淋巴结肿大是否是癌症，应根据情况来判断，具体如下：
一、不是癌症：

1、局部炎症：可以导致淋巴结肿大的原因有很多，最常见的原因，比如局部炎症，通过局部淋巴结引流形成淋巴结炎，这种也会表现为淋巴结肿大，比如有细菌，或者病毒感染，可能都会引起局部引流区的淋巴结肿大。这种淋巴结的肿大在影像学上，比如彩超上，能够提示皮髓质界限清楚，虽然淋巴结增大，但是有的时候它的短径相对比较短，比如短于1cm，或者有压痛，这种都是要考虑是炎症所致，给予相应的抗炎、抗感染治疗，多数淋巴结肿大可能也会有所回缩，临床症状上也会有所缓解；

2、结核：主要是病人有结核感染的病史，影像学上有结核的证据，或者有结核菌素试验等是阳性，此时要高度考虑是否是结核所致。

二、是癌症：

对于癌症本身，也可以导致淋巴结肿大，因为癌症可以通过局部引流区的淋巴结形成转移，这种情况下会引起淋巴结肿大，一般影像学上淋巴结皮髓质界限不清楚，淋巴结肿大有时短径超过1cm，或者1.5cm，这个时候对癌症的诊断更加充分，多数要通过病理活检穿刺，对诊断起到金标准的作用。

因此淋巴结肿大，不能单纯考虑癌症，要从多方面的角度，多个问题共同去综合的判断，具体的性质。