肿瘤标志物升高就一定患癌症吗

周蕾
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

肿瘤内科

肿瘤标志物升高就一定患癌症吗

2021-08-26 11:46播放 :

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视频内容

肿瘤标志物升高不一定是癌症。肿瘤标志物是肿瘤细胞表面的特异性糖蛋白抗原，可释放进入肿瘤患者的血液中，通过血液检测可以发现肿瘤标志物升高。但是肿瘤标志物升高也可见于良性疾病，比如胰腺炎、胃肠道炎症、肝硬化，糖尿病、卵巢囊肿等其他疾病，通常为低度或一过性升高。

肿瘤标志物升高时，要判断患者是否有其他临床症状，若没有临床症状，建议患者定期复查。若复查后肿瘤标志物降低，考虑为非肿瘤原因引起的一过性增高，若肿瘤标志物经过复查后持续或成倍升高，建议患者根据肿瘤标志物提示具体部位出现肿瘤的可能，进一步筛查，帮助判断是否患有肿瘤。

肿瘤标志物高是不是癌症

"肿瘤标志物高不一定就是癌症，也可能为炎症或者良性疾病。肿瘤标志物是由肿瘤细胞合成释放，或者人体对肿瘤细胞起反应而产生的一类物质，能够反映肿瘤的各个阶段。肿瘤标志物的数值轻度增高，并不代表恶性肿瘤的存在，通常表示有良性肿瘤或者慢性的炎症性病变。因此，不能够单凭肿瘤标志物增高，即判断为恶性肿瘤的发生。如果发生了恶性肿瘤，肿瘤标志物的数值一般会数倍或者数十倍的增长，也会有异常增高的表现，这时应高度怀疑恶性肿瘤的存在，一定要及时到门诊就诊，给予进一步的检查，以免延误病情。患者也应定期检查身体，防止疾病的发生。"

语音时长01:45''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/08/11收听(79087)

01:41

肿瘤标志物正常能排除癌症吗

肿瘤标志物正常不能除外癌症。肿瘤标志物的敏感性与特异性并非很高。肿瘤标志物升高不代表患有肿瘤，...

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

2021/09/27播放(65093)

肿瘤标志物正常能排除癌症吗

肿瘤标志物正常不能排除癌症，癌症诊断的金标准是病理学组织当中找到癌细胞，比如在肺穿刺活检的组织当中找到癌细胞，可以确诊为肺癌，而在结直肠镜活检组织中找到癌细胞，可以诊断为结直肠癌。肿瘤标注，如癌胚抗原、CA125等等，都只是辅助诊断癌症的标志之一，并不是诊断癌症的金标准，因此肿瘤标志物正常绝对不能排除癌症。在原发性肝癌当中，80%左右的肝癌甲胎蛋白明显升高大于400ng/mL，或者200ng/mL的。在原发性肝癌当中，肿瘤标志物正常，能够排除部分原发性肝癌，但是在其他的癌种当中是不能排除癌症的。

语音时长01:21''

任斗│湖南省脑科医院

2020/08/19收听(66196)

01:29

肿瘤标志物升高就是得了癌症吗

单纯肿瘤标志物升高无法确诊癌症。肿瘤标志物不仅存在于肿瘤细胞中，亦存在于部分良性肿瘤、良性疾病...

程幼夫│四川省医学科学院·四川省人民医院

2018/07/11播放(90203)

01:32

肿瘤标志物高是癌症吗

肿瘤标志物高不一定是癌症，肿瘤标志物较多，但部分肿瘤标志物并没有特异性，例如CA12-5是卵巢...

冯慧晶│山西白求恩医院

2021/01/04播放(53421)

01:51

肿瘤标志物能查出癌症吗

较多患者可以通过肿瘤标志物筛查发现癌症。肿瘤标志物检查是指肿瘤细胞分泌特异糖蛋白抗原，释放后进...

周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/08/19播放(72816)

癌症患者肿瘤标志物是正常的吗

"癌症是恶性肿瘤的统称，癌症患者肿瘤标志物可以是正常的，肿瘤标志物包括两种情况，一种标志物是肿瘤细胞所特有的产物，正常的组织是不产生或者产生很少，因此又被称为肿瘤特异性抗原，例如原发性肝癌产生的甲胎球蛋白。另一种标志物并非肿瘤组织特有的产物，但是在肿瘤患者的体内指标是增高的，被称为肿瘤相关性的抗原，如癌胚抗原等。肿瘤标志物并不是诊断癌症的金标准，只是对于癌症的早期诊断以及预后评估和治疗效果的评价起到辅助价值，癌症诊断的金标准需要根据病理检查的结果。"

语音时长01:10''

闫春│青岛市市立医院

2020/02/10收听(90092)

肿瘤标志物正常能排除癌症吗

"肿瘤标志物正常不能排除癌症，因为有的病人即使长了很大一个肿瘤，恶性肿瘤，癌症也没有发现肿瘤标志物提升升高，这样的情况下是常有的。因此，肿瘤标志物正常也要进行全身的检查，只有超声、核磁、CT才能判断出有没有占位性病变，只有病理才能确诊是不是癌症。因此，肿瘤病变不能看肿瘤标志物，肿瘤标志物只是参考和提醒作用，并不是能够代表着他一定是癌和不是癌，正常也需要做检查，也要排除一下恶性肿瘤。恶性肿瘤的出现还是有的，肿瘤标志物只是血液中的指标。并不是代表着真正的病灶在那，如果是有病灶，而且肿瘤标志物正常，当然还是要做病理来确诊的，如果这个不确诊，仍然还是说肿瘤标志物正常了，就放心了吗，不会放心的。必须得再重新查CT、核磁、查B超，这样才能确定下来，如果真的发现占位性病变务必检查病理，因为病理是金标准。"

语音时长01:40''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/06/19收听(32533)

01:51

TGAb升高就一定是复发了吗

TGAb升高，估计笔者想问的目的，是看是否是甲状腺癌复发的一个标志，可以明确TGAb的升高不是...

章峻钧│湖南省人民医院

2023/03/22播放(64220)

20岁会患癌症吗

"癌症的发生不分年龄段，儿童、幼儿、中青年、老年人都可以患癌症，不同年龄段有不同的癌症发病谱。如婴幼儿或者儿童主要会发生血液系统肿瘤，以白血病为主。中青年人同样可以患肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌或者急性白血病。老年人主要是发生各种实体瘤，如肝癌、肺癌或者胰腺癌、乳腺癌等。所以20岁也可以患恶性肿瘤或者癌症，在临床上同样需要重视某些癌症的症状。如咳嗽、咳痰、痰中带血要小心是肺癌，肝脏有肿块要小心是肝癌的可能，需定期体检，及时、早期发现癌症。"

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/13收听(68872)

颈椎会患癌症吗

"颈椎有可能会患有癌症，颈椎包括两部分组成，第一部分是颈椎的骨性结构，第二部分是颈椎椎管内的脊髓，也就是颈脊髓，两部分都有可能产生癌变。颈椎的骨性组织属于普通的骨质，在恶性肿瘤导致的骨转移中特别常见，一旦形成转移瘤也就是颈椎患有了癌症。另外，颈椎内、椎管内所容纳的颈脊髓属于脊髓范畴，而脊髓可以患有恶性疾病，也就是癌症，所以颈椎可以患有癌症。"

语音时长01:17''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/06收听(20142)

01:35

肿瘤标志物高一定是癌症吗

肿瘤标志物高不一定是癌症。从科学角度来讲，肿瘤标志物不是肿瘤特有的，很多肿瘤标志物正常细胞也有...

许颂霄│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/12/22播放(72690)

肿瘤标志物高一定是癌症吗

"肿瘤标志物高不一定是癌症，但是要排除是癌症的情况，特别是某些肿瘤标志物，如甲胎蛋白明显升高400ng\/mL，如果同时有B超、CT、磁共振发现有肝脏肝性病变，考虑原发性肝癌的诊断。其他的肿瘤标志物如癌胚抗原、CA19-9等，只能起到提示诊断的作用，并不能起到决定的诊断。肿瘤标志物只能参考，而肿瘤的诊断一定需要病理，也就是说在组织当中找到癌细胞才能确诊是癌症的情况，如肺癌、结直肠癌、胰腺癌等。当然原发性肝癌的诊断可以不需要病理诊断，其他的如卵巢癌、宫颈癌等，虽然肿瘤标志物可以明显升高，但是都只能起到提示诊断，一定需要病理进一步证实。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2021/01/04收听(77980)

02:08

肺部肿瘤标志物正常能排除癌症吗

肺部肿瘤标志物正常不能排除癌症。肺部肿瘤其实有很大一部分病人已经到晚期，肿瘤标志物可以完全正常...

贾玉萍│中日友好医院

2023/05/19播放(84455)

肿瘤标志物高几倍是癌症

"癌症的确诊主要通过影像学检查以及病理学检查，肿瘤标志物偏高无法提示肿瘤的发生，但如肿瘤标志物升高几倍、几十倍甚至上百倍的情况，即提示患癌症几率在80%左右。肿瘤标志物为临床的一个化验指标，一般用于诊断恶性肿瘤或评价肿瘤治疗疗效，但无法起决定性作用。如果确诊癌症，需通过影像学检查、病理进行确诊。肿瘤标志物偏高无法说明问题，如肿瘤标志物出现异常升高情况或持续性升高，癌症几率80%左右，通过影像学检查和肿瘤标志物检查相结合，才可较好判断是否为肿瘤或肿瘤扩散发展的情况，早发现、早诊断、早治疗为治愈癌症和延长生命的关键。建议具有肿瘤高危因素患者，按照医嘱进行定期体检，以实现肿瘤的早期发现。"

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/13收听(31851)

01:41

肿瘤标志物正常能排除胃癌症吗

肿瘤标志物如果都正常，需要根据病人临床表现，如果病人有上腹部隐痛不适，即使肿瘤标志物正常也不能...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/28播放(71181)

肿瘤标志物升高一定是癌症吗

"肿瘤标志物升高不一定是癌症，其中CEA(即癌胚抗原)是一种广谱的肿瘤标志物，可以在多种肿瘤细胞中出现升高，但是结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、支气管哮喘，也可以出现癌胚抗原的升高。甲胎蛋白是诊断肝癌的重要指标，但是在慢性肝炎、肝硬化、正常孕妇、产妇中，也可以出现轻度的升高。CA50(即糖类抗原50)是唾液腺蛋白，正常组织中一般不存在，可以在多种恶性肿瘤患者中出现，包括肺癌、肝癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌、直肠癌、膀胱癌。NSE(即神经元特异性烯醇化酶)是检测小细胞肺癌的首选标志物，60%-80%的小细胞肺癌患者出现升高，而健康人中正常值小于23ng\/mL。CA12-5(即癌抗原12-5)多见于卵巢上皮性肿瘤，此外在结核型腹膜炎患者中可有数10倍的升高。CA15-3(即癌抗原15-3)是乳腺癌的重要特异性标志物，在其他肿瘤中也有一定的阳性率，但意义不大，另外在肝脏、胃肠道、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤患者中，也可能会出现10%的假阳性。CA19-9(即糖类抗原19-9)增高多见于胰腺癌，同时在慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化等非肿瘤患者中，也会出现一过性升高。肿瘤标志物只是一个辅助诊断，并不能确定是癌症，临床需要结合影像学的检查来综合判断。"

语音时长02:03''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/08/19收听(88627)

患癌症有什么症状

"患有癌症，首先一定要明确不同的癌症有不同的症状，这个非常好理解，因为在不同的部位，影响的部位不一样，肯定相应的症状会不同，但是有一些共性的问题，如下：第一、不明原因的体重下降，如果中老年人突然出现体重下降，而且找不到明确的原因，就应该考虑有肿瘤的可能。第二、低热，肿瘤发展到一定程度会出现肿瘤热，这种发热往往在下午开始出现，温度也不是太高，常规的治疗方法也没什么效果，也没有明确找到感染或者风湿免疫系统的疾病，要往肿瘤方面考虑。第三、浅表淋巴结的肿大，如果摸到明确在快速增大的肿大淋巴结，而且往往质地比较坚硬，要考虑可能有问题。第四、疼痛，一般出现了疼痛都是中晚期的癌症，往往是由于肿瘤侵犯了相邻的神经，或者出现了骨头的转移等等，才会引起疼痛。总之，癌症如果想发现，要早期进行相关针对性的体检，等到出现症状再进行发现，往往都是中晚期。"

语音时长01:42''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/04/08收听(46124)

肿瘤标志物，高了也未必就是癌症！

血液肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据，但它只能作为辅助手段。如果体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，因为在机体存在炎症、某些慢...

王清贤│唐山市中医医院

2018/01/09阅读(90060)

患糖尿病后还会患癌症吗

"患糖尿病后有可能会患癌症，而且有些癌症在糖尿病患者中的发病率，明显高于非糖尿病患者。由于糖尿病患者肥胖、长期血糖过高、高胰岛素血症，以及治疗糖尿病的药物影响等作用下，容易导致某些肿瘤的发病率升高。在糖尿病患者中发病率明显升高的肿瘤，包括以下几种：一、结肠、直肠癌，糖尿病患者的结肠、直肠癌发病率明显高于非糖尿病患者。二、肝癌，长期血糖控制不良会导致肝癌的发生率明显升高。三、胰腺癌，胰腺癌的发生与血糖升高导致胰岛功能紊乱有一定关系，所以胰腺癌在糖尿病患者中的发病率明显升高。四、乳腺癌，女性糖尿病患者乳腺癌的发病率也高于非糖尿病患者。因此，患糖尿病后同样可能会患癌症。"

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/13收听(70592)

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