北京大学第一医院
泌尿外科
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肾包块一般是通过体检或者影像学检查，发现肾上有肿物、肿块，或者占位性病变。肾脏上长东西，从概率上来讲，恶性癌症的可能性较大。但也会出现良性肿瘤，比如肾血管平滑肌脂肪瘤，即肾错构瘤，它是一类最常见的肾脏良性肿瘤。除此之外，良性概率较小，还是以恶性肿瘤更为常见。
一旦影像检查提示肾脏上有肿物、有病变，应加以重视，到医院完善像CT、核磁等影像学检查，进一步预测或者判断，肾脏上肿物的良恶性，以及其来源和病因，如果条件允许，首选手术治疗，所以发现肾脏上有占位、肿瘤，要到医院的泌尿外科及时就诊。
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肾脏上的包块 黄钟明│北京协和医院 2021/07/15播放(60610)
黄钟明│北京协和医院
2021/07/15播放(60610)
"肾脏上面出现包块，不一定是癌症，也有可能是良性肿瘤，比如错构瘤。所以最好能够进一步的检查肾脏的增强CT或者是磁共振，必要的时候，还可以做肾脏肿块的穿刺活检，明确具体的肿块性质，然后再决定下一步的治疗。如果考虑是良性的肿瘤，并且肿瘤的直径＜3cm，可以暂时不手术，定期观察就可以了。如果良性肿瘤直径在3cm以上，或者考虑有恶性可能的肿瘤，那还是需要尽早进行手术治疗。目前主要的手术方式都是微创手术，可以通过腹腔镜下肾脏部分切除，或者肾脏根治性切除的手术来治疗肾脏肿瘤。手术以后再做进一步的病理学诊断，明确病理类型。如果确实是恶性程度比较高的肿瘤，一般在手术以后，还需要选择免疫治疗和靶向药物治疗，来防止肿瘤复发。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/06收听(98968)
癌症是恶性肿瘤的统称，大部分都表现出肿块，就是包块，肿块如果在体表可能是菜花状的肿物，表面有破溃，还伴有出血和感染，还有其他部位形成包块，主要特征就是包膜不完整，和其它的良性肿瘤相区别。确诊是否为癌症需要靠手术切除后做病理检查，有特殊肿瘤可能也表现出菜花状的，看起来像恶性肿瘤，但是病理结果为良性，不能单凭包块长什么样确诊是不是癌症，必须等手术后病理检查后确定，癌症包块能做手术根治切除，其效果最好。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/12收听(89544)
"肾脏上面出现包块是否严重要根据性质、大小来决定，需要通过进一步的肾脏增强CT或者是磁共振的检查明确，具体如下：1、不严重：如果是直径小于3cm的良性包块，一般不严重，可以继续观察，每3-6个月做一次B超检查就可以。2、严重：如果是直径超过3cm的良性包块，或者是考虑有恶性可能的包块，就比较严重，需要尽快进行手术治疗。目前针对肾脏的包块可以选择微创手术，比如腹腔镜下的肾脏部分切除手术，或者是腹腔镜下肾脏根治性切除手术，手术以后进一步进行病理学检查，明确具体包块的性质，如果确实是恶性肿瘤，手术以后可能还需要进行靶向药物治疗或者是化疗。"
2021/06/23收听(48326)
肾脏包块的严重性，主要取决于肿块的良恶性，具体如下：1、若考虑肾脏肿块的恶性可能... 蒋琪│上海市第一人民医院 2021/07/23播放(98692)
肾脏包块的严重性，主要取决于肿块的良恶性，具体如下：
1、若考虑肾脏肿块的恶性可能...
蒋琪│上海市第一人民医院
2021/07/23播放(98692)
"乳腺有包块可能是癌症，也可能不是癌症，所以建议患者及时到医院做检查能进一步的确诊。乳腺包块比较多，如果包块光滑、活动度很好，一般良性可能性比较大。如果包块边界不清楚、活动度差、比较固定，乳头有溢液、溢血，或者皮肤有凹陷等，恶性的可能性比较大，也就是乳腺癌的可能性比较大。所以患者一旦发现乳腺有包块，要及时做超声等相关的检查，这样才能知道到底是不是乳腺癌。如果患者乳房有包块是乳腺癌，没有及时做检查可能会导致肿瘤进一步生长，导致肿瘤转移或者肿瘤扩散等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(73358)
临床上如果面对一些影像学检查，包括彩超提示低回声包块，这种情况不能诊断为癌症。实... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/29播放(29284)
临床上如果面对一些影像学检查，包括彩超提示低回声包块，这种情况不能诊断为癌症。
实...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/29播放(29284)
腹部有包块不一定都是癌症的表现，也可以是良性肿瘤。而常见的妇科肿瘤有卵巢囊肿，并且巨大的卵巢囊肿也容易出现蒂扭转而表现为急腹症，也就是剧烈的腹部疼痛，甚至还会伴有低血压和休克的表现。发生于腹腔内的良性的肿瘤，包括畸胎瘤，也会表现为腹部包块，通常需要手术治疗。另外，如果有明显排便习惯的改变或者大便不成形、食欲下降、消瘦等症状，考虑是恶性肿瘤的可能性比较大，应该及时选择肠镜的检查进一步明确，必要时需要选择根治性切除手术治疗。发生于肝胆系统的疾病、胰腺的疾病，比如外伤之后继发的胰腺假性囊肿形成，也会表现为腹部的包块，属于常见的一种良性疾病。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(49198)
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/13播放(61622)
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/13播放(61622)
"子宫有包块不一定是癌症，子宫有包块还见于其它的良性疾病，例如常见的有子宫肌瘤，子宫肌瘤在超声上的表现就是在子宫肌壁间看到肌瘤的包块。如果考虑存在子宫的恶性肿瘤，通常包括子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤，这些疾病也不一定存在包块，例如子宫内膜癌可能会表现为子宫内膜的不均匀增厚或者在子宫腔内出现团块，不能单纯凭是否有包块判断是否是癌症。如果考虑可能存在子宫上的癌症，有相应的检测的方法，例如宫颈癌可以通过宫颈活检，子宫内膜癌可以通过分段诊刮等，明确是否存在子宫上的癌症。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/09收听(87240)
"低回声的包块不一定是癌症，低回声的包块可以是囊肿，也可以是恶性肿瘤，当然也可是癌症。具体是哪一种病理性质，对包块做穿刺活检或者切除活检以后，找到癌细胞就是恶性肿瘤，或者就是癌症的情况。当然低回声的包块，也可以是淋巴瘤或者转移瘤等，具体病理性质需要做病理穿刺活检才能明确。对于某一个部位的低回声包块，首先要做的就是做病理检查方能明确，当然比如邻近部位的淋巴结肿大，或者远处部位的肿块等间接支持癌症的诊断，具体还是需要在病理当中找到癌细胞，才能确定就是癌症的情况。所以发现低回声的包块，首先也要做病理检查或者直接切除活检。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/01收听(56670)
肾脏发生包块时恶性机会较大，实际上通常认为肾脏只要是实性包块，并非单纯囊性包块，恶性概率可能占... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/04播放(47217)
肾脏发生包块时恶性机会较大，实际上通常认为肾脏只要是实性包块，并非单纯囊性包块，恶性概率可能占...
2023/05/04播放(47217)
"腹部包块好几年，一般不会是癌症。因为癌症的病人，肿瘤发展的速度比较快，边界不够清楚，对周边组织容易出现破坏，而且短时间内会出现淋巴、周边组织器官的转移。腹部包块常见的原因有：一、感染肠系膜淋巴结结核。二、肿瘤肝癌、胃癌、结肠肿瘤。三、梗阻幽门、小肠、大肠梗阻。四、卵巢囊肿、多囊肾。五、发达的腹直肌上的腱划。六、消瘦者的脊柱、骶骨岬、自发性痉挛的肠管等。治疗首先要通过影像学检查如彩超、CT、核磁共振做出初步诊断。如果要确诊，需要做穿刺活检，做病理诊断来确诊。病理诊断是确诊恶性肿瘤的金标准。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和延长生命的关键。腹部有包块的病人在生活中应加强营养、清淡饮食、忌辛辣、刺激性食品、少食多餐，戒烟禁酒、注意休息，避免过度劳累，保持好个人卫生。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(55382)
腹部包块不一定为癌症，但是癌症通常表现为腹部包块。包块可以分成肿瘤性与非肿瘤性两大类。常见情况... 金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/08/07播放(60662)
腹部包块不一定为癌症，但是癌症通常表现为腹部包块。包块可以分成肿瘤性与非肿瘤性两大类。常见情况...
金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/08/07播放(60662)
"如果做彩超检查发现附件实性包块，不一定就是癌症，附件实性包块分良性和恶性。如果是实性包块形态规则、边缘清晰，大多数属于良性，如卵巢囊肿、畸胎瘤及输卵管囊肿等，基本都属于良性肿块。恶性肿块做彩超检查，会出现边界不清晰、形态不规则等情况，彩超检查发现附件有实性肿块，没有必要过分的担心，大多数彩超检查基本可以确定肿瘤性质。如果是卵巢囊肿或畸胎瘤，基本属于良性肿瘤，只要没有出现其他临床症状，肿瘤比较小不超过5cm，不需要手术治疗。如果出现腹痛症状，肿瘤比较大超过5cm以上，可以配合医生进行手术治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(71456)
大部分B超检查可见的包块均是囊性病变，考虑为炎症所致。如果B超检查发现患者有实性包块或者囊实性... 倪镌│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/06/15播放(74768)
大部分B超检查可见的包块均是囊性病变，考虑为炎症所致。如果B超检查发现患者有实性包块或者囊实性...
倪镌│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/06/15播放(74768)
甲状腺包块大多数是良性病变，并不严重。甲状腺包块即甲状腺结节，一般与自身免疫因素有关，通常以良性居多，包括结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、毒性结节、甲状腺囊肿等。如果甲状腺包块数量较少，且直径不超过1cm，检查发现甲功并无异常，也没有任何不适，不用担心，也不用特殊治疗，密切观察并定期复查即可。如果甲状腺在复查时发现增长速度过快，应进一步通过B超、穿刺活检等，来确定结节是否为恶性，并及时手术切除。结节直径较大，并有异物感、疼痛、压迫感等不适症状出现，甚至是影响美观等，都可以考虑手术治疗。总之，甲状腺包块在临床中较为常见，大多数是不严重的良性病变，但这也与包块数量、大小、性状以及有无临床症状、是否影响甲状腺功能等因素有关。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(42512)
卵巢检查出包块要明确是生理性包块还是病理性包块，还要了解包块的回声是囊性还是实质性。如果是囊性的多是卵巢囊肿，卵巢囊肿有生理性和病理性，生理性的囊肿是黄体囊肿会随着月经周期过后自行消失，病理性的囊肿要根据检查结果听从医生的合理建议，选择合适的治疗方案，定期做好复查观察囊肿的大小有无改变。平时要放松心情，避免焦虑紧张，注意保持阴部卫生清洁，特别是在月经期间要勤换内裤，经期禁止性生活避免导致妇科疾病的发生。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/26收听(65020)
"阑尾炎出现了包块是急性阑尾炎的一种慢性转归，是炎症局限的表现，因此出现阑尾炎包块不算严重，只是包块的彻底愈合时间会比较长。阑尾炎包块就是临床上所说的阑尾周围脓肿，是指周围的大网膜、肠系膜等组织，将阑尾的炎症包裹局限。阑尾包块的治疗主要是非手术治疗，通过输液抗感染，大部分患者的阑尾炎包块在10-15天内会吸收。少数未吸收的患者，后续需要通过B超或者CT引导下穿刺引流，待脓液引流干净后，炎症就会慢慢消退，等炎症完全消退后3个月再考虑行阑尾切除手术。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/14收听(14578)
"甲状腺包块最常见的都是一些良性疾病，不严重。因为发生原因有明显的地区差异性，也类似于一种地方性疾病，主要是由于体内甲状腺素的代谢失衡所导致的，出现甲状腺滤泡的增生。而在临床工作当中遇到的最多见的就是结节性甲状腺肿，有很多病人没有临床症状，而是在健康体检的时候，发现甲状腺内多发的结节，可以暂时的随访和观察。而对于有明显的甲状腺的肿瘤或者包块，随着病变的增大出现了气感，这种情况下影响到病人的生活或者工作，可以考虑选择手术切除。但是对于这种良性病变，对人体的影响没有什么多大的影响，也不是很严重，手术以后可以定期的随访观察。"
2018/11/14收听(97328)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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