河北医科大学第四医院
超声科
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B超无法观察到孕囊时不可以进行药流，B超无法观察到孕囊有以下两种情况：
1、生化妊娠，即孕妇已经怀孕，但是孕囊尚未移植到宫腔，所以子宫腔内未见到明显的孕囊，此时应该等待一段时间后再行决定；
2、如果孕囊没有顺利地进入宫腔，而在输卵管内、腹腔内、卵巢等部位发生异位妊娠，未经明确诊断的时候不可实行药流。
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"B超看不到孕囊不可以药物流产。做药物流产时，医生都会让孕妇检查B超，确定在宫内是否有孕囊回声。孕囊的位置如果正常，孕期不超过七周，这时才可以选择药物流产，还要对排出物进行观察，看是否有孕囊排出。如果做B超时宫内看不到孕囊回声，平时月经比较规律，可以再多等几天进行B超复查，看到宫内有孕囊时再准备药物流产。如果复查B超还是看不到孕囊，就要提高警惕，重点观察双侧的附件区，排除宫外孕。当有宫外孕发生时，不能够药物流产，应当住院治疗或者手术治疗。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/03/08收听(13919)
B超看不到孕囊有以下几种情况：第一种是月经周期很长，排卵时间比较晚，受精卵还没有着床，做B超检查时在宫腔内没有发现孕囊。这时建议孕妈妈不要着急，再多等几天进行B超检查。第二种情况是月经比较规律，排卵的时间也相对固定，在怀孕40天左右检查时宫腔内看不到孕囊，要警惕宫外孕，可仔细观察双侧的输卵管和卵巢区，看是否有类似孕囊回声，如果发现有孕囊的回声，再结合抽血化验就能够确诊。第三种情况是患者出现阴道不规则出血，检查时宫腔看不到孕囊，但是化验为阳性，要考虑为生化妊娠，也就是孕囊发育不良，早期流产。所以，做B超检查早孕时一定要结合病史，认真观察。
2019/01/02收听(26494)
怀孕40天B超看不到孕囊为不正常的情况，怀孕40天通常可以看到孕囊。孕囊出现的时间为孕5周，5... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/12播放(67856)
怀孕40天B超看不到孕囊为不正常的情况，怀孕40天通常可以看到孕囊。孕囊出现的时间为孕5周，5...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/12播放(67856)
尿检呈阳性后，超声检查看不到孕囊，不代表没有怀孕。宫内妊娠的确认时机一般是自己或医院检查尿液呈... 覃英梅│三亚市妇幼保健院 2019/06/17播放(85256)
尿检呈阳性后，超声检查看不到孕囊，不代表没有怀孕。宫内妊娠的确认时机一般是自己或医院检查尿液呈...
覃英梅│三亚市妇幼保健院
2019/06/17播放(85256)
"如果已经确定了怀孕，B超照不到孕囊，可以是多种原因所导致，如下：第一、如果怀孕时间过短，胚胎在子宫内并未形成孕囊，则不能发现宫腔内有圆形的回声，也就是不能发现宫内有胎囊的情况。如果因为怀孕时间过短导致的没有发现胎囊，可以等待一个星期后再复查。经过一个星期后，随着胚胎的发育就可以发现宫内有胎囊，主要是受孕比较晚，怀孕时间比较短所导致。第二、怀孕HCG增高，但是B超没有发现孕囊，可能是宫外孕。宫内没有发现孕囊，就必须寻找宫外是否有胎囊或者包块，如果患者有停经、出血、腹痛以及HCG阳性，宫内没有看到胎囊，则宫外孕的可能性比较大。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/19收听(44356)
若怀孕40天时B超还无法观察到孕囊，可能是正常的表现。因为部分女性的排卵期较长，月经周期不规律... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/01播放(68320)
若怀孕40天时B超还无法观察到孕囊，可能是正常的表现。因为部分女性的排卵期较长，月经周期不规律...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/06/01播放(68320)
"如果怀孕42天的时候B超看不到妊娠囊，属于异常现象。正常情况下，在停经40天左右的时候通过B超就会看到妊娠囊，并且在妊娠囊内会看到卵黄囊。如果怀孕42天通过B超检查在宫内看不到妊娠囊，在宫外也看不到妊娠囊，血HCG又是阳性，高度警惕是否是由于异位妊娠所导致，建议隔一天抽血检查一次血HCG。如果隔一天血HCG的值没有翻倍上升，只是上升一点点，高度怀疑宫外孕，并且住院给予观察，了解临床症状，并且监测血HCG，才能得出最后的诊断，要积极给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(49290)
"如果平时月经规律的情况下，周期是28-30天一次。如果已经停经40天，通过B超检查往往会看到妊娠囊，并且有的还在妊娠囊内可以看到卵黄囊，这属于正常现象。如果这个时间还看不到孕囊，宫腔内还是没有孕囊的回声，在临床上属于异常现象。建议抽血检查血HCG以了解血HCG和孕酮的情况，并且建议隔一天再检查一次，主要是了解血HCG是否在原来的基础上翻倍生长。如果没有翻倍生长，这种情况高度怀疑是宫外孕，建议最好是住院给予观察。"
2019/04/16收听(72980)
"这种情况有可能是宝宝发育还太小，在B超下面还看不到孕囊。另外一种情况，还要排除宫外孕。所以，发现这种情况以后最好要验血，查血液中绒毛膜促性腺激素的浓度。如果是正常发育的胚胎，绒毛膜促性腺激素的浓度48小时以后需要成倍的增长。如果达不到这个条件，可能就要考虑到是宫外孕，所以发现停经40天B超看不到孕囊，首先要做HCG检查，如果翻倍是好的，么可以再继续等待，等一周以后再去做B超确诊。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/25收听(53664)
停经41天B超显示无孕囊，主要见于以下情况：1、孕妇月经周期紊乱，或者月经期较长... 郭晓波│中国人民解放军第四七六医院 2018/06/08播放(93501)
停经41天B超显示无孕囊，主要见于以下情况：
1、孕妇月经周期紊乱，或者月经期较长...
郭晓波│中国人民解放军第四七六医院
2018/06/08播放(93501)
正常月经周期的妇女，在怀孕42天左右经腹部B超或阴道B超的检查，都可以在宫内看到孕囊，或者是鉴别宫外孕的一种情况。如果在怀孕42天的时候，B超还检查不到孕囊，有以下三个可能性：1、如果平常月经周期规律，但是本次排卵时间延迟，导致怀孕的着床时间延迟，有可能在怀孕42天的时候，B超也是看不到孕囊的。这种情况需要抽血检查，了解胚胎的发育情况，从而了解下一次做B超的时间。2、有可能是胚胎本身发育迟缓，甚至胚胎停止发育。这种情况在停经42天的时候，B超也不一定能够看到孕囊，也是通过抽血检查HCG、孕酮的情况，了解胚胎的发育情况。3、如果患者本人比较肥胖，腹部胀气很明显，如果本次检查的B超是经腹部的，有可能在怀孕42天的时候也是什么都看不见的，这种情况建议患者改做经阴道B超的检查，一般可以看到孕囊的情况。
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/20收听(20643)
正常情况下，停经48天左右，B超应该看到孕囊并且能看到卵黄囊和胎芽。若在48天左右宫腔里没有发... 赵恒│四川宝石花医院 2020/01/14播放(64274)
正常情况下，停经48天左右，B超应该看到孕囊并且能看到卵黄囊和胎芽。若在48天左右宫腔里没有发...
赵恒│四川宝石花医院
2020/01/14播放(64274)
停经40天B超看不到孕囊有可能是宫外孕的表现，也有可能是胚胎发育较小的表现，两者需要做出鉴别，... 赵晓东│北京医院 2021/06/29播放(97114)
停经40天B超看不到孕囊有可能是宫外孕的表现，也有可能是胚胎发育较小的表现，两者需要做出鉴别，...
赵晓东│北京医院
2021/06/29播放(97114)
"如果平时月经周期是规律的30天一次月经，停经40天的时候经过B超检查仍然看不到妊娠囊，但是血HCG阳性的情况下，临床上一定要排除宫外孕的可能性。建议隔一天再抽血检查一次，了解血HCG是否在原来的基础上出现翻倍上升。如果没有翻倍上升，只是上升一点点则高度怀疑宫外孕，建议住院给予观察。了解血HCG的情况，必要的时候还要再做B超检查。如果是B超在宫外看到妊娠囊就可以诊断异位妊娠，一定要给予积极的处理或者是保守治疗、经过手术给予治疗。"
2019/04/12收听(22236)
"如果停经42天，在超声下不能够见到孕囊，有可能是胚胎发育较晚，没有在彩超下显影，也不能排除是宫外孕的可能，应该定期复查，并且出现不适症状及时就诊。如果平时月经周期比较规律的女性，一般在停经42天，可以在超声下见到一个直径约1.5-2cm之间的孕囊。孕囊的大小根据怀孕的天数是不同的，但是如果超声下没有显影，就应该暂时观察。宫内和宫外都没有孕囊的影像，所以就不能够排除是宫外孕的可能。继续观察之后，可以判断是宫内孕或者是宫外孕，如果是继续妊娠或者是选择流产，也可以选择适合的方式。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/14收听(18541)
"怀孕6周B超看不到胎囊不能做药流，要想做药物流产必须确定是宫腔内妊娠，在怀孕49天之内可以做药物流产。如果怀孕6周B超宫腔内看不到胎囊是不正常的，应该警惕是否有宫外孕，可以到医院抽血做血HCG和孕酮检查，如果血HCG没有隔日翻倍情况，孕酮数值比较低，应该警惕是否有宫外孕情况。通过彩超看子宫外是否有异常包块，如果宫腔内没有妊娠囊，子宫外有异常包块，盆腔有大量积液应该警惕宫外孕，宫外孕发生是非常危险的。宫外孕的患者不能药物流产，宫外孕的患者通过手术或保守方式治疗，怀孕6周B超看不到妊娠囊不能做药流。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/09收听(19045)
"B超多久能看到孕囊，需根据自身情况而定。如果月经比较规律，一般都是中期排卵，在末次月经的第1天算起，40左右超声就可以监测到宫内是否有小的孕囊。如果月经不规律，也就意味着排卵不规律，这种情况下同房受孕的几率就小，而且没有规律，无法来判定大约多久可以看到孕囊。再一种情况是排卵也很规律，但是宫腔内看不见孕囊，要警惕是否有宫外孕的可能，宫腔内没有，但是会出现在两侧的附件区有包块，而且伴有腹痛，甚至有下体流血的情况，一定要谨慎，及时住院治疗。"
王建美│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/04/28收听(78467)
"B超多久能看到孕囊，如果月经周期正常的妇女，怀孕以后大概在停经35天左右，既停经5周左右能够看到孕囊。通常情况下，怀孕5周可以看见孕囊，孕6周看见胎芽，孕7周听见胎心。所以怀孕5周能够在B超下看到孕囊，但前提是孕妇必须是月经规律的孕妇，一般是指月经周期28-30天\/次。临床上有的孕妇可能会在孕5周看不见孕囊，则可遵医嘱适当退后几天再次复查，可能是因为月经不规律推算孕周不准确导致。怀孕早期的女性由于胎盘没有长出、胚胎着床不稳，所以这时要禁止同房，以免同房刺激导致先兆流产或者流产。饮食上以清淡为主，同时还要服用叶酸来预防胎儿神经管畸形。"
2020/05/09收听(49927)
"怀孕时间是从未次月经之日起开始计算，月经周期规律的女性，在停经35天时，通过阴道超声可以见到宫腔内圆形或者椭圆形的妊娠囊，也叫孕囊。通常情况下，在怀孕6周时可以见到胎芽及原始的心管搏动；在妊娠11-13周+6天可以测量胎儿的头臀径的长度，可以比较准确的估算孕周，来矫正预产期。但对于月经周期不规律的女性或者哺乳期没有月经复潮的人来说，这种超声推算预产期是极为准确的。还可以根据受精卵的形成，试管婴儿受精卵移植的时间，来推算预产期。但如果在怀孕50天仍没有在宫腔内发现孕囊，则需及时排除宫外孕的可能。确定孕囊在宫腔内着床后，建议孕妇平时要多注意局部卫生，怀孕前后3个月不可进行性生活，可适当增强营养，并及时补充叶酸，以预防胎儿神经管发育畸形。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(33796)
正常情况下一般怀孕35天以上到医院检查可以看到妊娠囊，如果达不到这个天数一般是看不到的，早期可以在35天以上看到妊娠囊，怀孕6-7周可以看到胎芽出现，7-8周可以看到胎心出现，所以孕期每个时期做相关检查。根据情况看胚胎发育是否正常，在有孕早期B超看不到妊娠囊的情况下，要想知道胚胎发育情况，早期可以通过血HCG和孕酮检测来反映胚胎情况。早期HCG隔日翻倍很好，孕酮逐渐上升，说明胚胎发育良好，可以根据情况对应处理，如果要是有先兆流产情况，一定根据检查结果保胎对症治疗，所以真正怀孕一般达到35天以上在宫腔内可以看到妊娠囊回声。
2019/08/30收听(65206)
中日医院 高珊
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北大人民医院 王悦
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武汉大学人民医院 范翠芳
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301医院 张明博
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