梨形心是胸部X线的影像描述，主要见于心尖上翘、肺动脉段膨出、左心房增大等一系列表现，常见于以下几种疾病：

1、二尖瓣狭窄：在临床上最常见的是二尖瓣狭窄，由于二尖瓣狭窄的情况可以出现左心房的扩大、肺动脉压的增高，而使得患者的胸部X线表现为心尖上翘、心腰部膨出，呈现梨形的改变，所以二尖瓣狭窄是梨形心最常见的临床情况；

2、先天性心脏病：还有一些情况也可以引起右心扩大、肺动脉压增高，也表现为近似的梨形心，主要见于先天性心脏病而带来的心脏影响。

所以梨形心是心部X线呈现的特征性描述，如果要确定心脏出现哪些疾病，出现哪些心脏腔室的改变以及动脉血管压力的改变，仍然需要进行心脏超声心动图检查，进一步确证心脏结构改变，才能进行疾病诊断。