华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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腰椎的骨质增生,常见于以下原因:
1、自然衰老和退变:正常人随着年龄的衰老,以及自然的退变,每个人都会在腰椎出现骨质增生,这是随着年龄不可抗拒的自然衰老的过程;
2、不正确姿势:如果长时间久坐、久站、弯腰负重,以及体重过重等,会导致腰椎的生理曲度发生改变,使腰椎提前老化。正常生理曲度向前,此时腰椎僵直甚至反弓以后,脊柱在不正常的力线下工作会诱发小关节退变,导致小关节的骨质增生,同时还会在椎体边缘出现骨刺。骨刺也称为骨质增生,其主要目的是由于腰椎出现退变、不稳,发生曲线改变,需要长出更多骨刺维持新的稳定性。当骨刺长出后使上下椎体重新稳定后,此时骨质增生会逐渐停下。
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"增生常见的是骨质增生和乳腺增生两种情况,如果是骨质增生,通常都是因为关节面的地方经常受到压迫,从而导致关节面的骨膜出现长期刺激而出现异常反应,出现骨头增生的表现。如果增生压迫了周围的软组织或者神经,才会出现局部的疼痛,如果没有压迫周围的组织,没有出现炎症,一般没有太大的症状。另外,如果是乳腺增生,通常跟妇女的生活、作息习惯以及情志因素例如焦虑、压力比较大或者内分泌失调有很大的关系。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/09收听(68351)
"腰椎增生,主要是指腰椎的骨质增生,也就是骨头的老化退变。如果骨质增生后,在临床上没有什么症状,不影响正常的生活和工作,可以考虑不做特殊治疗。如果增生后,对腰椎间盘、对椎管产生了影响,对神经产生了压排,出现了临床症状。比如出现双下肢的麻木,疼痛,不能长时间的行走,腰部活动明显受限,影响了正常的日常生活,这时候就需要考虑手术治疗。可以考虑做椎间盘的摘除手术,椎管扩大成形术等,术后给予康复治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/09/27收听(53314)
"出现腰增生的症状,避免腰部的剧烈活动,避免长时间的弯腰劳作,避免弯腰搬重物,进行局部的保暖,避免受凉。如果腰增生的症状比较严重,卧床休息,可以给予局部的理疗、热敷、中药熏洗,舒筋活血,或者是口服盐酸乙哌立松片进行腰部痉挛症状的缓解,辅助治疗,也可以口服依托考昔、塞来昔布或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行辅助治疗。如果腰增生的症状短期之内没有任何改善,病情在进行性的加重,严重影响到正常的工作和生活,及时去正规医院选择更进一步的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(12798)
"增生的原因有很多,例如细菌感染、病毒感染、体内激素水平分泌异常,或者是个人基因变异,有时也是由于家族性遗传因素所导致。在发现增生后,需要去医院的外科进行明确,需要查血常规、彩超等进行明确,如果是良性增生,不用过于担心,定期观察即可,必要时也可以给予药物进行治疗。在治疗期间,应避免饮用含有酒精的饮品,不要吃过于辛辣的食物,也不要吃腌制食品等,可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当增加体育锻炼,但是如果不除外是恶性增生所导致,需要行组织的穿刺活检或者是切除活检,以明确性质。如果考虑是恶性,需要行肿瘤的根治性切除,再配合相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/28收听(57763)
"病人发生腰椎部位的骨骼增生,会在临床上,产生很多种病症。不同的病症,病人的临床表现不一样。如果病人腰椎骨质发生增生,导致腰椎管狭窄的发生,病人的临床表现,主要是有明显的间歇性跛行,病人不能长距离行走,弯腰活动会有受限。如果病人腰椎骨骼出现增生,导致椎间盘突出,压迫硬膜囊、刺激神经根,病人会感觉双侧下肢或臀部有放射性疼痛或电击样疼痛;同时双足肌肉力量减弱,皮肤感觉减退,双足拇趾背伸肌力减弱。有的病人还会出现病理反射,或者膝腱、跟腱反射亢进或消失。所以,病人出现腰椎骨质增生后,应该及时治疗;可以口服抗骨质增生类药物,或者减少腰部活动,避免着凉、避免劳损等不利因素。"
2019/04/28收听(56797)
腰椎骨质增生是人体到一定年龄一定会出现的一个过程,大家也不用紧张,像人体机体衰老是一个正常的现... 杨洸│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 2018/12/26播放(95568)
腰椎骨质增生是人体到一定年龄一定会出现的一个过程,大家也不用紧张,像人体机体衰老是一个正常的现...
杨洸│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区
2018/12/26播放(95568)
"腰椎增生在许多患者,尤其是老年患者是非常常见的,患者往往可以引起局部的疼痛不适,大多数情况下,患者首先应该进行腰椎核磁共振的检查,明确腰椎骨质增生的炎症程度或者是否与椎间盘突出有关。对于腰椎的骨质增生,建议患者尽早进行保守治疗,保守手术治疗的主要内容包括针灸、推拿、按摩、理疗,甚至可以进行小针刀局部的封闭治疗等等,一定要依据增生的严重程度,在专业医师的指导下进行。患者的情况如果增生程度较重,往往治疗效果并不理想,患者只能进行手术,手术一般以微创为主,患者无需特别担心。"
孙健│威海市中医院
2019/02/18收听(11522)
"腰椎骨质增生应用抗骨质疏松的药物,包括中药和西药,西药有以下几种:1、钙剂,临床上最主要应用的就是钙尔奇D和碳酸钙片,还有醋酸钙片。2、活性的维生素D,包括骨化三醇,也叫罗盖全阿法骨化三醇。3、双膦酸盐类,包括利塞膦酸钠和阿伦膦酸钠,主要作用机制主要是抑制骨骼当中的破骨细胞,减少骨的破坏。4、鲑鱼降钙素,是促进成骨细胞的骨形成。5、甲状旁腺激素,甲状旁腺激素既能够促进钙磷的沉积,又能促进骨骼当中胶原蛋白的合成,所以这个药物是比较好的。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(55398)
"对于内膜增生,需要查看原因,绝大多数情况下子宫内膜的增生是在卵巢的雌激素水平,以及孕激素水平的刺激之下,出现了周期性的增殖和剥脱,伴随着每个月子宫内膜的剥脱、阴道的出血,称为月经来潮,因此子宫内膜增生在每个月经周期都会出现。但是如果出现了子宫内膜的异常增生,比如有一些癌前病变的可能,甚至有非常早期的子宫内膜癌,这种情况下可以用一些高效的口服的孕激素抑制子宫内膜的增生。但是由于应用激素也有一定的风险,因此在抑制子宫内膜增生方面还是建议在专业医生的指导下进行。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/22收听(77160)
腰椎骨质增生是一个复杂的病理过程,主要是由腰椎的骨质、小关节以及椎间盘等结构退变,还有自身免疫... 刘威│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区 2019/03/28播放(78989)
腰椎骨质增生是一个复杂的病理过程,主要是由腰椎的骨质、小关节以及椎间盘等结构退变,还有自身免疫...
刘威│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区
2019/03/28播放(78989)
"腰椎骨出现增生的治疗,需要根据具体的症状进行。如果是单纯腰椎部位出现疼痛以及活动不利的症状,这种情况可以应用活血化瘀、舒筋通络、消炎止痛以及脱水抗炎的药物。经过治疗之后炎症逐渐消除,不再对周围末梢神经产生刺激,疼痛的症状就会得到明显好转,活动功能也能恢复正常。如果这个地方没有相关的症状,仅仅有增生,比如通过检查的时候,拍片发现有增生的情况,但是没有症状,则这种情况不需要特殊处理,仅仅注意平时腰部避免剧烈的活动以及保持一个姿势时间过久,并且注意保暖,不要受凉就可以。如果腰椎增生的位置对神经产生了挤压,比如神经根管压迫到了腰部的神经根,导致神经根出现水肿或者麻木的情况。这种情况应当采取手术的办法把骨质增生的位置予以切除,不再对神经根产生挤压、刺激,下肢放射痛以及麻木的症状就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/06收听(28689)
"出现了骨头增生的情况,发生的原因:一、见于外伤,外伤以后引起了骨质损伤,出现骨质退变增生的情况。二、见于中老年人,中老年人随着身体机能的下降,器官、骨质都会出现退化,从而引起骨质部位增生,并且导致骨关节部位肿胀、畸形和活动受限。三、见于骨质部位出现的废用性增生,主要是骨质部位长时间不负重活动,导致骨折部位废用性的脱钙,引起废用性骨质疏松和骨质增生,产生疼痛和压痛,但随着后期骨质部位恢复正常的受力,骨质疏松和骨质增生会得到有效的改善。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(13584)
"骨髓增生有很多种可能,可能是因为患者患有白血病,特别是慢性粒细胞白血病,这种现象会导致骨髓造血功能比较活跃,所以会导致骨髓增生。还有一些有再生障碍性贫血的老年人,他们也可能会得骨髓增生。如果患者曾经出现骨髓坏死或者有重型障碍等,都可能导致骨髓增生。骨髓造血的情况并不是某种病态,如果环境中含有含苯化合物,如油漆或者汽油等,会损害人体的骨髓,引起造血功能受到抑制,也会导致骨髓增生。所以如果患者出现了骨髓增生,不需要担心,只需要查明是何种原因引起,对症下药即可,同时可以多吃水果,保证睡眠。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/17收听(70174)
膝盖的增生一般有以下三种原因造成。第一、老年人的退变,随着年龄的症状膝盖在发生退变,这时就会有软骨磨损、软骨损伤,继而出现膝盖的骨质增生,常可以表现为膝盖疼痛、膝关节畸形、膝关节间隙变窄以及大量的骨质增生的出现,要进行X线片检查来进行诊断和积极的治疗。第二、创伤,在膝盖受到创伤之后就可以出现创伤性关节炎,这时可以表现为关节的疼痛,关节活动受限以及膝盖明显的增生的表现。第三、长期的过度的劳累或者大量运动,常可以出现膝盖髌骨的骨质增生,要进行减小运动量,避免膝关节过度劳累。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/03收听(11536)
"对于病人出现腰椎骨质增生的情况,主要是腰椎部位的骨质过度的受力、挤压,从而引起椎体纤维环的破裂,会导致椎体边缘出现明显的骨赘增生的情况。其次,见于中老年人出现的腰椎部位骨质退变导致,所以在出现这种情况以后,平时一定要适当的减轻腰部的受力,特别是避免肩扛、肩挑重物,避免长时间的弯腰活动。如果需要长时间做坐着工作,也要多注意坐姿并且注意保暖,特别是在夏天,一定要少吹空调、风扇,以免导致腰椎骨质增生的加重。然后,出现增生以后如果疼痛明显,可以适当的行腰部的牵引、理疗、针灸,同时应用非甾体类抗炎药物和软骨营养药物治疗。如果中老年人同时伴有骨质疏松的症状,最好配合钙片的治疗,促进骨质疏松症状的恢复和延缓疾病的发展。"
2019/04/18收听(12917)
"当出现腰椎骨质增生的时候,要进行腰部的伸展运动,通过腰部有规律的伸展运动,可以松弛腰部肌肉的痉挛,可以缓解肌肉的张力。也可以增加脊柱的稳定性,从而减少腰椎的退变程度,减少腰椎前后缘骨质增生的发生。还可以进行飞燕式的动作,需要一张硬床,患者俯卧位趴在床上,肚子贴着床,头和下肢有规律的往上抬,一般一天进行4-5次,每次可以持续10-20分钟,这样也可以增强颈胸腰椎的稳定性,减少全脊柱的骨质增生。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(23986)
"腰椎骨质增生是骨质疏松表现,在影像上主要表现骨赘的形成,如果出现骨质增生,说明可能存在骨质疏松,需要查骨密度、查体内是否缺钙剂、是否缺活性维生素D综合判断,进一步的治疗骨质疏松,预防进一步发展。当骨质疏松增生到一定程度的时候可能会出现神经的症状,也就是骨赘压迫到了神经,形成腰痛和腿痛或者单独的腰痛,以及单独的腿痛。这种情况需要脊柱外科的医生来判断病情,采取进一步治疗措施,是保守治疗还是手术治疗,最终达到缓解的目的。"
2020/12/25收听(83357)
" 对于腰椎骨质增生,主要分为两大方面的治疗: 第一、保守治疗。 第二、考虑手术治疗。 保守治疗方面,可以选择抗骨增生片药物处理,配合针灸、理疗的方法缓解局部的疼痛。同时可以结合运动康复,维持腰椎正常生理活动范围,防止出现活动受限的功能障碍问题,也可以防止复发。 如果已经产生结构的改变,比如压迫到神经根无法缓解,需要通过手术的方法进行治疗,否则容易出现功能障碍的后遗症。后期可以通过系统的康复治疗,提高腰椎稳定性,改善异常姿势结构,避免长时间久坐、久站或者弯腰负重劳累,否则容易复发或者加重局部的异常症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/14收听(29304)
骨质增生又叫骨刺,分为原发性骨质增生、继发性骨质增生,原发性骨质增生是人体成熟发育以后,骨骼在... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2021/04/13播放(76843)
骨质增生又叫骨刺,分为原发性骨质增生、继发性骨质增生,原发性骨质增生是人体成熟发育以后,骨骼在...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2021/04/13播放(76843)
"如果出现骨质增生会导致受累关节持续性疼痛,活动时加重,休息以后会出现好转,引起骨质增生有以下几个原因:1、关节退行性病变,随年龄增长、骨质流失、过度摩擦导致关节退行性病变,会导致关节部位出现疼痛、肿胀、红肿;2、外伤因素也会导致软骨破坏,导致关节结构改变,主要是关节面摩擦或者压力不平衡,造成关节面损伤;3、长时间姿势不正、受凉、劳累,以及关节部位长期处于肌肉劳损的状态,也会诱发骨质增生。平常要注意关节部位的防寒保暖,适当体育锻炼,促进局部血液循环,可以预防骨质增生。骨质增生引起的疼痛,可以选择理疗热敷、针灸的方式缓解疼痛。"
2020/01/15收听(59970)
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