上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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真菌鼻窦炎一定要手术。因为鼻窦在鼻腔周围,位置较深,尤其是鼻窦开口比窦底还高,鼻窦的分泌物难以排出。如果是真菌性的炎症,通过局部用药或者口服用药,到达鼻窦黏膜的药物浓度较低。
所以通过全身用药,或者局部用药,难以使真菌性鼻窦炎得到控制,有时可能暂时控制住,但是经常出现复发。所以真菌性鼻窦炎的患者,还是尽快手术。如果不手术,真菌性鼻窦炎可能会出现骨质破坏,此时再行手术,损伤的病变范围可能较大。
不管是真菌性鼻窦炎,还是细菌性鼻窦炎,手术时要把窦口的黏膜和窦口扩大,将窦口部骨质去除部分,让窦口较宽敞,鼻窦的分泌物及时排出。同时对窦腔的黏膜进行彻底清除,特别是炎症较重的黏膜,才能避免复发。
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霉菌性鼻窦炎属于真菌性鼻窦炎,其手术过程和普通鼻窦炎手术相同,目前大多数选择全麻下内窥镜鼻窦手... 乔晓峰│山西省人民医院 2020/12/16播放(83728)
霉菌性鼻窦炎属于真菌性鼻窦炎,其手术过程和普通鼻窦炎手术相同,目前大多数选择全麻下内窥镜鼻窦手...
乔晓峰│山西省人民医院
2020/12/16播放(83728)
真菌性鼻窦炎是临床上较为常见的一种病症。10年、20年前,真菌性鼻窦炎较为少见,较多人都没有听... 王旻│北京大学人民医院 2020/05/15播放(89755)
真菌性鼻窦炎是临床上较为常见的一种病症。10年、20年前,真菌性鼻窦炎较为少见,较多人都没有听...
王旻│北京大学人民医院
2020/05/15播放(89755)
"真菌性鼻窦炎手术大不大要根据患者病变的分型决定,临床上有以下的分型:一、患者是非侵袭性的真菌性鼻窦炎,手术可以做鼻内镜下鼻窦开放手术,将窦口开放,将窦腔内的真菌团块冲洗掉、清除掉就可以了,对于窦壁的黏膜和骨质可以保留,手术不是很大。二、如果患者是侵袭性的真菌性鼻窦炎,手术由于病变侵犯了窦腔的黏膜和骨质,手术就比较大了,手术的过程之中,不仅需要做窦口的开放引流,需要将窦内的病变清除掉。对于已经受累的黏膜和骨质也需要进行处理,所以手术是比较大的,而且手术术后容易复发,术后还需要进行抗真菌的治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/08收听(37416)
"真菌性鼻窦炎,一般考虑手术,临床上主要有以下分析。1、对于非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,手术是主要,也是首选选择。可以在鼻内镜下彻底清除真菌病灶,需要保留正常的黏膜,使窦口通畅引流,避免真菌残留,尤其是真菌球的残留。2、对于侵袭性真菌性鼻窦炎患,也主要采取鼻内镜下清除真菌病灶以及被真菌感染的鼻窦、鼻腔黏膜以及骨壁组织,在这个基础之上可以用抗真菌药进行鼻腔冲洗治疗。3、对急性侵袭性真菌性鼻窦炎患者,如果患者身体状况特别差,不能耐受全麻手术时主要采取抗真菌药物等全身的保守治疗。总之,真菌性鼻窦炎患者一经发现,需要积极的进行手术等治疗处理。"
2020/03/02收听(95853)
真菌性鼻窦炎建议进行手术,因为真菌性鼻窦炎是一种特殊类型的鼻窦炎,通常是由于鼻窦窦口的阻塞,导... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/07/19播放(61391)
真菌性鼻窦炎建议进行手术,因为真菌性鼻窦炎是一种特殊类型的鼻窦炎,通常是由于鼻窦窦口的阻塞,导...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/07/19播放(61391)
霉菌性鼻窦炎一般需要通过手术治疗,术后患者应注意按时复查,在鼻内窥镜下换药。术中可在鼻内窥镜下... 肖学丰│浏阳市人民医院 2020/08/30播放(75532)
霉菌性鼻窦炎一般需要通过手术治疗,术后患者应注意按时复查,在鼻内窥镜下换药。术中可在鼻内窥镜下...
肖学丰│浏阳市人民医院
2020/08/30播放(75532)
"真菌性鼻窦炎的手术后遗症包括以下几点:1、鼻腔局部的后遗症,常见的有术后鼻子干燥、鼻子烧灼感、反复流鼻涕、嗅觉下降等相关的表现,有的患者还有出血的风险,如果术中有筛前动脉损伤、蝶腭动脉损伤可能有术后出血的风险,有的患者在开蝶窦的过程中有颈内动脉的损伤,会出现致命性大出血,有的患者还可以出现鼻腔粘连、空鼻综合征等相关改变,还有萎缩性鼻炎等相关症状,还有术后复发的可能。2、颅内的并发症,患者可以出现脑脊液鼻漏、颅内血肿、颅内脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎等相关的疾病。3、眶的并发症,如果术中损伤眶内壁或者眼外肌可导致患者出现眼球活动受限,损伤视神经可以导致患者出现失明、复视等相关的情况。总体来说鼻窦炎尤其真菌性鼻窦炎,术后的后遗症还是比较少的,但上述的并发症在理论上有发生的可能。"
2020/01/14收听(36973)
引起真菌性鼻窦炎的病因尚不明确,普遍认为与以下因素有关:1、机体因素:通常认为真... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/02播放(64154)
引起真菌性鼻窦炎的病因尚不明确,普遍认为与以下因素有关:
1、机体因素:通常认为真...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/02播放(64154)
"真菌性鼻窦炎的原因主要考虑以下方面:一、由于身体的免疫力和抵抗力低下,长时间使用抗生素所引起的真菌侵入。二、由于反复的化脓性鼻窦炎发作,鼻窦窦口堵塞所引起的真菌感染。真菌性鼻窦炎会导致患者出现鼻塞、鼻腔流出黄脓样分泌物,并伴随着臭味,同时还会出现颜面部胀痛、头痛等相关症状。需要到医院检查电子鼻镜以及鼻窦CT,鼻窦CT可发现在鼻窦内出现真菌球。在治疗上则需要首先进行对症抗真菌治疗,同时进行鼻腔冲洗,效果良好,如果保守治疗无效,则需要进行鼻窦手术治疗,就可以彻底治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/04收听(92110)
真菌性鼻窦炎也叫霉菌性鼻窦炎,这是鼻窦炎的一种特殊形式,好发于免疫力相对低的患者。比如糖尿病以及年老体弱的患者,当然这也不是一定的,很多年轻人也得这个病,主要表现就是鼻塞,通常以一侧为主,鼻腔里可以闻到腥臭味,鼻子里持续的流黄脓鼻涕,甚至有头痛和眼痛,进一步检查需要做鼻窦CT。在鼻窦内发现有高密度影就可以比较明确的诊断真菌性鼻窦炎,一般需要手术治疗才能达到比较好的疗效。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(33949)
鼻窦炎真菌感染严不严重,要看真菌性鼻窦炎的具体情况。如果这个真菌性的鼻窦炎是一个非侵袭性的真菌性鼻窦炎,可能是上颌窦的真菌球感染,或者是变应性的真菌性鼻窦炎,一般情况不是很严重,只要开放上颌窦窦腔,清除上颌窦真菌球或者是变应性粘蛋白,然后根据鼻窦炎的情况进行局部冲洗、治疗,往往都可以痊愈。如果这个真菌性鼻窦炎,是一个侵袭性的真菌性鼻窦炎,真菌感染通过血管黏膜进入到血液当中,这种鼻窦炎往往就比较危险,可以随着血液运行感染到肺部,甚至大脑里面的可能,严重的可能会危及生命。
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/13收听(29730)
"真菌性鼻窦炎指的是鼻窦腔内出现了真菌感染的情况,大多数会表现为真菌感染团块,最常见是出现真菌性上颌窦炎。大多数真菌性鼻窦炎患者的症状程度不会特别严重,如果真菌感染有侵袭性,就可能会造成较为严重的全身性并发症。多数的患者主要以鼻部的症状为主,表现为鼻塞、反复流脓性鼻涕或者有鼻涕中带血,也可能会有鼻部的臭味或者异味感。患者常常需要通过进一步的手术治疗来改善症状,通过手术可以较为完整的清理真菌感染的团块,达到彻底治疗的效果。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/20收听(83492)
真菌性鼻窦炎目前分两大类,非侵袭性真菌性鼻窦炎和侵袭性真菌性鼻窦炎。非侵袭性真菌性鼻窦炎临床上... 王广科│河南省人民医院 2020/01/13播放(97423)
真菌性鼻窦炎目前分两大类,非侵袭性真菌性鼻窦炎和侵袭性真菌性鼻窦炎。非侵袭性真菌性鼻窦炎临床上...
王广科│河南省人民医院
2020/01/13播放(97423)
"真菌性鼻窦炎做了手术一般需要3-5天可以出院。所以当感到鼻腔有异常时,及时到耳鼻喉科就诊,以免加重病情,且无需过于惊慌,积极配合治疗后,住院几天即可恢复。真菌性鼻窦炎是由于鼻窦内有真菌团块,平时的症状并不明显,往往患者感到鼻腔内闻到臭味才去就诊。在做CT检查时发现窦腔内有真菌性团块,经鼻内镜手术打开窦腔,把真菌性团块完全清理出来,清理干净以后需要住院3-5天就可以出院。但是出院以后需要按照医生的要求定期来医院耳鼻喉科进行鼻内窥镜的检查,检查上颌窦口或者鼻窦口是否有萎缩的迹象,如果有萎缩的迹象,需要再次行扩开手术。日常生活中患者平时要多喝水,预防感冒,注意保暖。而且要保持室内卫生,避免存在刺激鼻子的不良物质。还要多用盐水洗鼻,这样可以有效清洁鼻腔,能调节鼻腔湿度和促进鼻腔的血液循环。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/09收听(20329)
"真菌性鼻窦炎手术后,只有很少一部分人可能会复发,主要是由于真菌的菌丝残留或者病人抵抗力下降、再次长期用抗生素病史等,都会导致真菌性鼻窦炎手术以后的再次复发。复发以后通常要行再次手术,一般都会通过鼻窦内窥镜进行,将鼻窦引流口打开,将鼻窦内的真菌菌团取出,通常进行鼻窦内冲洗。手术后一般经过一个月左右复查观察,通常创面复合好之后,基本上多数人都不会再复发。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(21209)
"大部分真菌性鼻窦炎是不可怕的,只有少数侵袭性真菌性鼻窦炎挺可怕,临床上有生命危险,具体分为以下:第一个,非侵袭性真菌性鼻窦炎不可怕,临床上主要好发于上颌窦内,临床上做CT检查的时候能发现上颌窦内有真菌的团块,进行鼻内镜下上颌窦开放术将真菌团块清除掉,避免局部残留,术后进行换药,保持局部引流通畅,不会复发,也不会导致严重的后果,更不会出现生命危险,当然真菌性鼻窦炎用药物治疗的效果是不好的,建议手术。第二个,侵袭性真菌性鼻窦炎包括急性侵袭性真菌性鼻窦炎,这种病是非常可怕的,死亡的风险特别高。慢性侵袭性真菌性鼻窦炎临床上早期如果发现,进行手术治疗的效果还是挺好的,但是一旦进入晚期,手术效果不好而且容易复发,对病人也会产生很大的影响。"
2019/11/07收听(79083)
真菌性鼻窦炎很少人能够自愈。真菌性鼻窦炎分为急性侵袭性真菌性鼻窦炎和非急性侵袭性真菌性鼻窦炎,... 宋海涛│北京医院 2023/05/19播放(54828)
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2023/05/19播放(54828)
变异性鼻窦炎和真菌性鼻窦炎其实是两个疾病,但是因为变异性鼻窦炎经常并发真菌性鼻窦炎。变异性鼻窦... 凌群恩│宜春市人民医院 2020/03/06播放(96354)
变异性鼻窦炎和真菌性鼻窦炎其实是两个疾病,但是因为变异性鼻窦炎经常并发真菌性鼻窦炎。变异性鼻窦...
凌群恩│宜春市人民医院
2020/03/06播放(96354)
真菌性鼻窦炎分好几类:1、急性爆发性鼻窦炎,非常严重的真菌性鼻窦炎会有相当高的死... 李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2020/02/29播放(90547)
真菌性鼻窦炎分好几类:
1、急性爆发性鼻窦炎,非常严重的真菌性鼻窦炎会有相当高的死...
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临床上真菌性鼻窦炎分两大类,一大类叫侵袭性鼻窦炎;另一大类叫非侵袭性鼻窦炎。治疗方法分别如下:... 韩红蕾│中日友好医院 2021/03/17播放(91245)
临床上真菌性鼻窦炎分两大类,一大类叫侵袭性鼻窦炎;另一大类叫非侵袭性鼻窦炎。治疗方法分别如下:...
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2021/03/17播放(91245)
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