北京积水潭医院
骨肿瘤科
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患者出现脚麻症状时，应分析脚麻出现部位是前脚掌、脚后跟或周围皮肤。上述表现通常由于腰椎病变造成，当出现间盘突出或其他病变后，可能出现下肢及脚部感觉异常，表现为局部麻木、过热。出现腰椎病变后需进行腰椎核磁共振检查，了解间盘变性、膨出、突出阶段。若病变较轻，通常无需进行手术治疗，可进行腰背肌锻炼缓解症状。通过腰背肌锻炼以及生活习惯改变，可以明显缓解甚至治愈疾病。
若腰椎病变较严重，脚麻无法得到改善，则需进行手术治疗。脚麻后首先应进行腰部检查，根据检查结果制定治疗方案。对于轻微病变，可通过腰背肌功能锻炼缓解；对于严重突出甚至膨出，需进行相应治疗缓解脚麻症状。
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针对脚麻的治疗，需鉴别引起脚麻的主要原因，其原因通常如下：一、外力因素：...
针对脚麻的治疗，需鉴别引起脚麻的主要原因，其原因通常如下：
一、外力因素：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(87945)
生活中，脚麻的现象很常见。引起脚麻的原因较多，包括生理性和病理性因素。偶尔的脚麻多由不良姿势如... 林剑浩│北京大学人民医院 2021/09/13播放(89346)
生活中，脚麻的现象很常见。引起脚麻的原因较多，包括生理性和病理性因素。偶尔的脚麻多由不良姿势如...
林剑浩│北京大学人民医院
2021/09/13播放(89346)
"脚部麻木的处理包括以下几个方面：第一，脚部麻木以后，就需要相关的查体，目的就是看脚部麻木的具体位置和相关的范围，更有倾向性的考虑是什么疾病引起的。第二，就是倾向性的检查，进一步明确诊断，如果考虑是周围神经的原因，建议做肌电图检查，来明确神经受损的具体位置。如果考虑是腰椎的问题，建议做腰椎的CT检查，更明确的看到腰椎间盘突出所压迫的神经根。检查明确以后才能针对性的治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(78632)
"腿麻属于主观的感觉症状，提示腿部的感觉神经出现了问题，引起的原因有许多，大致包含生理性与病理性，处理取决于引起腿麻的原因。生理性因素指外界的刺激过强、过频，超过腿部感觉神经的接受修复能力，从而出现麻木等感觉症状或者是姿势长时间处于一种状态压迫感觉神经，也会出现麻木症状。这种情况停止外界刺激或者改变姿势，休息一段时间就会完全好转。某些疾病能够损伤腿部感觉神经出现麻木，而且这种麻木往往持续存在。常见因素包括压迫感觉神经的腰椎病，引起腿部血循环障碍的周围血管病，各种内分泌代谢性疾病，以及感觉神经炎症、营养物质缺乏、中毒、外伤等等。如果长时间的腿麻，经过一段时间休息不能够缓解，建议到医院找神经内科的医生就诊，可以做神经电生理的检查，确定感觉神经有没有受到损伤及损伤的程度。如果受损，可以使用营养神经、改变循环的治疗，并结合引起腿麻的原因进行对因治疗，这样才能够使腿麻症状完全缓解。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(21327)
"脚麻的原因是非常多的，与脚部麻木的范围、伴随症状、持续时间都有关系。主要还是要看是什么原因引起的，因为很多原因都可以导致足部麻木，例如颈椎病、椎体滑脱、腰椎间管狭窄、腰间盘突出、椎管内占位性疾病，中风、糖尿病导致的神经缺血，均可导致足部麻木，所以需要根据具体情况采取相应的措施。首先可以根据麻木的部位，选择需要的检查。如果是局部的麻木或者单一肢体的麻木，可以考虑进行肌电图的检查，来判定是否是周围神经的问题，是否存在神经根的问题。如果考虑有神经根的问题，并且病人有相应的症状，可以考虑进行一些脊髓的影像学检查。同时如果手脚的麻木是一个手套、袜套样的麻木感，还需要对病人的血糖、血脂等去进行判断，判断是否有周围神经病的存在。如果存在这一类的疾病，需要对疾病去做进一步的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(20940)
脚麻的最常见原因，主要还是由于下肢血液循环不好，可能由于受到了一些压迫情况，造成脚麻状况。一般适当活动，不要老是采取同一种姿势能改善脚麻。可以应用甩腿疗法，一手扶墙先向前甩动小腿，使脚尖向上翘起，用力向后甩动腿部，可以使麻木很快好转。如果麻木缓解比较慢，可以将手掌搓热，用两手掌搓脚心，并适当用温水泡脚保持双脚温暖，可使全身血脉通畅，麻木状况很快好转。日常可以多食用一些含铁量高的食物，比如像菠菜、鸡肝、猪肝、海带、黑芝麻、芹菜、红糖等，增加营养，促进身体的血液循环。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(62712)
"脚麻了首先要鉴别是什么原因引起的，然后再决定下一步怎么办，引起脚麻的常见原因有以下几个方面：1、腰椎间盘突出引起的，支配下肢的神经是从腰椎发出来的，有的时候腰椎间盘突出会压迫到神经根，引起神经的问题，就出现脚麻甚至可能还会伴有脚疼等。针对这种情况首先要治疗腰椎的问题，腰椎治疗可以保守治疗，比如要卧硬板床、要注意休息，实在不行还可以手术治疗。在保守治疗或者手术治疗的同时，可以给些神经的药物，比如B族维生素等，可以起到辅助治疗的作用。2、末梢神经病变，末梢病神经病变原因就比较多，比如有没有糖尿病、尿毒症，还有是不是因为酒精中毒，或者吃某些药物引起的，比如拉肚子药，痢特灵、黄连素，吃多了以后就会引起脚麻。所以针对这种情况要甄别出原因，把原发病病因去除了，脚麻相对也会跟着好转，对症治疗方面，主要是用营养神经的药和改善微循环的药物。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/17收听(92815)
"脚麻主要见于中枢神经和周围神经病变引起，主要疾病有急性脑血管病，包括脑出血、脑梗死、腰椎间盘突出、糖尿病末梢神经炎，患者出现脚麻首先应及时就医，明确病因，做到对因治疗。如果是急性的血管病引起的脚麻，建议患者清淡饮食，注意运动，有高血压、高血糖、高血脂的话应积极控制三高，必要时可以口服营养神经药物，如甲钴胺。如果是腰椎间盘引起的脚麻患者要注意休息，避免重体力劳作，必要时可以做腰椎肩盘磁共振检查，必要时进行牵引、推拿、理疗等治疗措施。如果是糖尿病末梢神经炎，患者要注意控制碳水化合物的摄入，如馒头、面条、米饭，多吃富含蛋白的食物，适当运动，必要时口服降糖药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(54291)
"糖尿病患者出现脚麻，要考虑有没有糖尿病的周围神经病病。糖尿病的病程在五年以上的时候，如果血糖控制不佳，会出现糖尿病的周围神经病变。周围神经病变出现的特点是由远及近，最先出现的病变部位是下肢，尤其是脚趾部位。排除了腰椎间盘突出引起脚麻，糖尿病的治疗原则，首先一定要降糖，把血糖控制在理想状态，同时避免血糖剧烈波动。另外，糖尿病的周围神经病变不光与血糖升高有关，还与下肢血管病变、神经系统的脱髓鞘有关，所以改善微循环的药物一定是要用的。治疗糖尿病周围神经病变的口服药就两种：1、怡开，它是改善微循环的药物；2、依帕司他，通过改善代谢治疗糖尿病周围神经病变。其他的辅助用药主要是指维生素B1、维生素B12，维生素B12首选进口的弥可保。另外要看血脂高不高、有没有动脉硬化。如果血脂高，又有动脉硬化，他汀类降脂、稳定斑块的药物也要适当的跟上。另外长期可以用阿司匹林，如果没有禁忌症，阿司匹林能够防止血黏稠而形成的动脉硬化。"
王玲│长春市中心医院
2019/05/11收听(11862)
化疗后脚麻，部分功能是急性感觉神经障碍，可以最终恢复，慢性则很难恢复。如果出现脚麻，建议采取以... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/15播放(75440)
化疗后脚麻，部分功能是急性感觉神经障碍，可以最终恢复，慢性则很难恢复。如果出现脚麻，建议采取以...
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/15播放(75440)
引起左脚麻木的原因有很多，根据其病因不同治疗方案也不一样，常见的病因主要有以下几个方面：第一、腰椎疾病可压迫坐骨神经引起下肢麻木和疼痛，完善腰椎相关检查即可明确诊断，治疗主要是通过针灸、理疗的方式缓解症状。第二、糖尿病周围神经病变可以引起下肢麻木，也可以引起感觉异常，通过血糖测定以及肌电图检查即可明确诊断，治疗主要是积极控制原发疾病，控制血糖平稳是治疗的关键，可以应用营养神经的药物比如甲钴胺、维生素B1等。第三、脑血管疾病也可引起上述症状，常见的有脑梗塞、脑出血等，还会伴随肢体活动障碍、吞咽功能障碍等，完善头部相关检查可明确诊断。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/26收听(36110)
腰椎的疾病引起脚麻的症状，首先避免腰部的剧烈活动，避免长时间的坐立，避免久站，避免一个姿势时间过长，避免弯腰搬重物，可以适当的卧床休息。也可以给予腰部的理疗缓解症状，或者外用消炎镇痛的药物辅助治疗，还可以给予口服营养神经的药物，或者非甾体类的消炎药物辅助治疗。如果短期之内腰椎引起的脚麻的症状没有任何的改善，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，以及双下肢的肌电图，明确腰椎疾病的严重程度，从而选择合理的治疗方法。如果病情比较严重，可能需要手术治疗，才能让症状获得明显的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(41475)
"喝酒脚麻要根据具体原因进行对症处理，具体如下：1、如果是长期饮酒的患者出现双脚麻木伴有走路不稳、共济失调、头昏，考虑患者可能存在亚急性联合变性，需要去医院做头颅磁共振加维生素B1、维生素B12测定，补充维生素以后患者的症状能够缓解。2、如果喝酒以后脚麻是急性起病，患者既往有高血压、糖尿病，要考虑患者可能存在急性脑血管病，需要到医院做头颅CT或者磁共振检查。3、如果患者同时伴有手麻或者四肢末端的手套或者袜套样浅感觉减退，考虑患者可能是饮酒以后引起的周围神经病，可以让患者戒酒并补充维生素以后症状可以缓解。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/21收听(24353)
"腰椎间盘突出脚麻，首先要避免引起腰椎间盘突出的一些危险因素，包括避免长时间伏案工作，避免经常弯腰低头劳作，避免低头玩手机、开长途汽车，因为这些活动都可以使腰椎过度后凸，引起腰椎间盘内的压力增大，加重腰椎间盘突出，从而会加重脚麻的症状。在改善不良生活习惯的同时，还可以积极的对症治疗，可以使用甲钴胺片营养神经，缓解脚麻的症状。要是伴有明显的腰部疼痛，还可以使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片来消炎去痛处理。要是伴有放射性的脚痛，还可以使用乐瑞卡、度洛西汀肠溶片来治疗神经性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(94306)
对于头晕、脚麻的解决办法：首先，如果是突然出现的，建议立即就诊医院行头部CT或是核磁检查，突发的头晕、脚麻考虑是脑血管疾病，可见于脑梗死、脑出血或者是短暂性脑缺血发作，一般经过头部CT或是核磁检查可以确诊，治疗上可以对于缺血或是出血脑血管疾病给予相应的治疗。其次，如果是间断出现的，而且有缓解的时候，临床上可以见于颈、腰椎疾病，由于骨质疏松、颈椎间盘突出压迫硬膜囊并刺激神经根导致头晕、脚麻，可以查颈部CT、腰椎CT来确诊，治疗上可以给予患者针灸、按摩、牵引、理疗等，必要时进行手术等治疗，建议患者避免长时间伏案工作、久坐等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/20收听(43620)
" 在临床上病人患有颈椎病后出现脚麻，主要是病人患有了脊髓型颈椎病。由于脊髓受到压迫和刺激，就可以导致支配区域出现脚部麻木，同时伴有肌肉力量减弱，病人出现行走困难等。 在治疗时需要病人卧床休息，减少活动。在颈椎要采取支具进行固定，而且还要应用下颌带给予颈椎部位持续性牵引，同时配合颈椎部位理疗、烤电等。 在口服药方面，可以嘱咐病人口服抗骨质增生药物，也可以口服金龙丸、骨质片、抗骨质增生丸等药物。而且还需要告诉患者要口服神经营养药物，需要口服弥可保、B族维生素、甲钴胺片等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(14501)
"糖尿病脚麻要看看是不是糖尿病的周围神经病变，糖尿病的周围神经病变会导致肢体末端的麻木、疼痛等各种感觉异常。最常见的就是脚部的麻木，但也要排除腰椎间盘突出等其他原因。如果是糖尿病的周围神经病变引起的，治疗上首先是控制血糖，只有把血糖控制好了，才能从根本上防止脚麻的加重，但要注意避免低血糖，因为低血糖会加重脚麻等神经病变。还可以口服甲基维生素B12名字叫甲钴胺，还有维生素B1，这两种维生素都有营养神经的作用，并可以加用改善循环的药物，比如胰激肽原酶片。如果脚麻症状严重，还可以加用针对糖尿病神经病变发病机理的药物，比如抗氧化应激的药物以及依帕司他等药物，必要时需要静脉输液治疗。但具体的还要到内分泌专科就诊，由医生来诊断和用药。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/14收听(40073)
腰椎间盘突出的患者或者既往有腰椎间盘突出的患者，如果突然出现下肢麻木或者脚麻木，相对来说是病情... 李宏│北京大学第一医院 2019/09/02播放(84477)
腰椎间盘突出的患者或者既往有腰椎间盘突出的患者，如果突然出现下肢麻木或者脚麻木，相对来说是病情...
李宏│北京大学第一医院
2019/09/02播放(84477)
"手麻、脚麻是人们日常生活中常出现的症状，多种因素都可以引起这样的一组症状，例如不正确的睡姿、某种姿势时间长了，都可以引起手麻、脚麻。但是一般会在短时间内消失，不会有大的问题。有的人手麻、脚麻超过一段时间不缓解，而且是双侧对称，在这样的情况下就有可能是身体出现了一些疾病的信号。如果是双侧对称的手套、袜套样的手麻、脚麻，要考虑周围神经的病变。要除外全身的因素，包括糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒、毒物中毒引起的周围神经病、自身免疫性疾病等，很多全身性疾病都可以引起周围神经疾病。通过一些专业的检查，来明确周围神经病的存在及范围、严重程度。同时可以应用营养神经的药物来进行治疗，例如维生素B族等药物，还要针对手麻、脚麻出现的周围神经病的病因，去做相应的治疗。"
2020/05/04收听(21230)
糖尿病引起的脚麻首先考虑糖尿病合并周围神经病变。糖尿病患者血糖控制不理想导致微循环供应的神经病... 王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/03播放(83717)
糖尿病引起的脚麻首先考虑糖尿病合并周围神经病变。糖尿病患者血糖控制不理想导致微循环供应的神经病...
王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/03播放(83717)
北医三院 王雪梅
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