急性胰腺炎病理上可分为两种类型，急性水肿型、急性出血坏死型。对于轻症胰腺炎而言，通常病理表现为水肿。重症急性胰腺炎通常病理上会表现出血坏死。出血坏死严重时，可在皮肤上表现为青紫状改变。如果出现脂肪坏死及胰腺大量渗出，影响肠功能蠕动，会出现肠麻痹，胸腔、腹腔积液。而对于坏死物，早期可经内科治疗，如果控制不佳，可进行腹膜后或CT、B超引导下的腹腔穿刺引流。如果效果差，还可结合微创清创治疗。
若为清创治疗无效的假性囊肿，胰腺脓肿及后期出现包裹性坏死的情况下，应选择外科开腹清创治疗。而重症胰腺炎后期会出现后遗症，通常除以上问题外，还会合并胰腺功能不全表现。
