能性较大，可能为乳腺增生导致的结节。...

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/17阅读(83518)

肺部小结节要紧吗

"肺部小结节一般不要紧，如果患者的结节较小，边缘光滑，没有毛刺征，患者的临床症状也不明显，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主。当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结节时，要根据结节的形态、大小以及进一步检查区分结节性质。良性结节以定期复查为主，恶性结节可进一步完善痰液癌细胞、肿瘤系列、支气管镜穿刺活检等相关检查。如果确诊为恶性结节时，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2021/02/05收听(20876)

肺部有小结节要紧吗

　　肺部小结节是否要紧，需根据结节性质进行判断。肺部小结节比较常见，多数是由于肺部的炎症所致，但是也不排除恶性肿瘤的可能，所以要定期复查，予以关注。肺部小结节...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2020/01/15阅读(98241)

乳房有结节要紧吗

"乳腺结节重点需要区分是乳腺的恶性结节还是良性结节。乳腺的恶性结节即乳腺癌，需要手术切除治疗。乳腺的良性结节直径比较小的，可以通过定期复查乳腺超声来观察结节的变化。而对于直径比较大的良性结节，如＞2㎝的，也需要手术切除来治疗。乳腺结节的性质区分主要是通过影像学检查和超声引导下穿刺病理学检查来确定。影像学检查主要是通过乳腺B超和乳腺钼靶X线片来确定。影像学检查下，乳腺恶性结节表现为结节的纵横比＞1，边界不清晰，形态不规则，无包膜或包膜不完整，与周围组织边界不清，BR分级评为4级或5级。如果结节的性质在超声下判别不明，可以做超声引导下粗针穿刺，进行病理学的检查，来确定结节的性质。"

语音时长01:47''

刘洋│聊城市人民医院

2018/04/28收听(62430)

肺上结节要紧吗

"通常做CT的时候会发现肺部能有些结节，结节到底严重不严重，要具体根据结节的部位、大小、形态，患者的发病年龄，以及相关的危险因素，比如是否有遗传基因、是否吸烟等等进行综合评估。结节分为良性还有恶性，绝大部分的结节是良性，大概占80%-90%，恶性的结节大约占百分之十几，具体的情况还要具体的分析。恶性的结节，结节的形态往往分为实性结节、部分实性结节，还有磨玻璃结节，特别是大于1cm的半实性结节、磨玻璃结节要更要警惕。必要的时候要进行手术的切除，或者是肺结节穿刺，才能够明确是否为肿瘤，具体的情况要去胸外科医生那里进行进一步就诊。"

语音时长01:20''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(55944)

01:42

甲状腺小结节要紧吗

甲状腺结节是临床上的常见病，对于人体身体的影响，不单纯看结节的大小，最终取决于甲状腺结节的性质...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/12播放(79440)

乳腺增生结节要紧吗

"乳腺增生结节不要紧，需要定期随访和观察。乳腺增生属于常见的一种良性疾病，中青年患者发生的比较多，典型的表现是乳房结节或者包块，有明显的周期性疼痛特点。对于单纯的乳腺增生结节，每三个月到半年时间复查一次乳腺超声。如果结节在短期之内逐渐增大、超声改变，发现局部有钙化或者明显的供养血管，应该及时选择手术，将增生的结节切除，同时，也需要进行病理学的检查。另外，有一部分病人是由于结节出现增生，有明显的疼痛症状，也可以考虑手术将病变切除，乳腺增生的病人有一少部分容易出现恶变。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/01/23收听(50572)

肺结节要紧吗

"肺结节是否要紧，要根据肺结节的形态学特征、影像学特征、判断肺结节是良性的还是恶性的。如果肺结节是磨玻璃样的，中间有血管穿过，磨玻璃样结节周围也比较光整，考虑是早期腺癌，应该进行手术治疗。另外，还有肺部的亚实性结节和实性结节，也要根据它们的形态决定是良性的还是恶性的。如果初步判断是恶性的，就有必要做手术治疗，如果从形态学特征上判断是良性的，就要给予定期观察，一般六个月到一年复查，看看肺结节有没有什么变化，然后决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:23''

万清廉│郑州人民医院

2019/04/02收听(81628)

乳房有一个结节要紧吗

"乳腺内的结节，如果表面光滑、活动度良好，考虑是良性的可能性比较大。这种情况下不要紧，可以定期随访和观察。另外，对于乳腺增生所导致的结节，病人会有规律性的乳房疼痛，也不要紧，在严重的情况下，可以口服乳癖消片等中成药物来进行调理，症状也能够逐渐改善。而对于钼靶摄影发现结节边缘不规则、有毛刺，甚至有分叶征的改变。那么，这种情况下不除外是恶性的改变，甚至有一些病人还会表现为结节周围簇状的钙化，那么需要及时选择手术治疗，在硬膜外麻醉下，将病变切除，进行病理学的检查，必要时还需要进行扩大切除以及腋窝淋巴结的清扫。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/03收听(85386)

03:25

肺结节要紧吗

CT影像上表现为直径3cm以下的实性、亚实性的局灶性、类圆形密度增高影像叫肺结节。＞3cm以上...

周为│北京医院

2020/03/13播放(92570)

02:00

喉咙小结节要紧吗

喉咙小结节

穆俊晌│河北医科大学第三医院

2022/02/08播放(68399)

甲状腺有个小结节要紧吗

"甲状腺有个小结节一般不要紧，但是临床上要根据结节的性质，形态等因素，进行客观分析，大致情况如下：1、甲状腺有小结节不要紧：甲状腺小结节边界清晰、回声均匀、结节周边没有丰富的血流、内部没有钙化、结节纵横比＞1，均是甲状腺良性病变的可能，此时甲状腺小结节并不严重，患者可以定期复查甲状腺彩超。2、结节体积较小，但是周边有丰富的血流信号，内部伴有针尖样钙化，以及纵横比＞1等恶性肿瘤的特征。建议患者行细针穿刺活检确诊，排除甲状腺癌的可能，如果确诊为甲状腺癌，尽早行甲状腺癌手术切除，避免造成肿瘤细胞的全身扩散。临床上恶性甲状腺结节不足1%，所以，如果结节在良性和恶性之间无法确定，建议做甲状腺核素扫描、定期复查，如果甲状腺结节向恶性方向改变，要尽早手术切除。"

语音时长01:39''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(65280)

02:06

乳房有结节要紧吗

乳房结节应该正确的去看待,因为乳房是女性的第二性征，历史上通常是繁衍下一代的重要的器官,在现代...

张超杰│湖南省人民医院

2019/08/31播放(68772)

肺部小结节要紧吗

"肺部小结节恶性率比较低，通常和工作环境、生活习惯有很大关系，工作中螨尘比较多或者长期吸烟的患者比较多见，可以3个月之后复查CT，如果没有明显增大，一般无需特殊处理。如果有明显增大，建议进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、支气管纤维镜、痰中找癌细胞等。对明确诊断为肺癌的患者，建议尽早手术治疗，无手术指征的建议放化疗。从临床数据分析中直径小于5mm的结节，恶性率在1%左右；直径大于20mm的结节，恶性率达到64%-82%；直径在11-20mm的肺结节，恶性率在32%-64%之间。从大小上判断，结节越大恶性率越高，危险程度也越高。"

语音时长01:13''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/22收听(58437)

肺部小结节要紧吗

　　肺部小结节一般情况下并不要紧，肺部有小结节比较常见，通常为肺部的炎症所致，但是也不排除恶性肿瘤的可能，所以要定期复查关注。肺部的小结节如果小于一厘米，一般...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

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