北京大学人民医院
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亚硝酸盐中毒的症状包括初期头晕、头疼、恶心、呕吐、视物模糊、呼吸困难以及乏力表现。随中毒程度加重,患者可出现惊厥、肺水肿、口唇以及甲床紫绀、心律失常、循环衰竭及昏迷等严重临床表现,最终导致死亡。
亚硝酸盐中毒后应进行催吐与洗胃治疗,尽快清除胃肠道内未吸收的亚硝酸盐类物质。其次给予有效解毒药,即亚甲蓝,临床称为美蓝。通过小剂量亚甲蓝推注,反复给药,可以将亚硝酸盐中毒之后产生的高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白,从而起解毒作用。高糖、维生素C等还原剂也可以将高铁血红蛋白还原成正常血红蛋白。
亚硝酸盐在新鲜腌制的咸菜以及变质的隔夜剩饭、剩菜中含量较高,如果患者误食或者一次性食用量较高,会发生亚硝酸盐中毒。中毒起病时间比较急骤,通常0.5-3h即可发生中毒反应。因此,生活中尽量少食用腌制咸菜,不食用变质隔夜的剩饭、剩菜,从而避免亚硝酸盐中毒。
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"亚硝酸盐中毒的机制是引起高铁血红蛋白血症,造成机体组织器官缺氧。中毒时要立即给病人吸氧、心电监护生命体征、建立静脉通路。如果病人血压下降,给予多巴胺和间羟胺等药物升压;如果病人出现呼吸衰竭,在吸氧的同时应用呼吸兴奋剂尼可刹米等,必要时气管插管,应用呼吸机辅助通气;同时要立即洗胃,用活性炭吸附、硫酸镁导泻等方法促进毒物的排出。尽快应用特效解毒药物亚甲蓝或者甲苯胺蓝,同时要应用辅酶A和维生素B12增加亚甲蓝的疗效。另外,可以静脉滴注大剂量维生素C,直接还原高铁血红蛋白;严重时可以输注细胞色素C、输注新鲜血或采用换血疗法治疗亚硝酸盐中毒。"
潘永利│郑州人民医院
2019/01/02收听(67562)
亚硝酸盐中毒多为误食或者摄入过多亚硝酸盐导致,可能是进食了工业废盐、假盐,或者把家里加工食品的... 李志强│山西省中西医结合医院 2021/01/28播放(87821)
亚硝酸盐中毒多为误食或者摄入过多亚硝酸盐导致,可能是进食了工业废盐、假盐,或者把家里加工食品的...
李志强│山西省中西医结合医院
2021/01/28播放(87821)
亚硝酸盐中毒有特效的解毒药,对于轻症病例,在洗胃、导泻和利尿剂应用后不需要特殊处理,但对于中毒程度较、重中毒时间长者,必须及时送往医院。首先应用1:5000的高锰酸钾给予洗胃治疗,同时应用活性炭吸附灌肠或硫酸镁进行导泻,并且应用1%的亚甲蓝注射液,这种药物属于亚硝酸盐中毒的特效解毒药。其次观察患者的心率、血压、脉搏、血氧饱和度等指数的变化,还要观察患者黏膜的颜色,是否发干消退。如果患者皮肤黏膜的颜色发绀情况不消退或有严重的紫绀,必要时可以反复应用亚甲蓝注射液。如患者通过上述治疗后症状不缓解,要考虑给予连续性血液净化的方式进行解毒。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/15收听(43250)
亚硝酸盐中毒的患者需要立即进行催吐、洗胃、导泻,使用利尿剂促进毒物的排出。临床上先给予吸氧和监测生命体征,然后用特效的解毒药物亚甲蓝,也叫美蓝,其他可以辅助使用。危重时可进行血液净化治疗,对症治疗包括血压下降者给予升压抗休克治疗;脑水肿患者给予脱水治疗;呼吸衰竭的患者给予呼吸机和呼吸兴奋剂治疗,要保证水电解质和酸碱平衡。治疗亚硝酸盐中毒,应尽早使用亚甲蓝,通常按照公斤体重给予一定的比例来进行使用,先给半量,然后根据情况来具体应用,必要时可以重复使用,使用这类药物时要缓慢注射,以避免病情加重。
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(85580)
"亚硝酸盐中毒的症状主要表现为精神萎靡不振,出现头晕、头痛、四肢乏力、胸闷、心慌。严重的患者可以出现呼吸困难、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,这些典型的临床表现。皮肤可以出现青紫,最主要的是患者出现缺氧,更严重的患者可以出现心肌损伤、意识障碍。最典型的临床表现就是出现急性肺水肿,而且血压下降这些都比较严重。出现亚硝酸盐中毒,最主要的是应该积极治疗和处理。目前治疗中毒的主要措施,就是及时到医院进行催吐、洗胃、灌肠导泻,这些措施都可以有效改善症状。最主要的预防就是避免接触这种物质,因为这种情况对人体都会造成一定的损害。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/01收听(68471)
海螺中毒症状和解毒方法如下:1、症状:海螺中毒首先表现的是消化道症状,如恶心、呕... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/13播放(75053)
海螺中毒症状和解毒方法如下:
1、症状:海螺中毒首先表现的是消化道症状,如恶心、呕...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/13播放(75053)
土豆中毒后应马上将吃进去的土豆或者毒物尽快排出体外,常用方法有催吐跟导泻处理。如果误服土豆芽,... 何平│海南省人民医院 2021/02/04播放(54554)
土豆中毒后应马上将吃进去的土豆或者毒物尽快排出体外,常用方法有催吐跟导泻处理。如果误服土豆芽,...
何平│海南省人民医院
2021/02/04播放(54554)
"海螺具有重金属富集的生物学特点,此外,可存在被副溶血性弧菌等污染的情况,加之烹饪过程当中为力求鲜味饱满,口感纯正,有可能出现烹饪不完全熟制的情况,上述因素的存在均可导致其中毒情况的发生。在临床表现上,患者可以表现为在进食海螺数小时内,便出现相应的中毒表现,多表现为恶心、呕吐、腹泻明显等,部分患者可能同时还伴有头晕、腹痛,甚至发热等表现,严重者可因水电解质失衡紊乱、失液严重、毒素损害,而导致患者出现意识不清、昏迷、血压下降等,严重者甚至可造成死亡。在治疗上,大多数病人可给予临床观察,或者给予适当的补液,纠正失液、离子紊乱即可,其临床症状多在1-2天内自行缓解或消失。但是对于严重者则应积极的救治,在保障生命体征平稳的前提下,可以给予催吐、洗胃、导泄治疗,以减少其吸收,同时可以给予补液、利尿等处置,以加速代谢和排泄。严重者则需对相关的症状进行特异性的治疗,比如对脑水肿患者进行脱水降颅压治疗等等,同时应该及时的纠正患者离子紊乱、酸碱失衡,稳定内环境。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(84239)
油漆中毒并没有明确特殊的解毒方式和方法,就是标准的中毒、对症解毒的方式。首先迅速撤离油漆的喷房... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(73085)
油漆中毒并没有明确特殊的解毒方式和方法,就是标准的中毒、对症解毒的方式。首先迅速撤离油漆的喷房...
2023/03/28播放(73085)
中毒后解毒,应根据中毒毒物不同或中毒方式不同,采取不同的解毒方式。如果是口服毒药中毒,如有机磷... 余剑波│北京大学人民医院 2021/04/25播放(90557)
中毒后解毒,应根据中毒毒物不同或中毒方式不同,采取不同的解毒方式。如果是口服毒药中毒,如有机磷...
2021/04/25播放(90557)
"患者在中毒之后,主要可以采取以下措施:第一、脱离中毒的环境:如果毒物是经过皮肤所吸收,立刻脱掉被污染的衣服,反复用清水冲洗皮肤。第二、清除体内尚未吸收的毒物:包括催吐、洗胃、导泻、灌肠,以及应用活性炭吸附肠道内尚未吸收的毒物。第三、促进已经吸收的毒物排出:包括利尿、改变尿的酸碱度、吸氧、血液透析、血液灌流以及血浆置换。第四、应用特异性的解毒药物:比如亚甲蓝可以治疗亚硝酸盐中毒,甲吡唑可以治疗乙二醇和甲醇中毒,纳洛酮可以治疗阿片类麻醉药物中毒,氟马西尼可以治疗苯二氮䓬类药物中毒,氯解磷定可以治疗有机磷中毒,高压氧可以治疗一氧化碳中毒。第五、对症和支持治疗:昏迷的病人要保持呼吸道通畅,维持循环稳定,惊厥发作时要应用抗惊厥药物。以上几点,就是中毒的主要治疗措施。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2021/07/01收听(43009)
"亚硝酸盐是通过口服途径引起中毒的,中毒的主要机制是造成人全身组织器官缺氧,还会导致血压降低。亚硝酸盐中毒的治疗具体如下:1、给病人上心电监护,监测病人的血压、呼吸、心跳和脉搏氧饱和度;2、要给病人充分供氧,可以高流量吸氧,严重缺氧的病人需要上高压氧;3、还要扎针输液补充血容量、升高血压;4、催吐、洗胃、导泻,把还没有吸收的亚硝酸盐清除出去;5、还要用上亚硝酸盐中毒的特效解毒药亚甲蓝,维生素C和亚甲蓝有协同的作用,两者联合使用是治疗亚硝酸盐中毒的一线治疗方案。高渗的葡萄糖还有辅酶A也能增强亚甲蓝的解毒效果,也可以同时使用。"
2020/08/25收听(31307)
"亚硝酸盐又称为工业盐,误把亚硝酸盐当作食盐使用以后会引起中毒。亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等,按照摄入亚硝酸盐的量而定,常者可以达到1-2天,也就是吃了亚硝酸盐以后1-2天才发病,短者仅十余分钟。亚硝酸盐常见的症状,最典型的表现为发绀,也就是患者的颜面、口唇以及全身皮肤极度的青紫,其他症状还有胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。中毒严重者,患者还可以出现恶心呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或者抽搐昏迷,最后可因呼吸循环衰竭而死亡。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2018/10/08收听(50647)
"亚硝酸盐中毒一般是进食了腐烂变质的蔬菜、腌制的菜,以及腌制的肉制品、罐头等,亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等,跟进食的量有关系,长的一般1-2天发病,短的十几分钟就可以发病。轻度的亚硝酸盐中毒一般1-2天就可以恢复,中重度中毒的患者需要积极的前往医院进行救治,避免出现危及生命的情况。亚硝酸盐中毒的患者主要表现为全身发绀、胸闷、呼吸困难,以及呼吸急促、头晕、头痛、心悸等,中毒严重的就会出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低,以及肺水肿、休克,甚至出现惊厥、抽搐、昏迷等症状,最后导致死亡。需要注意的是轻度亚硝酸盐中毒的患者需要给予催吐、洗胃,导泻后给予美蓝进行解毒治疗,中重度中毒的患者需要积极的前往医院进行救治,避免出现危及生命的情况。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/18收听(38282)
亚硝酸盐中毒主要是通过中国古老的食物制作的过程中包括腌制品,如腊肉、腊肠或者酸菜等,放了亚硝酸... 彭强│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/18播放(81920)
亚硝酸盐中毒主要是通过中国古老的食物制作的过程中包括腌制品,如腊肉、腊肠或者酸菜等,放了亚硝酸...
彭强│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/18播放(81920)
亚硝酸盐主要存在腌制的食品中,比如平常腌制的咸菜、咸肉,还有不干净的井水或者腐败变质的蔬菜等。如果吃了这些东西,容易引起亚硝酸盐中毒。硝酸盐食入的量、浓度决定中毒患者病情的轻重,潜伏期一般是1-2天,短的几分钟可以发病。症状表现为全身发绀就是全身发紫、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头疼、心悸、心慌,中毒严重时会出现恶心、呕吐、腹泻、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、抽搐或者惊厥、昏迷,最严重时会呼吸循环衰竭而死亡。
2020/03/03收听(67475)
"亚硝酸盐的中毒症状主要表现为头痛、头晕、精神萎靡,或者是出现心慌、胸闷、嗜睡,严重的患者可以出现烦躁不安、呼吸困难,伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等典型的临床表现,然后出现青紫表现,这些都是非常典型的临床表现。亚硝酸盐中毒的患者主要表现为组织缺氧,严重的时候可以导致患者出现心肌损伤、意识障碍,还可以出现昏迷、抽搐、血压下降,甚至会出现急性肺水肿,严重的患者可以出现呼吸衰竭,这些都是属于亚硝酸盐中毒的临床表现。目前治疗起来主要还是以催吐、洗胃、导泻,以及高流量的氧气吸入、及时的抗休克、建立静脉通道,这些操作才能有效改善患者症状。"
2021/04/01收听(30830)
"海鲜中毒最常见的就是引起全身的过敏性反应。如果过敏严重,可能会出现喉头水肿导致呼吸困难,从而出现呼吸窘迫或者全身发绀的症状。如果出现以上情况,必须要去医院紧急处理,通常使用抗过敏的药物以及糖皮质激素类的药物抗炎、抗过敏、抗休克处理。糖皮质激素类的药物常用的是地塞米松、强的松或者甲强龙。抗过敏的药物主要以应用苯海拉明为主,口服的可以应用氯雷他定、西替利嗪等等。其次就是对症处理,如果出现了腹痛、腹泻,可以给予山莨菪碱或者东莨菪碱解痉止痛处理,也可以给予口服蒙脱石散止泻处理。注意必须要多喝水或者补液促进体内的海鲜代谢,症状就会慢慢缓解。如果呕吐、泄泻比较厉害,注意有没有导致体内的水电解质失衡,如果出现了低钠、低钾的情况,必须要静脉补充。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(94033)
"发生维生素中毒通常都是由于大量的服用维生素,以及滥用维生素所发生的,中毒以后因服用维生素的种类不同,临床症状上也表现不尽相同,但是都可以引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。首先,要停止继续服用维生素,以及及时予以催吐或者洗胃,减少维生素在胃内的吸收;其次,要导泻,口服导泻剂促进药物从肠道中排出,还要多喝水,多排尿,可以适当利用利尿剂像呋塞米促进尿液代谢排出,严重的还要做血透,必要的时候透析清除。最后,要严密的监测血常规、肝肾功能,根据结果进行对症的治疗,建议发生中毒以后一定要及时就医避免发生意外。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/04收听(36641)
"菌类中毒通常称之为毒蕈中毒,有对症解毒药物。1、要行洗胃治疗,只要服用菌类中毒在八小时之内,洗胃都是有效的,建议服用温清水进行洗胃,但洗胃液量至少要在10000ml以上。如患者意识清醒,可应用抠喉催吐的方法,如意识不清,应用插管洗胃机行电动洗胃法,分次灌入洗胃液直到引出液体为无色、澄清、无味为止。2、菌类中毒后还可应用导泻的方法解毒,例如可应用甘露醇或硫酸镁灌肠。3、可以应用对症解毒药,毒蕈中毒可应用二巯丁二钠,还可应用注射用维生素C、还原型谷胱甘肽等解毒治疗。4、如患者较为严重,在有条件的医院可行血液净化治疗,推荐应用连续性血液滤过或血液透析治疗。"
2019/10/10收听(74448)
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