左主干病变导致患者死亡率极高，预后极差，为严重冠脉病变，其原因如下：

1、造成大心肌缺血坏死：左主干为左侧供血主要血管，其发出左冠前降支及回旋支，供应左心室绝大部分血液。对于左优势患者，左主干供应左心室80%-100%血液，对于右优势型患者，左主干供应左心室60%-70%的血液，当左主干病变导致其完全闭塞时，会造成大面积心肌缺血坏死，而出现严重心功能衰竭，可并发恶性心律失常，导致室速、室颤等危重症，从而导致其死亡率极高；

2、出现恶性心律失常：左主干病变，在开通梗死相关血管介入治疗过程中，会出现严重的再灌注性心律失常，从而增加室速、室颤等恶性心律失常的发生率，亦会导致左主干病变死亡率升高，极易造成患者死亡。

对于左主干病变，应积极开展冠脉介入，或急诊冠脉搭桥治疗，并注意给予缺血后适应等策略和处理，避免缺血再灌注损伤，以及相关并发症，导致患者死亡。