北京医院
神经内科
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刚要睡着时身体突然抖一下，有时惊醒是生理现象，称为脊髓释放现象。产生的原因是由于运动神经系统，是2级神经元，大脑皮层称为上运动神经元就是司令部，脊髓前角细胞是下运动神经元。正常情况下大脑皮层上运动神经元，对脊髓前角细胞下运动神经元，有约束、抑制作用。
但睡觉时上运动神经元休息，对下级运动神经元的约束、抑制作用减弱，下级运动神经元出现自发活动，表现为突然间抖一下，是生理现象而不是病理现象。有时之所以自己能观察到，似睡非睡时能抖醒，睡着了可能抖不醒，而是别人看到有抖动情况。
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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/01播放(91091)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/01播放(91091)
"刚要睡着时会抖一下，此时会惊醒，这种现象大部分都属于正常，是一种正常的睡眠生理现象。在整个的睡眠周期中都会时不时出现抖一下的情况，所以不用太在意。当然，也有一些情况是病理性原因所造成，常见的病是癫痫。癫痫是由于大脑异常放电引起的一种肢体的不自主抽动，患者可以做脑电图以鉴别。患者需要做24小时的睡眠脑电图，也就是要带着脑电图的机器睡一夜，如果在肢体抖动时脑电图上有相应的改变，基本可以断定是不是癫痫所引起。还有一种常见的情况是低钙抽搐，老年人、儿童、孕妇特别容易出现缺钙的情况。钙离子主要可以维持肌肉的兴奋性，缺钙时容易引起肌肉的痉挛，导致肢体抖动。还可能是受凉，如果室内的温度过低，肢体受凉后也会引起肌肉痉挛，使人出现肢体抖一下的情况。所以，病理上的原因主要是与癫痫有关系，还有低钙，做脑电图都可以鉴别出来，所以不必太紧张。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/19收听(83845)
"刚要睡着的时候身体抖一下，这是一个脊髓的释放现象。人体的运动神经分为两级，上级是皮层的锥体细胞，下级是脊髓的前角细胞，正常情况下大脑皮层的锥体细胞对脊髓的前角细胞有约束、抑制的作用，等到睡觉的时候，在似睡非睡的状态这种约束的作用减弱了，脊髓的前角运动神经元就会出现自发的活动，相当于开小差，身体就会突然间抖一下，这是一种生理现象，不是疾病，所以不需要特别的在意。"
国红│北京医院
2020/10/30收听(68450)
"刚要睡着的时候会抖一下可能就惊醒了，这种现象其实大部分时候都属于正常的。在整个的睡眠周期中都会时不时的出现抖一下的情况，有的时候和白天过度疲劳有关系，如果频率不是很高，不用在意，也不需要特别的处理，顺其自然就行了。另外，也有情况是病理性原因造成的，常见的病就是癫痫，癫痫是由于大脑异常放电引起的肢体，或者是躯体的不自主抽动。可以做脑电图检查，要做24小时的睡眠脑电图，也就是要带着脑电图的机器睡一夜。如果在肢体抖动的时候脑电图上有相应的改变，基本上就可以断定是不是癫痫引起的。除此之外，还有就是低钙，老年人、儿童、孕妇特别容易出现缺钙的情况，钙离子主要是可以维持肌肉的兴奋性，缺钙就容易引起肌肉痉挛，导致肢体的抖动。另外，受凉也可以引起肢体抖动，如果室内的温度过低肢体受凉也会引起肌肉痉挛，出现肢体抖动。病理上的原因主要是和癫痫有关系，做脑电图是可以鉴别出来的，所以不用太紧张担忧。"
2020/06/29收听(11312)
很多人都会有刚刚睡着时身体突然抖一下而清醒的经历，原因主要是由以下几方面：第一、生理性原因导致的，尤其是在劳累、精神紧张或者焦虑情况下出现，这是正常的现象，有些人会感觉到有高空坠落感，不要太担心属于正常的生理现象。第二、刚睡着时身体突然抖一下，可能是在刚入睡过程中大脑皮层细胞仍有一定的兴奋状态，就会指引身体的肌肉做出相应动作，与神经系统的紊乱有关系。但是一般也属于正常的反应，肌肉收缩是大脑放电引起的不要太过紧张，如果偶然的一次发生没有问题。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/20收听(50222)
"睡着前身体突然抖一下，甚至可以突然出现惊醒，这种情况可以见于正常的生理现象，因为一般在刚要睡着的时候，尤其是还没有睡熟的浅睡眠状态下，在半睡半醒间，大脑因为疲劳已经进入休息状态，但身体的部分神经可能并没有完全受到抑制，还处于部分兴奋状态。在失去大脑足够的抑制情况下，这部分仍处于兴奋的神经，可以突然造成肌肉收缩，给人感觉在睡眠以后突然抖一下，甚至从而让人惊醒，这种情况下不要紧张，只要作息规律，营造良好的睡眠环境，睡前不要过于兴奋即可。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/05/21收听(41560)
有的人在睡着前，身体突然出现抖一下或惊醒的情况，这是由于在人快要进入入睡状态时，大脑的一部分功能区已经进入休眠状态，但是另一部分功能区还处于兴奋状态。因此可能会出现神经功能的紊乱现象，导致身体抖一下或惊醒的情况。这种情况如果偶尔出现，不需要特殊治疗。如果一段时间内经常出现，说明人体的身体处于比较疲劳的异常状态，还可能是一些疾病的前兆。如果一段时间内经常出现这种现象，最好要规律生活作息，戒烟、戒酒，要多休息，最好去医院进行全面的体检，帮助判断是否有身体方面的疾病导致的现象。
聂志扬│北京医院
2019/09/17收听(22728)
"睡着睡着就突然抖一下，这种现象大部分都属于正常，是一种正常的睡眠生理现象。在整个的睡眠周期中，都会时不时的出现抖一下的情况，所以不用太在意。当然也有些情况是病理性原因造成的，常见的病就是癫痫，癫痫是由于大脑的异常放电引起的一种肢体或者身体的不自主抽动，这种情况可以做一下脑电图鉴别，要做24小时的睡眠脑电图。也就是说要带着脑电图的机器睡一夜，如果在肢体抖动的同时，脑电图上有相应的改变，基本上就可以断定是癫痫引起的。另外就是低钙，老年人、儿童、孕妇特别容易出现缺钙的情况，钙离子主要可以维持肌肉的兴奋性，缺钙就容易引起肌肉痉挛，导致肢体的抖动。此外就是受凉，如果室内的温度过低，肢体受凉以后也会引起肌肉痉挛，出现肢体抖动的情况。所以病理上的原因主要是和癫痫有关系，另外还有低钙抽搐，做脑电图都是可以鉴别出来的，所以不必太紧张。"
2020/05/21收听(72855)
刚要睡着心脏突然一颤，这种情况考虑可能是发生了早搏，也就是常说的心律失常，也不排除由于心肌缺血发作所导致的，建议患者可以进一步做心脏彩超以及动态心电图的检查。还有一些患者可能是由于最近有明显的劳累、熬夜、精神压力大、焦虑，还有更年期的女性内分泌紊乱失调，也会出现类似的情况。可以结合营养神经，改善睡眠的药物，有助于缓解不适的症状。平日建议患者可以适当的参加户外活动，分散注意力，保持心情愉悦，注意低盐、低脂饮食，适当的运动减肥，也有助于改善。如果经检查之后，患者确实存在严重的心肌缺血，必要时还应当进一步检查冠脉CT，以便明确冠脉血管狭窄的严重程度，根据不同严重程度，选择应用不同的治疗方案。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/03收听(73879)
"在日常门诊的接诊过程中，经常能够碰到患者这样描述：在自己刚要睡着的时候，觉得心脏突然一颤，这种现象究竟是怎么回事。在睡着的时候，如果感到心脏一颤，对于医生首先考虑的是不是出现早搏，心脏早搏在整个心脏疾病中是特别常见的现象。正常人每天可能也会出现几次早搏的现象，当快要睡着的时候，心脏的节律由平时比较快，开始转向比较慢的过程，在这个过程中，有可能出现提早的一次收缩，反映在临床表现上，病人可能就会觉得心脏突然一颤。当出现这种现象的时候，一般建议患者完善24小时的动态心电图检查进行监测，如果仅仅是单发的早搏，不用特别进行特殊的治疗，仅仅做到观察即可。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(85911)
"刚要睡着心脏突然一颤，临床上最大的可能性就是早搏，心房早搏、交界性早搏或者室性早搏都可以出现。早搏是心脏的一种常见的心律失常，一般正常健康人也会出现，当然有一些患者可能是在器质性疾病的基础之上伴发，比如有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、心肌炎、心肌病等等。对于早搏来讲，临床上要判断有没有器质性疾病，所以有可能需要建议去医院做相关的检查来判断。如果没有器质性疾病，考虑是功能性的原因，比如平时休息不好、劳累、情绪激动，或者喝浓茶、酒精、咖啡，也会有可能造成早搏，这种主要就是针对诱发因素进行处置。如果患者临床症状比较重，有可能适当的应用抗心律失常的药物，比如β受体阻断剂。针对于这个情况，要进行进一步的判断，最好做动态心电图看一看心脏早搏的多少，根据是否有无基础疾病，是否有临床症状，然后决定是否进行药物干预。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/03收听(35559)
在门诊中，有的患者在正准备睡觉时突然觉得心脏颤。对于这样的情况，首先要考虑患者是不是有早搏，因... 王伟│山西省心血管病医院 2020/03/04播放(67846)
在门诊中，有的患者在正准备睡觉时突然觉得心脏颤。对于这样的情况，首先要考虑患者是不是有早搏，因...
王伟│山西省心血管病医院
2020/03/04播放(67846)
正常情况下，睡眠时全身肌肉放松，但是大脑会控制肌肉的放松程度和范围，使人体在睡眠时仍旧能够正常... 韩颖│河北医科大学第四医院 2021/03/12播放(78778)
正常情况下，睡眠时全身肌肉放松，但是大脑会控制肌肉的放松程度和范围，使人体在睡眠时仍旧能够正常...
韩颖│河北医科大学第四医院
2021/03/12播放(78778)
"睡着时突然抖一下，大部分都属于正常，是正常的生理现象。在整个睡眠周期中都会出现时不时的抖一下的情况，不用太在意，也有情况属于病理性原因造成，常见的病就是癫痫，是由于大脑的异常放电引起肢体不自主抽动。需要做脑电图检查室，做24小时脑电图，就是要带脑电图的机器睡一夜。如果肢体抖动的同时脑电图上有些相应反应，基本上就可以断定是不是癫痫引起。还有常见的情况是低钙抽搐，老年人、儿童、孕妇很容易出现，钙离子可以维持肌肉的兴奋性，缺钙就容易引起肌肉痉挛，导致肢体的抖动。常见的情况是受凉，如果室内的温度过低，肢体受凉以后也会引起肌肉痉挛，出现肢体抖动的情况。病理上的原因主要是和癫痫有关系，还有是与低钙抽搐有关系，做脑电图就可以鉴别出来，不必担心。"
2020/05/14收听(99118)
"快要睡着的时候会抖一下，这种现象大部分都属于正常，它是一种正常的睡眠生理现象。在整个的睡眠周期中都会时不时的出现抖一下的情况，所以不用太在意。当然，也有一些情况可能是病理性原因造成，常见的病就是癫痫，癫痫是由于大脑的异常放电引起的肢体或者躯体的不自主抽动，碰到这种情况可以做24小时的脑电图，也就说要带脑电图的机器睡一夜。如果在肢体抽动、抖动的时候，脑电图上有相应的改变，基本上就可以断定是不是癫痫引起。还有一种情况也比较常见，就是低钙抽搐，老年人、儿童、孕妇特别容易出现缺钙的情况，钙离子主要是可以维持肌肉的兴奋性，缺钙就容易引起肌肉痉挛导致肢体的抖动。还有一个情况是受凉，如果室内的温度过低，肢体受凉以后也会出现肌肉痉挛，出现肢体抖动的情况。所以，病理上的原因主要是和癫痫有关系，可以做脑电图鉴别出来，所以不必太紧张。"
2020/06/20收听(97050)
刚要入睡，就突然抖一下叫睡眠惊跳。这是指在刚入睡的时候可能会有这种异常的感觉，比如说一脚踏空，身体在往下坠落或者是有腾空的感觉，从而导致了腿发生的突然一下短暂的抽动或者是惊跳，这时候会累及到全身。这样情况出现了以后往往会导致觉醒，就从睡眠中清醒过来。像这种惊跳往往是短时发生的，对人也造不成什么明显的影响。如果是这种反复的这种惊跳发作，可能会导致出现这种害怕入睡，从而引起这种焦虑的症状，甚至有可能会出现睡眠剥夺。像这样的情况，对于治疗其实没有太多的经验，理论上来说，如果能尽快地促使病人的入眠，就用一些促眠药，可能会使睡眠惊跳的症状得到改善。如果伴有这种焦虑症状，同时可能还要合并一些抗焦虑的治疗。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/08收听(30670)
如果刚要睡着的时候，感觉心脏一颤， 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(82793)
2023/05/05播放(82793)
"刚要睡着心脏突然一颤，这种情况的发生，考虑有可能是突然间出现了早搏，所以患者就会觉得心脏突然的一颤，也不排除有可能是阵发性心房纤颤，所导致的患者不舒服情况。除此之外，也有可能当时什么异常都没有发现，只是患者自身存在植物神经功能调节紊乱，或者是神经衰弱自觉一种不适的症状，但是当时并没有心律失常或者是心肌缺血发生，建议患者必要的时候可以做动态心电图的检查，有助于进一步评估病情的严重程度。患者如果平日里存在失眠，或者是睡眠质量差，可以结合改善睡眠治疗，有可能睡眠改善好了，这种不舒服的情况就会得到比较好的改善。患者可以先口服甜梦胶囊或者是百乐眠，也可以服用像谷维素、刺五加之类营养神经的药物。除此之外，也可以服用像养血清脑颗粒、清脑复神液，相对而言都有助于改善睡眠。除此之外，可以进一步吃稳定心率的药物，比如稳心颗粒、参松养心胶囊，这些对患者也有一定帮助。"
2019/03/28收听(43922)
"刚要睡着觉，突然心脏一颤这种感觉，可能是出现心跳的早搏，这种情况实际上正常人也都可以有早搏。但在通常情况下，身体状况好的情况下是没有明显感觉。但如果要是身体状况不好，比如睡眠不好，身体比较疲倦，比较紧张、虚弱，这种情况下容易感觉到。如果早搏为一过性，数量不多，并没有什么大的影响，不用去关注。但如果早搏很多，经常反复出现，需要做检查看看有没有心脏基础的疾病，或者是背动态心电图去看看早搏的数量。如果数量很多则需要治疗，如果数量不多则不用去管，也不用特别关注而引起焦虑。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(36796)
"快睡着的时候突然抖一下根据发生频率不同，原因不同：1、频繁发生：发生时没有意识，或者对于发生的过程没有回忆，此时需要警惕是否是癫痫发作，此类患者需要尽早到医院就医，做动态脑电图或视频脑电图，明确有无异常的癫痫样放电波来明确诊断。2、偶尔发生：则可以再继续观察，如果抖动时需要患者下床活动，或者出现下肢难以名状的异常不适感，需注意是否是不宁腿综合征。除此以外，睡眠障碍、焦虑状态等也可引起此类症状发生，需到医院就诊来加以鉴别。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/05/28收听(57806)
中日医院 施爱群
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