上海长征医院
神经内科
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拇指麻痹最常见原因是正中神经损伤,颈椎病、周围神经损伤也可以引起。具体如下:
1、正中神经损伤:如腕管综合征、外伤等,可导致拇指麻痹,常常合并食指和中指麻痹,有发麻、麻木的情况,睡觉后症状反而加重;
2、颈椎病:颈椎间盘突出压迫神经根,压迫程度比较重。常常造成整个手指的麻痹,包括拇指麻痹,甚至整个上肢麻痹;
3、周围神经损伤:如一些特殊的原因,比如糖尿病并发症,并发了周围神经损伤。
此外,恶性肿瘤,如淋巴瘤或多发性骨髓瘤等,肺癌、胃癌等引起的副肿瘤综合征,特异性感染如艾滋病等,均可引起拇指麻痹。
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"右手拇指麻痹是因为支配右手拇指的感觉神经出了问题引起的,属于周围神经病变的范畴,支配上肢感觉的神经是从颈椎发出来的,所以从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上任何一个部位的病变,如果影响到了神经,都有可能引起手指的麻木。拇指属于颈6-7的管辖的范围,所以颈椎病,颈椎间盘突出可以引起拇指的麻痹。颈6-7往下组成臂丛神经的一部分,臂丛神经损伤如果影响到了支配拇指的神经,也会引起拇指的麻痹。臂丛神经往下就分出了好几支,其中的一支叫做桡神经,桡神经主要是主管上肢,拇指所在的皮肤感觉。肘部或者腕部的病变如果卡压到桡神经同样会引起拇指的麻痹,比如临床上常见的肘管综合征,腕管综合征。针对右手拇指麻痹的情况,建议去医院的神经内科做一个肌电图,神经传导速度检查,能够鉴别出来究竟是哪一段的神经出了问题,然后给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/11收听(77178)
"手臂的麻木多半是由于颈椎病引起的。如果手臂出现麻木,并且持续一段时间,建议到医院进行磁共振的检查,了解是否出现颈椎管的狭窄或颈椎间盘突出。如果是颈椎引起的,需要注意休息、保暖,颈部可以使用颈托保护,以缓解症状。服用的药物主要有颈康胶囊、颈康颗粒或是甲钴胺片营养神经治疗,威利坦消除神经根水肿,也可以到医院进行针灸拔罐等理疗,一般情况下经过治疗后2-3周,会有明显的好转的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(99321)
引起手指头麻木的原因,主要有以下方面:一、局部因素:手指头的神经或... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/12播放(68607)
引起手指头麻木的原因,主要有以下方面:
一、局部因素:
手指头的神经或...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/12播放(68607)
球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹,具体类型以及原因如下:1、假性球麻痹:支配咽喉... 母艳蕾│北京医院 2021/09/14播放(55681)
球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹,具体类型以及原因如下:
1、假性球麻痹:支配咽喉...
母艳蕾│北京医院
2021/09/14播放(55681)
"腿麻痹的原因很多,如下:第一、可能蹲的时间、坐的时间太久造成的压迫,这种起来走一走、活动可能就可以改善症状。第二、长期的压迫所造成,腰椎病变、坐骨神经病变都会出现腿麻痹,这个要去除压迫,用手术或者物理的方法进行改善症状。第三、周围神经炎症、周围神经病变,包括糖尿病引起的周围神经病变、喝酒引起的周围神经病变,还有自身免疫性炎症、感染因素,都会造成腿麻痹的症状。第四、有一种属于血管性问题,下肢血管的硬化、斑块等,都会造成血管狭窄供血不足,出现腿麻痹症状。这种通过血管内的治疗和抗凝药物,可以改善症状。"
2021/01/06收听(91806)
"腿很容易感觉到麻痹的症状,可能由以下几种原因造成:第一、由于患者长时间保持一种姿势,从而导致腿部的肌肉以及神经受到压迫而引起腿部出现麻痹的症状,这时候可以适当运动双腿,腿麻痹的症状就可以很快得到缓解。第二、患者患有腰椎间盘突出症等疾病,这时候腰椎间盘突出压迫了神经根,而导致双腿放射性麻木的症状。患者可以感觉到放射性的麻木,而且麻木大多数是以从上向下,背外侧的放射性麻木为主要症状,严重的时候,持续时间长的时候可以引起肌肉萎缩的现象。如果出现腿容易麻痹的情况,应当予以重视并且及时就医,明确诊断以后积极进行对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/08收听(37029)
"脚麻痹的原因如下:第一、可以是因为神经性因素所造成的周围神经病,由糖尿病引起的周围神经病会引起脚麻痹,喝酒引起的慢性酒精中毒、神经损伤,外伤性和代谢性的中毒性因素,还有自身免疫性因素,以及神经卡压症状,主要有坐骨神经、腰椎病和长期翘二郎腿,都会引起脚麻痹症状。这种情况要做相关的检查,明确诊断,给予针对病因的治疗。第二、可以是血管因素造成的脚麻痹,血管狭窄、斑块等因素会造成缺血,而出现脚麻痹症状,需要进行血管内的治疗和给予抗凝药物进行治疗,改善供血而改善症状。"
2021/01/18收听(72380)
"双手麻痹可能的原因有以下几种:第一个,就是脑血管疾病主要见于脑中风尤其是脑缺血、脑出血,都可以引起双手麻痹的现象;第二个,就是脊髓的病变尤其是脊髓炎,也可以引起双手的麻痹;第三个,就是周围神经疾病例如格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病,都可引起双手麻痹的现象;第四个,就是一些代谢方面的因素比如低钾血症,它也可以引起双手麻痹,还有多发性肌炎也可引起双手麻痹、乏力等现象。出现双手麻痹一定要到正规医院的神经科去就诊,明确诊断后根据诊断来决定下一步的治疗方案。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/18收听(84060)
"出现手脚麻痹最常见的原因是低钾性周期性瘫痪。低钾性周期性瘫痪的患者,往往于发病前有疲劳、寒冷、饱餐或者酗酒等诱因。发作时常表现为四肢肌肉不同程度无力或者完全瘫痪,常常是下肢重于上肢,近端重于远端。发作时四肢的肌张力很低,腱反射减弱,可有肢体酸胀、针刺感,血清钾往往是降低的。经过补钾治疗以后,这种症状可以迅速缓解。另外,还有其他原因,也可以引起手脚麻痹,包括双侧桥脑基底部梗塞、高颈段急性脊髓炎以及急性格林巴利综合征,以上是引起手脚麻痹比较少见的原因。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/27收听(68149)
面部麻痹称为面瘫,包括周围性面瘫以及中枢性面瘫,具体类型以及发病原因如下:1、周... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/19播放(93898)
面部麻痹称为面瘫,包括周围性面瘫以及中枢性面瘫,具体类型以及发病原因如下:
1、周...
2021/04/19播放(93898)
"手掌麻痹,可能是颈椎病的问题,比如颈椎间盘突出压迫神经根,导致手掌的地方麻痹,这种情况一般还伴随颈部的地方疼痛或者僵硬。另外,也可能是周围神经卡压,比如腕管综合征卡压正中神经,也可能出现手掌麻痹。可以及时去医院骨科找医生面诊,结合查体初步判断。如果考虑是颈部的原因,可以完善颈椎的磁共振检查准确的判断病情。治疗上主要是牵引,另外选择营养神经的药物,比如甲钴胺等。严重的颈椎间盘突出,压迫神经根保守无效可以考虑手术。如果考虑周围神经卡压,可以完善肌电图检查,确定为腕管综合征以后,可以选择手术彻底松解治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/11收听(65982)
导致手麻的原因有多种,例如生理原因、身体疾病、外在因素等。首先,生理原因,不正确的身体姿势,例如不好的睡姿等都有可能造成手麻症状。其次,疾病也有可能造成这种症状的发生,例如颈椎病,颈椎病会压迫神经、血管,导致血流不畅,造成手臂发麻。患有糖尿病等血管性病变的患者,由于神经受损也会导致手麻的症状,肿瘤、癌症等疾病也会导致这一症状的发生。在日常生活中,个人精神、心理因素也会造成手臂发麻的症状,精神、心理因素也与手麻有关,比如过多的压力和紧张、焦虑情绪,可以加重该症状,尤其是在紧张和激动之后,这一症状会更加明显。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(64740)
脚底麻痹常见的原因有以下几个:1、腰椎间盘突出症,腰5-骶1椎间盘突出压迫骶1神经就会出现足底的麻痹,因为骶1神经支配的就是足底皮肤感觉和运动,神经受压时间久以后就会变性,失去感觉出现麻痹。2、踝管综合征,也叫跖管综合征,当足底神经在踝管受到挤压或卡压,神经传导功能障碍,就会出现足底麻木,就会没有感觉,出现足底麻痹。3、其他的还有糖尿病的周围神经病变,时间久以后也会出现足底的麻痹没有感觉,需要测一测血糖和糖化血红蛋白就可以明确诊断。
郭会卿│河南省中医院
2020/04/08收听(19190)
手部麻痹如果单纯是一个手指头觉得麻木,但力量正常,常见的情况如下:1、神经根受压... 母艳蕾│北京医院 2020/05/20播放(60283)
手部麻痹如果单纯是一个手指头觉得麻木,但力量正常,常见的情况如下:
1、神经根受压...
2020/05/20播放(60283)
"大腿麻痹是指大腿麻木、无力的临床表现,多是因为支配大腿肌肉的神经病变导致。常见的病变,有胸椎及上腰椎脊髓神经的病变,如椎管内肿瘤、胸椎黄韧带骨化或者胸腰椎间盘突出,导致的椎管狭窄。因胸段脊髓受压,而表现为下肢的无力,包括大腿的麻痹症状,严重时患者站立及行走困难。除上述原因外,股神经的病变也可导致大腿的麻木无力症状,因为股神经自盆腔走行,出股管支配下肢肌肉及感觉。但盆腔毗邻股神经部位,有肿瘤压迫时,可以出现明显的大腿麻痹症状,行盆腔CT检查可以明确诊断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(38827)
"引起中指发麻,首先,一般是由于颈椎疾病引起,例如颈椎突出导致患者的神经或者是脊髓被压迫,传出神经障碍导致发麻的现象出现,患者可以到医院进行颈椎的检查,采取合适的方案进行治疗,可以配合针灸、按摩、推拿等方法缓解症状。其次,还可能是由于患者存在糖尿病的现象,糖尿病就会引起神经症状,出现手指发麻的现象,患者可以选择降糖的药物帮助治疗,可以选择胰岛素帮助治疗,同时再配合营养神经的药物帮助治疗,可以选择甲钴胺或者是谷维素帮助治疗。此外,还可能是是由于脑部功能障碍引起,例如脑部血管梗塞或者是脑组织坏死引起。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(93650)
"双腿麻痹常见有以下几种原因:1、脊髓病变,一般见于腰膨大以上的脊髓损害,可以是急性横贯性脊髓炎、急性脊髓压迫症、脊髓血管病或者脊髓肿瘤等。患者往往出现双下肢瘫痪,在损害平面以下出现感觉、运动以及自主神经的功能障碍,还伴有尿便障碍。2、多发性周围神经病,这种疾病可以累及四肢,在双下肢早期常常出现麻木症状,以感觉减退为主,随着病程进展加重会逐渐出现肌肉无力、肌肉萎缩,有时会有肌束震颤。3、双侧大脑半球或者脑干损害,见于一些代谢或者炎症性疾病,而血管病比较少见,比如脑干脑炎、多发性硬化,都可以导致双下肢同时出现瘫痪或者麻木、无力等症状。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/20收听(50784)
"小腿麻痹的原因包括腰椎间盘突出、椎管狭窄压迫腓总神经麻痹、腓骨肌萎缩症、脊髓灰质炎或者脑血管病等。腰椎间盘突出或腰椎管狭窄常常压迫腰骶的神经根,会导致小腿的麻痹症状,需要就诊于骨科进行腰椎磁共振的检查进行确诊,给予进一步的治疗。如果是腓总神经麻痹,会引起足下垂以及小腿的无力、跨阈步态等,需要做肌电图和神经传导速度的检查进行确诊。腓骨肌萎缩症是一种常见的遗传性疾病,会出现小腿的无力萎缩,呈倒置的香槟酒瓶状,可以做基因检测进行确诊。脊髓灰质炎会导致单侧小腿的麻痹,一般可以根据病史进行确诊。另外,脑血管病等也会导致小腿麻痹的症状,可以做头部CT或磁共振进行确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/18收听(25214)
"嘴唇麻痹主要见于以下几种原因:1、如果是老年的患者出现嘴唇的麻痹,要询问患者有没有高血压、糖尿病,以及有没有吐词不清和一侧肢体的麻木,同时有没有面部的麻木和味觉的减退,这时可以做头颅磁共振的检查,了解有没有脑干或者丘脑梗塞,同时可以去做肌电图的检查,了解肌肉的传导有没有问题。2、嘴唇麻痹的原因,要询问患者有没有口服某些药物,比如长期口服维生素B6过量以后,容易引起神经受损,出现口周的麻木。3、还要询问患者有没有长期的进食皮蛋,由长期进食皮蛋容易引起铅在体内蓄积,蓄积到一定量以后容易侵犯神经会引起中毒,出现铅中毒引起嘴唇的麻痹。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(13543)
"手老是发麻,可考虑为脑部病变,脑血管动脉粥样硬化引起的脑供血不足,会导致脑部神经功能缺失,从而表现出手臂发麻。另外,脑缺血也是引起老年人手臂发麻的常见原因。手老是发麻还可考虑是颈椎病所引起,颈部关节突出或椎间盘退化会压迫部分神经组织,从而引起手臂发麻。一些糖尿病患者也会出现手臂老是发麻的情况,由于糖尿病患者体内血糖过高,对神经末梢产生损害,从而出现会手臂发麻。另外,人体内的维生素B缺乏,也会造成末梢神经炎从而引起手麻。 除此之外,痛风患者也会出现手臂老是发麻的情况,研究表明手臂发麻的患者中,有百分之一是由于痛风所致。"
2020/02/14收听(85398)
哈医大二院 邓立力
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哈医大一院 于冬梅
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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