首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风一般不会出现手脚麻，痛风性关节炎以红、肿、热、痛为主。高尿酸血症反复发作会造成慢性痛风，毁损骨质会造成关节破坏、畸形，损伤局部的血管、神经、肌腱、韧带可造成周围神经病变，有温度觉障碍、痛觉障碍、反应迟钝。
痛风晚期有痛风石形成，而且关节畸形严重的情况下会出现手脚麻木，一般痛风较少出现手脚麻木。
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脚麻在某些情况下是痛风发作的前兆，但该情况主要见于有痛风发作史的患者，或有高尿酸血症的患者。多... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/23播放(50884)
脚麻在某些情况下是痛风发作的前兆，但该情况主要见于有痛风发作史的患者，或有高尿酸血症的患者。多...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/23播放(50884)
脚麻、手麻的原因：1、如果病人是偏侧的脚麻、手麻，而且是突然出现，考虑是脑血管病导致的原因比较大。一般的脑血管病可以发生出血或者血管闭塞，病人可以出现脑部神经功能受损的表现，可以出现手麻、脚麻伴有头晕、头痛、语笨、失语等症状，经过头部CT或者核磁检查可以确诊。2、临床上还可以见于颈椎、腰椎病变，由于颈椎腰椎间盘突出压迫硬膜囊，刺激神经根等可以出现手麻、脚麻，必要时可以进行颈椎、腰椎CT检查等。3、还可以见于周围神经病变，特别是四肢末梢对称性麻木，可以见于糖尿病、酒精性以及四肢末梢接触有毒物质导致周围神经受损，可以出现手麻、脚麻，必要时可以进行肌电图检查确诊。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(62801)
很多中年男女经常出现末梢麻木，如手麻、脚麻。首先需知道患者是否合并有糖尿病，糖尿病易合并周围神... 柴文│江西省人民医院 2019/01/26播放(84535)
很多中年男女经常出现末梢麻木，如手麻、脚麻。首先需知道患者是否合并有糖尿病，糖尿病易合并周围神...
柴文│江西省人民医院
2019/01/26播放(84535)
"如果是偏身的手和脚麻，首先考虑是脑血管疾病引起的，脑血管疾病一般都是交叉支配的，可以查头部CT或者核磁检查，明确是否有脑梗死或者脑出血，然后针对病因进行治疗。其次，手和脚麻还可以见于周围神经病，一般常见于糖尿病的病人，由于糖尿病对末梢神经的损害，导致末梢神经出现脱髓鞘的改变，病人就可以出现手脚四肢末梢的麻木、发凉，严重的时候会疼痛。一般可以使用控制血糖以及营养神经的药物甲钴胺治疗，必要的时候也可以做肌电图，查看周围神经损伤的程度。最后，手和脚麻还可以见于颈椎病和腰椎病，一般由于颈椎、腰椎的间盘退变，导致硬膜囊和神经根受到压迫，病人就可以出现手或者脚的麻木，对于颈腰间盘引起的麻木，建议理疗为主。"
2019/04/12收听(27512)
手脚麻木时一般是进行对症和对因治疗，具体治疗如下：一、对症治疗：可服用维生素B类... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(82385)
手脚麻木时一般是进行对症和对因治疗，具体治疗如下：
一、对症治疗：可服用维生素B类...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/05播放(82385)
"手脚麻那如果是突然起病的，考虑是脑血管疾病多见，临床上可以见于出血性脑血管疾病。也可以见于缺血性脑血管疾病，一般同时还可以伴有其他神经功能缺损的症状。通过头部CT或者核磁的检查，就可以确诊。其次手脚如果是缓慢出现的，而且是四肢的手脚都麻，一般考虑是周围神经病，对于周围神经病，临床上可以见于糖尿病的病人，也可以见于营养不良的病人，导致周围神经出现脱髓鞘，病人就可以出现四肢的手脚麻木，必要的时候可以查肌电图，治疗上可以给予营养神经等对症治疗。3.手脚麻木，临床上也可以见于颈椎病或者是腰椎病，由于颈椎腰椎间盘突出导致神经根受到压迫，病人就可以出现手脚的麻木，一般多是在1个姿势时间长之后症状加重，必要的时候可以查颈椎、腰椎的CT检查确诊。治疗上可以给予理疗、按摩等对症治疗。"
2019/09/16收听(43401)
焦虑的时候一般交感神经处于一种兴奋的状态，可能会引起血管收缩，导致患者四肢末梢神经营养不良，可以表现为双侧手脚发麻。另外，焦虑时可能会引起血压增高，可以导致脑部血管痉挛，患者可以出现脑部缺血、缺氧的症状，比如大脑缺血、缺氧时患者可以出现一侧手脚发麻。同时可能会出现一侧肢体运动功能障碍，多数患者可以治愈，严重时可能会引起脑梗死，一般症状为持续性。另外，血压过高也可能会引起脑出血，也可以出现上述症状。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(80739)
"很多中老年人出现的手脚麻木，第一、要怀疑糖尿病周围神经病变的可能，最好去医院查血糖看是否存在糖尿病。第二、如果是单侧的手脚麻木突然出现，同时伴有血压升高的情况，要警惕脑血管病的可能，比如脑梗死，这个情况最好做头颅CT或者头颅磁共振，排查是否存在这方面的问题。第三、如果存在双侧手脚麻木，同时伴有肢体乏力的情况，需要考虑是否存在吉兰-巴雷综合征，这个疾病存在急性起病的情况，如果是吉兰-巴雷综合征，需要尽早住院治疗。另外如果存在颈椎病、腰椎间盘突出的情况，椎间盘突出压迫神经也会出现这些情况，出现这些情况最好及早查明病因才能对症治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(95137)
"很多时候人都会出现手脚发麻的迹象，特别是老年人手脚发麻原因的有许多，最重要的是脑动脉硬化损引起的，也就是通常说的中风，最严重的并发症是脑梗塞、脑出血，平时一定要控制自己的血压、血脂；常见的糖尿病，糖尿病人在晚期会出现周围神经的表现，四肢发麻、走路乏力、一疲劳等相关症状，最好解决方案就是控制血糖，老年人建议使用注射胰岛素的方法；还有一种原因就是有高血压引起，高血压有时候也会出现四肢发麻的现象，全身小血管收缩导致四肢末端缺血，久而久之肢体就会出现缺氧，适当的时候可以服用扩血管的药物降低血压。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(80152)
" 对于手脚麻吃什么好，首先，要查找引起手脚麻的原因，临床上比较多见的是脑血管疾病导致的手脚麻，其中以缺血性脑血管疾病多见，可以见于丘脑的梗死，对于这种情况可以给予病人口服活血化瘀通络的药物，临床上常用的中成药，比如说复方地龙、蛭蛇通络、复方血栓通软胶囊，对于这种麻木都有一定的效果。 其次，对于手脚麻，临床上也可以见于出血性脑血管疾病，要以促进血液吸收，必要的时候还可以进行手术治疗。 另外，临床上周围神经病也可以导致病人出现手脚麻，如酒精性周围神经病、糖尿病性周围神经病，主要是以B族维生素治疗为主，可以给予病人口服维生素B1、维生素B12以及甲钴胺等。 最后，手脚麻临床上也可以见于颈椎病或者腰椎病压迫导致，主要以改善颈椎和腰椎的压迫为主，需要时也可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺，同时也可以配合通滞苏润江治疗颈椎、腰椎疾病的药物。"
2019/12/11收听(45454)
"手脚麻的原因有很多，从专业角度讲由下而上，首先，可能是末梢神经炎、格林巴利综合征。其次，可能是脊髓、脑部疾病。末梢神经炎主要见于有糖尿病患者或者受凉、长期饮酒的患者，是四肢对称性的麻木，类似于戴手套、穿袜子的麻木感，脊髓疾病主要是有束带感，就像躯干某个部位扎了腰带一样，扎腰带以下的部位有麻木感，以上的部位没有。脑部疾病所导致的手脚麻木感是偏侧的，极少的情况下会出现双侧对称性的麻木，建议到专业的神经内科就诊，经过规范系统的问诊，查体和辅助检查得到明确诊断，给予最佳治疗方案。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/12收听(37936)
"如果突然出现右边手脚麻木的症状，考虑是急性脑血管病引起的，可能是短暂性的脑缺血发作、脑梗死、轻度的脑出血引起的。患者要及时就诊医院，首先要完善头部CT检查，判断是否是出血导致，如果是脑出血，患者要绝对的卧床休息。急性期要给予脱水降颅压，防止继续出血，同时要预防脑出血的一些并发症，来进行治疗。如果头部CT没有高密度影，那么患者就是缺血性的脑血管疾病，也要给予活血化瘀、改善循环的治疗。可以根据患者就诊的时间窗，还有患者的一些基础疾病，可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等治疗，还有要给予脑保护，清除氧自由基，尽量挽救缺血半暗带，减轻患者脑神经功能受损的症状，缓解右边的手脚麻木。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/18收听(19440)
痛风可以影响手部并导致疼痛，痛风通常是由于高尿酸血症导致尿酸沉积在关节或者软组织当中而引起的晶... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/25播放(59951)
痛风可以影响手部并导致疼痛，痛风通常是由于高尿酸血症导致尿酸沉积在关节或者软组织当中而引起的晶...
郭刚│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/25播放(59951)
高血压可引起手麻、脚麻，一旦高血压合并脑缺血或者腔隙性脑梗死，就可表现出麻木，患者感觉受到影响... 韩慧媛│山西省心血管病医院 2020/03/02播放(63660)
高血压可引起手麻、脚麻，一旦高血压合并脑缺血或者腔隙性脑梗死，就可表现出麻木，患者感觉受到影响...
韩慧媛│山西省心血管病医院
2020/03/02播放(63660)
"痛风这种疾病，目前具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚，但是痛风往往是与遗传因素有一定关系。另外手部出现明显痛风关节炎的话，也与局部关节受过损伤或者过于劳累等，有一定的关系。痛风是一种代谢性的风湿病，其根本原因是嘌呤代谢紊乱导致血中尿酸浓度过高从而引起的一组疾病，也与患者的饮食习惯密切相关，比如饮食条件优越者易患此病。痛风病人多会肥胖，也会伴有高脂血症、高血压病、冠心病、心肌梗死，以及心力衰竭和脑血管意外、糖尿病等多种疾病，所以与胰岛素抵抗也有一定相关性。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(16645)
" 在临床上如果病人患有颈椎病，是可以导致出现病人的手脚有麻木现象。比如，病人患有了脊髓型颈椎病，由于病人的脊髓受到压迫，就可以导致四肢手脚部位出现肌肉无力、肌张力增高，而且会出现手脚部位的麻木，会出现肌肉力量减弱等情况。在病人走路时还会出现下肢有踩棉花堆的感觉，在胸部有明显的束带感，病人还会出现病理反射。 在治疗时可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动、卧床休息，在颈部采用支具固定，或者进行下颌带牵引，也可以配合理疗、烤电等辅助治疗。同时要告诉患者口服神经营养类的药物，可以口服B族维生素、甲钴胺片、弥可保等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(45650)
"颈椎病出现手脚麻木，是由于颈椎管狭窄、颈椎间盘突出压迫硬膜囊和颈神经导致的。如果不经过治疗，是没有办法自行痊愈的。一般情况下在治疗上需要注意休息、保暖，必要时可以使用颈托保护。口服依托考昔止痛，甲钴胺营养神经，威利坦减轻神经根的水肿。可以到附近的医院进行康复，如针灸、拔罐，对于疾病的恢复也是有一定帮助的。如果症状没有改善，持续加重，建议到医院查CT或磁共振，必要时需要进行手术治疗。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(83619)
脑梗塞导致患者出现手脚麻木的症状，经过治疗后，部分人可能有所改善，甚至完全恢复，但该情况较少见... 邵自强│中日友好医院 2021/05/27播放(64692)
脑梗塞导致患者出现手脚麻木的症状，经过治疗后，部分人可能有所改善，甚至完全恢复，但该情况较少见...
邵自强│中日友好医院
2021/05/27播放(64692)
颈椎病的手麻、脚麻理论上可以自愈，但自愈概率不是很高，因为颈椎病出现手麻、脚麻，一般都是神经根... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2021/07/26播放(69835)
颈椎病的手麻、脚麻理论上可以自愈，但自愈概率不是很高，因为颈椎病出现手麻、脚麻，一般都是神经根...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2021/07/26播放(69835)
引起手脚麻木的原因很多，大多与神经病变或神经受压有关。常见疾病有周围神经性病变、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、脑血管意外等，末梢微循环障碍或姿势不当导致肢体受压也会引起手脚麻木的。糖尿病周围神经病变为糖尿病常见并发症之一，除了有麻木感还可表现为针刺样、电击样或烧灼样感觉。神经根型颈椎病多引起一侧上肢麻木、电击样或针刺样感觉；而脑出血或脑梗塞除可导致手脚麻木外还伴有单侧肢体偏瘫、语言障碍等表现。当出现肢体麻木时建议及时就诊神经内科行血糖测定、糖化血红蛋白、头颅CT、颈椎核磁共振、肌电图等检查明确病因，避免延误病情。
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/07收听(35978)
北京医院 刘爱华
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中山三院 杨旭斌
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