首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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膝盖擦破以后只要进行局部清创、清洗,保持伤口处于相对清洁、干燥的环境,一般表浅的擦伤会在7-10天自然愈合,形成的结痂会在10-14天逐步脱落。当膝部受到损伤之后,尤其是比较表浅的擦伤,除了要判断表浅皮肤软组织损伤之外,还要判断是否出现关节、韧带损伤。
虽然膝关节的关节韧带较为粗壮,轻微损伤并不会影响这些韧带的功能,但是如果膝关节的韧带损伤较重,尤其在受伤以后,膝关节出现明显的肿胀或在受伤时出现异常响动,即便没有明确的骨折,也要注意判断是否出现韧带损伤。如果有韧带损伤,要及时到医院进行专业的诊断和治疗,如果是韧带的位置改变,需通过正确的手法复位来恢复关节功能,如果韧带有裂伤,大多数情况需要进行局部固定,来加快韧带愈合。如果只是皮肤擦伤,只要进行适当的清洗,并且应用局部或全身抗生素来控制感染,保持伤口周围清洁、干燥即可。
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"膝盖摔破皮了应做以下处理:第一、可以局部涂擦碘伏、使用碘酒进行消毒再用酒精脱碘,也可以外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等进行消炎。第二、受伤处尽量不要沾水,使其尽量自然结痂后等到创面愈合。第三、可适当多摄入有营养的物质来促进创面的愈合,例如富含维生素和纤维素的食物,常见的有苹果、猕猴桃、鸭梨、菠菜、小圆菜、莴苣等,还需要适当摄入富含低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白,例如新鲜的鱼肉和新鲜的虾肉等。第四、如时间和经济允许,可以局部外敷中药或进行理疗来促进创面的愈合。第五、患者还需要尽量减少活动,使结痂不要脱落,也能够促进局部的愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(47225)
膝盖摔伤以后,首先患肢免负重,患肢避免剧烈活动,避免过度的下垂,避免长时间的站立、行走,卧床休息,抬高患肢,给予膝盖的支具外固定。受伤的48小时之内进行间断性的冷敷,受伤的48小时之后,根据具体的情况选择热敷,还有消炎镇痛药物缓解症状。如果短期之内膝盖摔伤带来的疼痛、肿胀、活动受限的症状,没有明显的缓解,一定要及时的去正规医院就诊。完善膝关节的X线片或者核磁共振,明确有没有骨折,或者内、外侧半月板,交叉韧带以及内、外侧副韧带的损伤,如果具备手术指征,可能需要进行手术治疗,才能让膝盖摔伤导致的并发症得到及时、有效的控制。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(16777)
"膝盖创伤之后,要根据撞伤的暴裂大小进行一个初步的判断,如果暴裂比较小,关节肿胀不明显的,可以先休息,减少膝关节活动,局部冷敷,同时口服止痛药物控制疼痛,观察症状是否会很快减轻。如果1-2周之内症状消失,就说明损伤不明显。如果暴裂比较大,或者是撞伤之后关节肿胀、淤血,就应该到医院进行膝关节的X线片检查,排除有没有髌骨骨折或者是关节内的其它骨折。对于有移位的髌骨骨折,应该手术进行内固定治疗,还应该进行膝关节的核磁共振检查,确定有没有内外侧副韧带,前后交叉韧带和半月板软骨等损伤。如果有损伤,急性的撕裂往往需要进行修复或者是重建。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(97889)
烧伤感染患者如果创面皮肤有化脓,需要及时将脓液刮除,同时使用抗生素治疗。如果使用抗生素治疗后效果不是很明显,可以行药敏试验,根据药敏结果选择合适的抗生素,患者的病房需要定期消毒,减少创面感染的几率。烧伤后体液和营养物质大量丢失,机体处于应激状态,抵抗力及创面修复的能力比较低,所以需要加强营养,增强患者抵抗力。机体修复能力增强后,创面修复比较快,创面修复后感染的几率就比较低。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(54609)
"电烧伤是比较严重的烧伤,首先如果在现场,应该立刻切断电源。其次如果出现呼吸心跳骤停的患者,应该立即实施心肺复苏。再次心肺复苏成功后应该实施液体复苏方案,早期补液,补液需要补充碳酸氢钠以碱化尿液。同时可以用甘露醇利尿,每小时的尿量要高于一般的受伤补液的标准,以防止肾衰竭。然后电击伤后会造成深部的组织损伤,应该注意有深部组织组织损伤时需要积极切开探查、减压,早期应用全身大剂量的抗生素。深部组织损伤以后,局部的血运会有障碍,需要同时警惕有厌氧菌的感染。局部用应该用双氧水冲洗,防止继发性出血,同时最后还要打破伤风。"
刘鑫│济南市人民医院
2019/04/07收听(70145)
"如果遇到烫伤应当紧急撤离致伤的环境,将伤员转移到安全的空间,立即用冷水或者凉水冲洗创面,起到局部降温的作用,降低烧伤导致的组织损伤,监测病人的血压和尿量。条件允许立即建立静脉通路保证血压,转移到救护上,送至医院行系统的治疗。根据伤情判断和烧伤面积大小的不同,进行伤员归类,切忌漏诊。呼吸道烧伤的患者要及时进行呼吸机治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/06/21收听(32368)
"擦伤的处理包括以下几个方面:一、及时的清理伤口,用生理盐水、碘伏、双氧水反复冲洗伤口,并仔细去除伤口内的污染物和坏死的组织,以免造成伤口的细菌繁殖和污染。二、可外用金霉素眼药膏,以及百多邦外敷,起到消炎抑菌的作用。三、如为含铁锈,以及污染物的金属制品,如刀片、铁丝、铁钉等,划伤或刺伤,为防止破伤风杆菌的发生,还需于24四小时内静脉以及肌注破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,以免破伤风的发生。四、如伤口较深,伤口较大,伴有出血等,还需及时地行清创缝合,以加速创面的愈合和止血。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(90046)
"擦破皮后要进行以下的处理,方能恢复得很好:1、注意清洗伤口,一般用生理盐水配合棉签清洗伤口表面的污垢。2、用碘伏消毒,防止伤口感染,伤口清洗干净以后,用医用碘伏涂在伤口处。这样可以很好的防止细菌感染,如果条件允许,最好用医用纱布简单的包扎,可以使伤口与外界环境隔绝。3、如果伤口出现化脓性的感染,可以用紫药水擦。如果伤口出现化脓性的感染,用紫药水擦拭伤口可以很好有助于伤口的恢复,注意用紫药水擦拭伤口的时候,必须先用棉签擦干净伤口处的脓液。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/14收听(48403)
"伤口的处理是外科最简单的处理之一,首先看伤口的清洁度,方便我们判断是否感染,因未感染的伤口处理起来非常简单,也就是在做完伤口的清创后直接缝合伤口,这样有利于伤口的早期愈合。如果是伤口已经感染有两种处理方法:一是给予伤口清创后填塞引流纱布引流,然后每天给予伤口换药,换药是更换引流纱布,一直换到伤口无红肿,没有异常分泌物,有新鲜肉芽组织生长,这个时候伤口如果还很大可以缝合伤口,如果伤口小也可以不用缝合让其接着长好就行。二是如果本来伤口不大,可以采取切除伤口周围更多的组织,也即是直接把感染的组织全部切掉然后缝合伤口,但是必须保证是全部切除才行。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(15472)
烧伤在平时日常生活中很容易遇见,应该怎么处理?一般总结为五个字:冲、脱、泡、盖、送。冲:是指烧烫伤以后应该立即离开热源,用流动的冷水冲洗创伤面,降低局部的温度,减少高温进一步的渗透,造成组织皮肤的损伤加重;脱:一般是很多人容易忽视的,有些人开水烫伤以后,衣服上仍然会有很高的水温,如果不脱去衣服,相当于没有脱离热源,病情有可能会加重,所以应该边冲边脱,脱的时候应该注意不要暴力脱,避免脱衣服的时候损伤皮肤;泡:是指脱下衣服以后应该继续把伤口泡在冷水中,泡冷水可以持续降温,避免起泡或者加重病情,如果出现了小水泡,注意不要把它弄破,应该交给医生自行处理;盖:是指包裹覆盖伤面,送往医院的过程中一定要把创面覆盖上,千万注意不要抹酱油牙膏一些东西,如果有烫伤膏的话可适当抹一些烫伤膏裹上以后再送;最后一步就是送,是指送医治疗,送到专门的专科烧伤科医院,由烧伤科大夫救援治疗。
闵振兴│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(60655)
如果由于不慎外伤导致皮肤擦伤,一般存在伤口,都建议注射破伤风疫苗,再者清洗、换药都可以恢复好转... 钟英才│浏阳市人民医院 2021/02/01播放(95488)
如果由于不慎外伤导致皮肤擦伤,一般存在伤口,都建议注射破伤风疫苗,再者清洗、换药都可以恢复好转...
钟英才│浏阳市人民医院
2021/02/01播放(95488)
"膝盖碰伤以后首先需要制动、冷敷,如果有破口的时候需要去医院处理。如果觉得受伤的不是很严重,疼痛不是很重,通过自动冷敷明显好转以后可以继续观察治疗。如果伤得比较严重,关节有明显的肿胀,应该去医院进行检查,检查应该拍摄X光片,X光片可以了解膝关节有没有骨折,像髌骨骨折或者股骨远端、胫骨近段有没有骨折。膝关节损伤,还有一种情况X光片是看不到的,像半月板损伤、交叉韧带损伤以后,通过X光片是看不到病变的,有时候需要做核磁检查,核磁检查就能够非常明确地了解交叉韧带、半月板、软骨有没有损伤。如果经过完整的检查以后了解了病情,做相关的治疗。膝关节损伤、碰伤以后,绝大部分应该不是特别严重,但是如果觉得疼痛比较严重,有明显的肿胀,应该去医院就诊,不能延误病情。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/25收听(99462)
"膝盖扭伤首先要明确扭伤的程度,是损伤到交叉韧带还是损伤到半月板,还是损伤到膝关节侧副韧带,或仅仅是关节软组织挫伤。如果膝盖扭伤并出现了关节的急性肿胀,这个时候就要怀疑是交叉韧带断裂,或者是侧副韧带的断裂,只有在韧带严重损伤的情况下才会大量的出血,关节会急速的肿胀,关节内充满积血。这个时候就要去医院进行核磁共振检查,要明确损伤的部位。如果是韧带断裂就要进行手术治疗,重建韧带的完整性。如果是半月板损伤,就要进行关节镜下半月板成形或者半月板缝合手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(31648)
膝盖擦伤以后,患者需要进行消毒、制动、休息。如果擦伤面积较小,膝盖关节经常活动,痂皮难愈合,经... 伍波│上海市第六人民医院 2021/09/18播放(97648)
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伍波│上海市第六人民医院
2021/09/18播放(97648)
烫伤后好的快还是慢与烫伤时受到的损伤程度及伤后处理的正确与否有关系。烫伤后现场立即用冷水冲淋浸... 蒋章佳│浏阳市人民医院 2020/01/22播放(65183)
烫伤后好的快还是慢与烫伤时受到的损伤程度及伤后处理的正确与否有关系。烫伤后现场立即用冷水冲淋浸...
蒋章佳│浏阳市人民医院
2020/01/22播放(65183)
"对于扭伤怎样处理好的快的问题,对于扭伤以后的病人,要想促进快速的恢复,首先需要做到以下几点。第一、必须要积极的注意局部保护、制动这样可以减少运动量,利于扭伤的修复。因为如果后期剧烈运动就会加重损伤,并且不利于损伤的修复。第二、如果局部肿胀厉害的,尽量抬高患肢,通常高于心脏就可以,这样有利于静脉回流,利于消肿。第三、可以配合一些药物的治疗,来改善病人早期肿痛症状,比如说口服消炎镇痛和活血化瘀的药物治疗,常用的比如说布洛芬缓释胶囊、活血祛瘀胶囊。第四、如果病人血糖比较高,必须要把血糖控制好,否则也会影响修复的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(34670)
"擦破皮肤之后最重要的一点就是要将皮肤表面的污染物清理干净,碎小的沙石、木屑,甚至玻璃碎片,要将这些异物尽快彻底的清理干净。如果是尘土覆盖伤口表面,最好的方法就是用双氧水进行损伤部位的清洗,再用普通盐水和碘伏进行局部的清理和消毒。消毒干净以后伤口是不是需要敷料覆盖,在临床经验中进行简单的覆盖就可以,不需要包扎的很严密。如果部位是一个容易暴露的部位,进行空气的局部暴露利于伤口的干燥,对于伤口的愈合也没有问题。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/16收听(38967)
擦伤是生活中经常会遇到的情况,皮肤因为暴露在身体外面,所以经常会有物理刺激,或者外伤会引起皮肤... 丁晓岚│北京大学人民医院 2019/08/23播放(56269)
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丁晓岚│北京大学人民医院
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打篮球以后出现膝盖扭伤是比较常见的问题,这时要区分膝盖内是骨折脱位、韧带损伤还是半月板损伤。打... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/26播放(52519)
打篮球以后出现膝盖扭伤是比较常见的问题,这时要区分膝盖内是骨折脱位、韧带损伤还是半月板损伤。打...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/26播放(52519)
临床上膝盖关节扭伤,在扭伤的24小时内要冰敷,可以使局部破裂的微血管收缩,减少出血,减少局部关节肿胀。扭伤当时要进行支具固定,因为不知道是否有韧带损伤、交叉韧带损伤或者半月板损伤,到医院要进行X线和核磁共振检查,明确是否有轻微骨折、半月板损伤或者交叉韧带损伤的情况。如果排除以上损伤情况,只需要用支具固定两周,同时可以使用消炎、去痛的药物对症治疗,损伤24小时之后可以热敷,促进组织的愈合。
2020/10/23收听(83177)
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