湖南省脑科医院
神经外科
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高血压与形成脑梗没有必然联系，但是高血压会使脑梗的风险增加。由于长期性的血压增高，血管脆性明显增加，会造成血管壁的冲击，导致局部血流动力学改变，增加脑梗的风险。
但是并不是高血压必然会造成脑梗，二者没有直接联系，只是高血压会造成血管壁玻璃样变，会增加脑梗的风险。血管硬化以后，再加上血管的脆性增加、复合血管痉挛等因素，会使血管管径变小，会增加脑血栓形成，也就是脑梗塞增加的风险。
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"高血压引起的脑梗非常严重，要控制好血压，积极的治疗脑梗。高血压会引起脑梗，因为高血压是动脉粥样硬化的一项危险因素。当高血压出现时会导致动脉血管内皮凋亡，内皮凋亡之后就会有脂质的沉积导致动脉粥样硬化的发生。一旦出现动脉粥样硬化就会使脑血管狭窄，甚至出现不稳定斑块。当脑血管狭窄时就会导致大脑缺血，当不稳定斑块破裂时就会使脑血管内形成血栓。因此，高血压是导致脑梗的一项危险因素。如果高血压引起了脑梗是非常严重的疾病，要把血压降到一个理想水平。同时要坚持口服阿司匹林及他汀等药物治疗，积极的延缓动脉粥样硬化的发生和发展。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/26收听(60279)
没有高血压也有发生脑梗塞的可能，血脂异常、糖尿病、心房颤动都是脑梗塞的原因。脑梗塞是各种原因导... 洪乐凤│浙江省人民医院 2021/01/28播放(67497)
没有高血压也有发生脑梗塞的可能，血脂异常、糖尿病、心房颤动都是脑梗塞的原因。脑梗塞是各种原因导...
洪乐凤│浙江省人民医院
2021/01/28播放(67497)
"脑梗死、高血压是否严重，取决于患者脑梗死的部位、面积以及血压具体有多高。如果是轻微的腔隙性脑梗死，血压在90-150mmHg之间，那么并不算严重，只要给予降压药物控制，阿司匹林口服预防脑梗即可。如果是大面积脑梗死，比如一侧大脑中动脉堵塞，导致大脑半球超过2\/3以上梗死，那么就是非常严重的疾病，患者随时可能出现脑疝，导致呼吸循环衰竭，即使较轻的病人也常常会有意识障碍，并且有严重的半身不遂。肢体一般是完全性瘫、肌力零级、肌张力低、反射不能引出。如果是左侧大脑半球损伤，还常常伴有不能言语。患者高血压如果血压在200-220mmHg之间，可以适当降压，200mmHg以下可以暂时观察。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/26收听(48850)
"脑梗塞和高血压有关系，特别是腔隙性脑梗死，大多见于高血压病人。由于病人存在高血压，可以导致血管,玻璃样变，病人可以出现小血管的堵塞。一般查头部CT或者是核磁检查，可以发现腔隙性脑梗死。对于这类患者，建议病人积极的控制血压，最好血压控制在高压140mmHg以下，低压90mmHg以下，同时建议病人口服抗血板聚集的药物阿司匹林。如果病人的胃肠功能不好，可以考虑口服硫酸氢氯吡格雷，每日一次。建议病人定期的查血脂、血同型半胱氨酸等脑血管的危险因素，也建议病人半年左右查颈部血管彩超，评估动脉硬化的程度，可以根据动脉硬化的程度，考虑是否口服他汀类保护血管内膜的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/23收听(50485)
"高血压的患者，如果长期血压控制不佳，本身容易加速动脉粥样硬化的发生。高血压也会引发脑梗死的出现，对于高血压的患者，当血压控制在150\/90mmHg以下的时候，建议可以常规启动抗血小板的药物，比如建议患者可以口服阿司匹林，对于不能服用阿司匹林的，建议可以口服氯吡格雷，有助于预防动脉硬化的进展，避免发生脑梗死。建议患者平日里还要注意低盐、低脂的饮食，才可以进一步预防脑部血管动脉硬化，出现脑梗死。除此之外，建议存在高血压的患者，平日里一定要注意按时口服相关的降压药物，定期监测血压、血脂以及复查头部CT。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(28152)
"没有高血压，也可以得脑梗死。因为高血压虽然是脑梗死的重要危险因素，但不是唯一的危险因素。脑梗死还有一些不可干预的危险因素，如年龄、性别、遗传因素。随着年龄的增长，机体的动脉硬化是不可抗拒的过程。如果父母有卒中病史的病人，其发生脑血管病的几率要比正常人高。另外，吸烟、酗酒以及腹型肥胖、糖尿病、心房颤动、血脂增高以及无症状的颈动脉狭窄、膳食和营养不合理，绝经之后的雌激素替代治疗，均是脑梗死的危险因素。因此，预防脑梗要养成良好的生活习惯，控制好血脂、血糖、血压等易患因素。合理的膳食，并坚持适度的运动，才有利于减少脑梗死的发生。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/02/11收听(81603)
脑梗与高血压关系密切，目前认为高血压是脑梗死的第一大危险因素，所以控制好高血压就控制好脑梗。高... 蔡宏文│浙江省中医院 2021/02/22播放(61995)
脑梗与高血压关系密切，目前认为高血压是脑梗死的第一大危险因素，所以控制好高血压就控制好脑梗。高...
蔡宏文│浙江省中医院
2021/02/22播放(61995)
"长期高血压的患者有些人会出现脑梗，主要由于局部的血流动力学异常、动脉粥样硬化以及血管的纤维素样坏死等原因，会导致局部血栓形成或局部斑块破裂，容易导致脑梗死。对于长期高血压出现的脑梗死，在治疗上要积极控制脑梗症状，同时要控制性地降压，对于急性期的脑梗患者，一定不要将血压控制的过低，以防止血压降低以后脑梗面积扩大。高血压患者出现脑梗以后，也要注意积极改善脑部的血管以及脑部的组织代谢，选择以预防组织水肿以及应用预防脑部组织自由基形成的药物来治疗患者的脑梗，同时要注意积极控制血压。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/20收听(47407)
高血压和脑卒中是非常有关联的，脑卒中的发生是因为动脉硬化造成血管内膜的损伤，造成血管狭窄，可以... 孙鹏│三亚市人民医院 2019/05/24播放(67985)
高血压和脑卒中是非常有关联的，脑卒中的发生是因为动脉硬化造成血管内膜的损伤，造成血管狭窄，可以...
孙鹏│三亚市人民医院
2019/05/24播放(67985)
没有高血压也会得脑梗，临床上引起脑梗的病因有多种，主要的病因为高血压、脑动脉粥样硬化。还包括高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症。另外，抽烟、饮酒、体型肥胖，也可能增加脑梗塞的风险。心脏疾病的患者，比如心房颤动、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心脏手术，也可能会增加脑梗死的风险。另外，患者血压过低可以引起低灌注，也可能会引起脑梗死，比如最常见的为脑底异常血管网病，临床上也称为烟雾病等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/27收听(43772)
"脑梗、高血压的患者可以喝牛奶，选择低脂牛奶比较适合，高血压和脑梗饮食都一样，要低盐、低脂饮食，避免引起患者的血压、血脂升高。平时饮食也要均衡的搭配，保持合理化的饮食，患者适当的吃粗粮、杂粮，新鲜的蔬菜、水果、豆制品、牛奶、优质蛋白，如精瘦肉、鱼肉、鸡、蛋等物质都可以。平时饮食要注意，少吃辛辣刺激性的食物，不吃油腻的食物，不饮浓茶、浓咖啡类的饮品，要做到戒烟限酒，饮食要有节制，一天三餐要定时、定量的口服，不要暴饮暴食。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/03收听(71117)
高血压会有脑埂塞的患者是可以饮用茶叶的，茶叶为碱性物质，具有软化血管的作用，高血压伴脑梗塞的患者对于喝茶方面没有明显的禁忌，并且伴有尿酸升高的患者更加鼓励服用茶叶，可以碱化尿液，促进尿酸的排出。但是如果个别患者对于茶叶中的咖啡因非常敏感，在喝茶后会导致睡眠的障碍，这样的高血压合并脑梗塞的患者就应该减少茶叶的摄入，避免睡眠的严重减少影响到血压水平以及神经系统的供血和供氧，从而加重脑部的缺血及血压的升高。此外，如果合并有心律失常，过多的喝茶可能会增加心律失常的发生风险，也应该进行适当的限制。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/23收听(56900)
"高血压会引起脑梗。长期高血压，可使脑血管发生缺血，还有变性，高血压促使脑动脉硬化，容易发生脑血栓形成。高血压患者脑动脉的血压长期升高，会导致脑动脉硬化，脑动脉硬化再加上脑部血管出现痉挛、阻塞，就会造成脑的缺血、缺氧，血液供应就发生了障碍，这样会引起脑部的缺血坏死，形成脑梗塞。所以，高血压患者一定要注意平时按时服用降压药物，合理安排日常生活，保持充足睡眠，学会自我测量血压，把血压控制在正常范围，保持低盐低脂健康的饮食方式。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(34079)
"高血压引发的脑梗是属于严重的情况，脑梗塞又称为缺血性脑卒中，是指脑部血液供应障碍、缺血和乏氧导致局限性脑组织缺血性坏死或缺血性转化。常见的脑梗塞的临床类型有脑血栓形成的腔隙性梗塞和脑栓塞，通常高血压引发两者相对都比较严重，而且发病率相对较高。因为高血压患者的脑动脉长期处于压力增高的状态，会导致脑动脉硬化，颅内压增高，脑动脉硬化后会加重头部血管出现血管的痉挛梗阻，会引起脑部血管缺血和乏氧的状态，血液也会出现供应障碍，因此会加重头部血管的软化和脑部缺血性坏死，于是会加重脑梗的程度，因此高血压患者引发脑梗，必须及时治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(20208)
"脑梗和高血压有直接关系，高血压是造成脑梗最重要的独立危险因素。高血压患者有着较高的脑梗发生几率，若长期高血压控制不好，可能会造成脑血管持续动脉硬化，从而导致脑血管局部斑块形成或管腔狭窄，容易造成脑组织缺血、坏死。因此，如果患者长期患有高血压，应当坚持服用苯磺酸氨氯地平片、马来酸依那普利片等降压药物控制血压，以预防脑梗的发生。如果患者在罹患脑梗之后合并有高血压，也应当积极选择合理的降压药物控制血压，同时患者还要注意饮食清淡，控制钠盐的摄入。此外，要积极控制体重，加强体育锻炼，可以有效预防高血压以及脑梗的发生。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/05/28收听(83257)
"这种情况首先要辨别脑梗死是在急性期还是后遗症期或者恢复期。如果是在急性期，一般不主张积极的去降压，除非血压高于210\/120mmHg，高于这个值才会适度控制血压；如果血压没有高于210\/120mmHg，暂时先观察血压为主，不给予降压治疗，以积极治疗脑梗为主。如果是处在后遗症期和恢复期，服用降压药就可以，降压药分为很多种：地平类、普利类、沙坦类、利尿剂等等。"
徐江│新泰市中医医院
2019/04/30收听(87815)
"高血压引起的脑梗必须到医院去进行系统、全程的治疗，应该先明确高血压的分级，要及时给患者进行生命体征的监测，如心率、血压、脉搏、血氧饱和度等，同时要迅速完善头部CT和核磁检查，要明确脑梗的时期和脑梗的面积、范围。如果是新发的脑梗，在溶栓的时间窗内可以给予尿激酶或阿替普酶等进行溶栓治疗，还可以给予抗血小板药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等药物。患者还应该同时进行降压治疗，但是降压要平稳，不能使降压的幅度过大、过快、过猛，1个小时之内降低原有血压的20%-25%为最好的降压幅度。"
2020/02/23收听(75015)
"脑梗是一种老年性疾病，在临床上非常常见，脑梗的发生与许多危险因素有关，但是这些危险因素之中，年龄及家族遗传是无法进行干预的；高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖以及不良的生活方式，都是可以进行治疗和改善的。目前高血压是公认的最重要的可干预的脑梗危险因素，高血压长期发展会引起脑动脉硬化，脑动脉硬化以后血管壁会逐渐的变狭窄，狭窄的血管管腔会导致脑部组织的供血不足，进而出现脑组织的缺血以及坏死。临床上积极的控制血压，能够显著降低脑梗死的首次发生率以及复发率。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/12/14收听(37377)
"高血压可以引起脑梗，是脑梗塞发病最主要的因素。因为长期的高血压会导致脑部的血管痉挛而造成血液淤积，形成栓塞。一旦出现这种情况，要在积极控制高血压的同时治疗脑梗。在治疗脑梗塞的方面，主要以降低颅内压，清除脑水肿以及应用营养脑神经的药物为主。代表的药物有甘露醇、醒脑静等。另外，在控制高血压的方面，可以服用硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等药物，定时、定量、定期的服用。在服用的过程中，注意监测血压的波动情况，根据血压波动情况，调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/14收听(89785)
"如果长期的高血压引起脑部的梗塞，首先要给予降压的治疗，另外，可以给予一些营养脑神经以及使梗塞减轻的药物，比如甘露醇或者脑血管活血的药物，在降压的同时对于脑保护十分的重要。在降压药物的选择上，有硝苯地平、托拉塞米、螺内酯、卡托普利、缬沙坦、氨氯地平等等，这些药物可以单独使用也可以联合使用，才能使血压维持平稳的状态。在服用药物的同时，还要注意定期的复测血压，根据血压变化及时调整降压药物的剂量。"
2019/01/13收听(36141)
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