铁中毒大多数是因为误食过量的硫酸亚铁所导致，30分钟到2小时之内，由于铁对胃肠道刺激，可以引起局部肠黏膜坏死出血，引起出血性胃肠炎。
临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血，甚至可以出现严重的低血压、休克。此后2-6h为无症状期，患者表面情况很好，铁正聚集于线粒体和各个器官。在内服大量铁剂约12h之后，铁剂可以导致细胞损伤而引起低血糖、代谢性酸中毒，同时有发热、白细胞增高，甚至出现迟发性休克。
使用铁剂2-4天之后，可以出现肝肾功能损伤，出现黄疸、肝功能异常，甚至出现肝衰竭。使用铁剂2-4周以后，可以因为瘢痕形成而残存。若长期服用大量铁剂，可以引起肺、肝、肾、心、胰腺等含铁血黄素沉着，并可以出现栓塞性病变和纤维样变性。
