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肾内科
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双脚浮肿的原因非常多,因为下肢水肿分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。在水肿的原因里,可以看到肾脏源性水肿、肝脏源性水肿、心脏源性水肿、内分泌源性水肿、营养不良性水肿,具体是哪种类型的水肿,通常需要通过一系列检查来明确。
先要查尿,看看尿常规里是否存在异常,提示是否存在肾源性水肿;要查血,血里包括肝功能、肾功能、电解质以及心功能一些指标,还有白蛋白的指标,这个部分可以帮助判断是否存在营养不良、肝硬化、肝衰竭,还是存在肾功能的异常。
还可以查核医学科,明确甲状腺功能,这是帮助判断是否存在内分泌源性水肿的情况。如果都正常,这种水肿还需要进一步查,是否存在下肢的静脉回流障碍、下肢静脉曲张的情况,需要在外科进行鉴别,也可以通过B超检查来进一步明确。
当然如果这些都没有,有一部分病人其实是特发性水肿,即无任何诱因,可能与饮食的钠盐,盐的摄入量增高有关系。
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"如果出现双脚浮肿,常见于以下原因:1、肝源性水肿:常见的有病毒性肝炎、肝癌、肝硬化等疾病,以上疾病均可以引起双脚浮肿的症状,发病原因是肝脏出现疾病,这时出现蛋白合成障碍,故而出现低蛋白血症,引起双脚浮肿的症状,肝源性水肿的患者需要给予补充蛋白、保肝等治疗。2、肾源性水肿:常见的有肾小球肾炎、肾病综合征等,如果患者有肾病综合征,这时也可以引起双脚浮肿的症状。肾源性水肿的发病原因是患者体内蛋白漏出,造成低蛋白血症,引起双脚浮肿。这时需要给予抗炎治疗,可以应用激素和免疫抑制及等药物来进行治疗,经积极治疗,双脚浮肿的症状可以得到改善或消失。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/30收听(62459)
"病人双脚浮肿其主要原因有以下几个:1、慢性肾脏疾病,由于大量蛋白的漏出导致低白蛋白血症,同时由于合并有高血压出现了钠水潴留,而导致病人双脚肿胀,尤其是对于肾病综合征的患者,双脚的浮肿会更加明显,尤其在直立和站位后会加重。2、右心功能不全,可以导致双脚浮肿,往往会伴有肝淤血和肺淤血、明显的腹水等。3、对于慢性肝脏疾病合并有肾脏病时,即肝肾综合征,也可以出现双脚的浮肿。4、甲状腺功能低下的患者,以及老年人长期处于直立,也会使血循环明显减退,导致双脚出现浮肿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/25收听(99288)
老年患者双脚浮肿的原因具体如下:1、与生活习惯相关,部分老年患者口味较重,盐分摄... 来芹美│浙江省人民医院 2021/04/23播放(70365)
老年患者双脚浮肿的原因具体如下:
1、与生活习惯相关,部分老年患者口味较重,盐分摄...
来芹美│浙江省人民医院
2021/04/23播放(70365)
双脚浮肿、不疼,通常见于以下原因:一、阻塞性因素:先要考虑到阻塞性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(95394)
双脚浮肿、不疼,通常见于以下原因:
一、阻塞性因素:
先要考虑到阻塞性...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/12播放(95394)
"这种情况首先要考虑是否由于心脏病、心功能不全导致的,建议到正规医院心血管内科就诊,做心脏彩超和心电图检查。如果没有问题,还要考虑是否由于肾病、肝病、严重贫血、甲状腺功能减退导致的,建议到肾内科或者消化内科就诊,做肝功、肾功、甲功、血常规、尿常规等检查。如果都没有问题,还要考虑是否由于药物导致的,如钙离子拮抗剂,可以导致双足踝部水肿的情况。如果都没有问题,就考虑特发性水肿,只需对症处理就可以。这种情况平时要注意低盐饮食,休息时双腿抬高。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/22收听(77175)
双脚浮肿的消肿,首先应当明确引起浮肿的具体原因,针对原发疾病治疗,才能取得良好效果。引起双脚浮肿的主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、甲状腺功能减退症以及下肢静脉淋巴回流受阻。心源性水肿多见于心功能不全或者心力衰竭的患者,首先应当选用强心、利尿、扩血管的药物,限制水分和钠盐的摄入。常用强心药物有洋地黄制剂,利尿药多采用呋塞米等。肾源性水肿,见于急慢性肾功能衰竭、肾炎和肾病综合征的患者。对这种患者应该限制蛋白摄入,适当应用利尿剂,严重患者还需要给予透析治疗,包括血液透析和腹膜透析等。肝源性浮肿主要是由肝硬化所造成的低蛋白血症引起,输注人血白蛋白并给予利尿处理,可以达到较好效果。甲状腺功能亢进造成的黏液性水肿,应当选用左甲状腺素钠片口服,维持甲状腺功能在正常水平。下肢静脉回流受阻的患者应当避免久站和久坐,抬高患肢,可以考虑应用弹力袜,严重患者还可考虑进行手术治疗。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(84549)
老年人双脚浮肿,可见于多种原因,一般常见于以下几种原因:1、心力衰竭,患者除了有双脚浮肿以外,还伴有心慌、胸闷、胸痛、喘息、呼吸困难等症。2、肾功能衰竭,患者除了有双脚浮肿,还有颜面、眼睑的水肿,可伴有蛋白尿、血尿、贫血、乏力、纳呆、恶心等症状。3、低蛋白血症,患者除了有双下肢的浮肿,还可能有全身多部位低垂性的水肿,伴有低蛋白血症。4、甲状腺功能减退症,患者除了双脚浮肿,还有全身多部位的水肿,呈非凹陷性,行甲状腺功能测定可以确诊为甲减。5、血管源性,此类患者多见于双下肢的水肿或者呈不对称性,有晨轻暮重的特点,行血管彩超可以看到有血管动脉硬化甚至深静脉血栓,水肿的局部可有红肿、热痛等表现。
李睿│昆明市中医院
2019/07/18收听(41572)
"出现双脚浮肿的情况,应去医院做检查,因为双脚浮肿,可有多种疾病造成,比如心功能、肾功能及肝功能异常,都可以导致双脚浮肿。还有血管局部的原因,如下肢静脉功能异常,或下肢静脉有血栓形成,都可导致双脚浮肿,需要到医院去化验肝功能、肾功能,且需要做心脏功能方面的检测,如心脏超声,还有血液化验,区别是否患有相关方面的疾病。另外可做双下肢静脉超声的检查,看静脉系统有没有血栓形成。也有些女性肥胖,长期站立行走后,也会出现这种情况,可根据不同的情况,去医院做相应的检查区别对待。"
王阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/13收听(29917)
双脚脚背浮肿不痛的原因,一般是以下几个方面:一、下肢循环障碍:下肢回流... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(72450)
双脚脚背浮肿不痛的原因,一般是以下几个方面:一、下肢循环障碍:
下肢回流...
2023/08/09播放(72450)
引起下肢浮肿、水肿及腰部疼痛原因有很多:一、最常见是肾性浮肿。患急性肾炎、慢性肾炎或肾病,由于肾血流量减少,钠水储留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白多,会造成血浆胶体渗透压下降,使组织间隙急剧而引起浮肿。二、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血流不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙引起浮肿。三、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏,酶静脉回流受阻,酶静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆蛋白过低等因素会引起水肿。引起腿肿原因很多,可以是全身性疾病的症状,也可能是下肢局部疾病的症状,必须到医院做全面检查,查明原因,合理进行治疗。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(38917)
双脚浮肿的原因可能是因为血管病变,也有可能是全身系统性的原因所引起,比如心功能不全,心脏的射血分数会下降,会引起回心血量的减少,双下肢尤其是双脚在人体的最低位,最容易出现浮肿。还有就是肝功能不全导致的低蛋白血症,会引起人体的胶体渗透压下降,所以血液中的液体成分会渗透到皮下组织,引起组织的水肿,比如会出现双脚的浮肿。还有就是肾功能不全导致的钠水潴留,因为排尿减少,所以人体的体液就会增多,而且由于蛋白尿的原因会导致人体低蛋白血症,所以也会导致双脚浮肿。还有血管性的问题,比如双侧的下肢深静脉血栓,或者布加综合征、右心功能不全、肺动脉高压,这样也会导致双脚的浮肿。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/06收听(10979)
"双腿经常浮肿原因很多,包括肝肾功能异常引起的蛋白下降,以及心脏功能异常引起的下肢浮肿。但常见最多的是下肢静脉瓣膜功能不全,这种病变的主要特点为晨轻暮重,也就是休息后或睡眠一夜后症状明显减轻,随着下地时间的延长逐渐开始水肿。这种情况是由于下肢静脉内的瓣膜发生功能异常,引起血液从足部向心脏回流的过程中,由于瓣膜的关闭不严导致血液出现反流,反流会导致血液内压力增高,引起血管的扩张及通透性增强,所以血管内的液体会渗出,在组织间隙内引起局部的水肿。出现这种情况应尽早在正规医院的血管外科就诊,并行下肢静脉彩超检查以明确诊断,根据诊断的结果决定下一步治疗的方案。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/07收听(74885)
"双脚浮肿的原因有很多,常见的原因是各种内脏的疾病。最常见的是肾脏疾病,各种肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭都能够引起这样的情况。还可以见于肝硬化、心力衰竭、甲状腺功能减退等疾病。另外血管性的疾病也能够引起类似的症状,双下肢的静脉功能不良、静脉曲张也可以造成患者双脚的浮肿。对于这样的问题要查尿常规,抽血查肝肾功能,还要做甲状腺功能的检查,做心脏彩超,做肝胆胰脾以及泌尿系统的彩超,还要检查双下肢的静脉功能来进一步明确情况。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(93193)
截瘫引起双脚浮肿考虑有如下两种情况:1、血液循环不良:即静脉血、淋巴液回流不畅,... 董赟│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/17播放(68322)
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1、血液循环不良:即静脉血、淋巴液回流不畅,...
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2018/01/17播放(68322)
慢性肾炎可以引起水肿,部位可以见于眼睑,也可以见于下肢、足踝或者足背。不管是什么地方出现水肿,... 李建平│三亚市中医院 2018/11/12播放(97159)
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2018/11/12播放(97159)
截瘫患者往往会出现双下肢,特别是双脚背肿胀。一般主要是因为截瘫患者下肢肌肉失去神经支配出现萎缩... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(60511)
截瘫患者往往会出现双下肢,特别是双脚背肿胀。一般主要是因为截瘫患者下肢肌肉失去神经支配出现萎缩...
芦丹│浙江省立同德医院
2020/10/11播放(60511)
"慢性肾炎双脚浮肿,一般看浮肿的程度有多严重,还有小便量正常不正常。如果双脚浮肿的不太严重,看血白蛋白正常不正常。如果是有低蛋白血症,可以在补充蛋白的情况下,再进行利尿治疗,就是用呋塞米或者是一些其他的利尿剂。如果浮肿比较严重,小便量也比较少,看一下肾功能有没有问题,看一下肌酐有没有升高。如果升高的比较多,可以进行血液透析的单纯超滤治疗,可以快速的把水分脱出去,缓解肾脏的压力。一般都是进行单纯的利尿治疗就可以了,如果比较严重的,有的可能需要进行血液透析,然后治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(38900)
老年人双脚浮肿的治疗需要明确原因,引起老年人双脚浮肿的原因有慢性心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病,... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/23播放(74428)
老年人双脚浮肿的治疗需要明确原因,引起老年人双脚浮肿的原因有慢性心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病,...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/23播放(74428)
"双脚出现浮肿的症状可以由于多种原因引起,要先明确诊断,根据病因采取相应的治疗,才能取得比较好的疗效。比如有些患者是由于下肢的损伤或者骨折,长时间固定以后进行功能训练,就会出现双下肢的浮肿症状,这种情况下可以采取物理治疗、口服药物来缓解,物理治疗方面包括蜡疗、热敷、烤电、频谱照射等,促进局部的血液循环,有利于消肿,也可以口服威利坦、迈之灵,促进局部静脉回流的动力,主要是由于长时间的制动固定导致静脉萎缩、回流无力,从而出现这种情况。还有由于肾功能异常导致体内的水钠潴留,从而在重力作用下出现双下肢的浮肿,这种情况下应该对肾脏疾病进行积极的治疗,同时可以通过口服利尿剂来进行相应的消肿。所以出现双脚浮肿的患者一定要先进行检查,查找原因后再进行相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/22收听(65533)
"双脚突然浮肿,最可能的疾病有两种:第一种,心脏功能衰竭也叫心衰,病人会突然出现双脚同时浮肿,但心衰时同时会伴有身体的其他症状,如夜间不能平卧,以及稍活动后即出现气促的情况,可以进行心脏的彩超检查,明确诊断。第二种,双下肢静脉瓣膜功能不全,简单讲是由于瓣膜反流而引起远端静脉内压力过高,导致静脉内的液体从血管中渗出,引起周围组织的水肿。主要特点是晨轻暮重,随着下地时间的延长,会逐渐加重,通常患肢抬高或平卧休息后会有明显缓解,可以通过下肢静脉彩超检查获得明确诊断。"
2020/07/23收听(32742)
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