北京医院
消化内科
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老人吃饭总哽噎，可能由多种原因引起，具体解决方法如下：
1、食管占位性病变：进食后哽噎越来越严重，需特别警惕食管占位性病变及食管癌的可能。此时需及时处理占位性病变，否则难以缓解进食哽噎；
2、功能性改变：如贲门失弛缓症，贲门为食管与胃相交的位置，由于食管下括约肌较紧，进食后此处不能适时撑开，出现哽噎难受。如通过上消化道造影、胃镜等检查方法，确定其为功能性改变，此时可考虑用相对较安全的促消化道蠕动药物，也可加用助消化酶类，来改善老人的哽噎感。
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吃饭容易噎到，与饮食速度过快、食物过干、食道炎、食道癌等疾病有关。在饮食上应尽量细嚼慢咽，不仅能够有利于肠胃对食物的消化，同时吞咽食物时也不会因为速度过快，而影响到食道的平滑肌运动，导致食物出现梗阻感觉。部分人吃饭容易噎到，因为食物过于干燥导致，比如吃干燥的饼干或者比较坚硬的面食。因为面食过于干燥，而附着在食道之中无法下咽，这时适当的喝流质食物就可以改善。部分人经常出现吃饭噎到，是因为本身患有食道方面疾病导致。食道炎症患病期间由于食道黏膜存在充血、水肿，所以会相对狭窄，在吃固体食物时就会难以下咽。食道癌在进入中晚期时发生癌细胞刺激，不仅会导致食道黏膜水肿，同时还会出现局部异常增生，因此吃饭时会更容易出现噎着。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(21492)
"有的时候会碰上吃饭很着急吞咽，咽比较大口、比较硬的，或者偏凉的食物，会出现胸骨后很明显的噎痛的感觉，吞咽动作是神经反射的协调动作。吞咽的时候食物和水到口腔、咽部，可以感觉神经末梢，刺激信号传到中枢，中枢再发出支配运动的动作，而完成吞咽的自咽峡部到食道有节律的吞咽的动作。如果吞咽很急，或者不良刺激的食物，比较大口、比较硬、偏凉，就会引发食道的逆蠕动，而引起明显的噎痛、憋胀的感觉。所以吞咽的时候不能着急，也不能咽很大口、很硬等等刺激，就容易引发被噎到的症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/26收听(95852)
老年人不吃饭、食欲减退，需要寻找进一步的原因。可以从四方面来进行分析：1、消化道器质性病变。比如慢性胃炎、肿瘤、肝胆疾病，需要针对病因服用相关药物。2、功能性的消化不良。老年人胃肠蠕动减慢、长期排便不畅，可以使用促进胃动力的药物，如西沙必、多潘立酮，可以使用通便药物，如开塞露、麻仁丸，并且适当地增加活动量，顺时针按摩腹部，以促进肠蠕动。饮食方面避免食用难以消化的食物，多吃水果、蔬菜。3、精神心理因素。比如老年人有抑郁症、焦虑症等情绪，还有痴呆的早期表现，也不愿意主动进食，需要使用抗焦虑、抗抑郁的精神类药物。4、咽部和口腔方面疾病。如咽炎、喉炎、口疮、牙龈炎等进食物疼痛加剧，老年人也不愿意主动进食，需要针对性的使用咽炎、喉炎等相关的药物。总的来说，老年人消化功能逐渐减退，饮食方面应该注意避免辛辣、刺激的食物，做一些适合他口味、营养均衡、又容易消化的食物。
李睿│昆明市中医院
2019/07/15收听(74352)
通常缓解老年人食欲不佳的办法，包括以下方面：1、服用药物：可应用胃肠动力药物，如... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/18播放(71095)
通常缓解老年人食欲不佳的办法，包括以下方面：
1、服用药物：可应用胃肠动力药物，如...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/18播放(71095)
老年人不想吃饭最好还是就诊医院完善相关检查，因为相关性疾病除了甲亢、糖尿病之外的其他疾病都是不想吃饭的，也就是只要是得了病，没有想吃饭的疾病。这种情况尤其是老年人，需要排除消化功能不良的情况，有无便秘的情况，有无经常的活动量比较少而导致的慢性消化功能不良的情况。而同时老年人也有心功能不全、肺功能不全而导致的心衰的情况，双下肢有无浮肿，或者老年人的相关性的其他的肿瘤的情况，比如肺部的占位、胃部的消化道肿瘤以及其他的肝脏的占位消化道肿瘤情况，这是老年人容易得的相关性疾病。所以最好还是就诊医院完善彩超、腹部平片以及相关性血液的检查，进一步排除其他疾病。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(41145)
"老人不爱吃饭可以多进食开胃食品，如饭前吃山楂、喝开胃的果汁、口服健胃消食片等，但要进行检查了解病因，根据病因给予对因治疗，具体如下：1、肝功能异常：会出现食欲不振、消化不良，可以给予甘草甜素制剂等加强保肝，随肝功能逐渐恢复，食欲也会慢慢好转。2、消化系统疾病：如慢性萎缩性胃炎、胃癌、门脉高压性胃病等多种疾病，也会引起食欲不好、不想吃饭，可以给予对症治疗，根据不同的原因给予不同的药物。3、因便秘腹胀所导致的食欲下降：可给予四磨汤口服液、乳果糖口服液、多潘立酮、莫沙必利等，促进胃肠蠕动，助消化。4、电解质紊乱、心情低落等：要根据不同的病因给予相应的治疗，逐渐缓解症状。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/25收听(53219)
"老人不能吃饭、喝水，往往是因为全身性的疾病或者因素导致的一种后果。这些疾病包括肺部感染、胃溃疡、胃癌、肝硬化、肝性脑病、脑梗死、脑部的肿瘤等等，这种情况往往需要到医院来明确病因，针对病因病因进行相应的治疗，解除导致老年不能吃饭、喝水的原因。如果病因找到了，也已经治疗，但是后遗症导致老人不能吃饭、喝水，往往需要进行鼻饲营养，即使用胃管，在将餐饮餐食打成粥糊状后，分4-6次将食物通过胃管打入胃部进入消化系统，保证老年人的水分和营养的需要。"
苏东风│中国人民解放军第463医院
2020/08/19收听(16139)
"老人不吃饭、不喝水，一般来说通常采取两种方法：一种是静脉输液，静脉输液保持每天输液量的1500-2000ml左右，成分包括糖、盐或者是氨基酸这些液体的组合。另一种就是给老人下鼻饲管进行鼻饲营养，鼻饲营养一般就是将一天三餐的饭食每顿饭分成两份，然后每天把这个饭做成粥状物或者糊状物，分4-6次打入胃管内。这样既保证了老人的营养，也能保证老人水分的摄入，避免营养不良、贫血以及继发的脱水造成的肾功衰竭。"
2020/08/25收听(59983)
"老人卧床不吃饭，建议最好到医院进行正规的诊疗，注意排除是否存在脑血管病或者食管癌等相关的情况，需要进行综合的治疗、分析，不能单纯的通过症状来判断具体是什么样的疾病，存在什么样情况。建议有类似情况的患者，一定要结合主治医师的意见进行正规的诊疗，防止病情的进一步向前发展。也可以结合电解质、血常规、大便、腹部CT、胃镜等相关的检查，进行综合性的分析、评估以后，进行针对性的治疗，才有利于病情的尽快恢复，防止病情进一步的进展。建议饮食可以暂时以流质饮食为主，注意一定要清淡、易消化，避免刺激性的食物。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/25收听(53504)
"老年人出现卧床不吃饭的现象，多数是由于长期卧床导致胃肠蠕动功能减退。可予热毛巾反复揉搓腹部，加强胃肠蠕动，以促进消化功能。同时可将米饭、肉、蔬菜、水果等食物用搅拌机搅拌成糊，这样更容易吞咽和消化、吸收，也能够保证营养摄入。此外，对于疾病导致短期内无法配合吃饭的老年人，可先给予留置鼻胃管或鼻肠管辅助进食，并通过胃管注射促进消化及其他治疗的药物，老年人的躯体疾病痊愈后再拔除胃管或鼻肠管使其恢复正常饮食。还有一些无法通过消化道进食的老年人，比如昏迷和消化道肿瘤的卧床患者可采取静脉输入氨基酸、葡萄糖、白蛋白等营养液补充能量。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/22收听(40789)
"如果食管噎到胸部，患者可以采取以下的办法进行处理：1、患者可以用空口咀嚼，用咀嚼的办法能刺激咽反射和食管蠕动，对于部分患者可以起到推动食物下移的作用。2、可以喝水冲食物，应少量多次喝水，试图用水推动食物直接进入胃部。3、如果食物噎到胸口，一般噎的部位是在膈肌，因为食管的狭窄部位就在膈肌，所以通过深呼吸活动胸部也能起到推动食物下移的作用。4、如果采取以上的办法不能将噎在胸部的食物咽下，可以在医院里面通过胃镜的办法进行处理，能够将噎住的食物清理。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/02收听(72587)
"吃饭总是咬到自己，可能有以下原因：1、面部比较胖，在颊部黏膜的下方有一个解剖结构，称为颊脂垫，是一团脂肪组织。如果面部比较胖，颊脂垫比较肥大，就会向口腔内突出，这样在咬合的时候就有可能会咬到颊部的黏膜。2、有可能是有异位阻生的智齿，尤其是上颌的智齿，往往向颊向阻生，在咬合的时候，颊侧阻生的智齿就会咬到颊黏膜。3、有可能是磨牙区咬合关系异常，有的人出现磨牙的咬合关系异常，尤其是第二磨牙，常常会形成深覆盖，甚至锁颌，在咬合的时候，颊向的第二磨牙就会咬到颊黏膜，造成反复的颊黏膜损伤。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/30收听(15078)
如果儿童不小心被噎到，可能会立即抓住颈部，表示存在呼吸困难、不能发出声音等症状，此时需要立即使... 杨梅雨│湖南省儿童医院 2021/01/18播放(73607)
如果儿童不小心被噎到，可能会立即抓住颈部，表示存在呼吸困难、不能发出声音等症状，此时需要立即使...
杨梅雨│湖南省儿童医院
2021/01/18播放(73607)
老年人身体状况相对比较差一些，骨折以后，对老年人的身心打击以及创伤应急，导致胃口比较差。老年人... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/15播放(61752)
老年人身体状况相对比较差一些，骨折以后，对老年人的身心打击以及创伤应急，导致胃口比较差。老年人...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/15播放(61752)
"如果老年人骨折后吃饭没有胃口，对于其治疗措施，主要考虑以下几个方面：第一、清淡饮食：骨折初期局部肿胀、疼痛明显，常常会引起食欲下降。所以在骨折初期，一般在骨折两周内，一定要清淡饮食，可以吃新鲜的水果和蔬菜，尽量避免吃油腻的食物，要禁止吃辛辣的食物。第二、药物治疗：可以使用常规的非甾体类消炎药和消肿药，来积极的对症治疗，比如使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛，使用消脱止-M、威利坦来缓解肢体的肿胀。随着肢体疼痛和肿胀症状的消失，老人的胃口会逐渐得到改善。第三、补充钙：可以多吃一些高钙食物，也可以服用碳酸钙颗粒，有利于骨折部位钙盐的沉积，而加速骨折的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/15收听(16472)
老年人胃肠蠕动减慢，会伴有习惯性的便秘、消化功能减退、进食会有相应的减少，但是如果老年人进食减少较多或者出现不吃饭的情况，就需要排外消化道的疾病，比如消化道肿瘤、慢性胃炎、慢性食管炎、消化性溃疡等问题，还需要排外口腔炎、牙龈炎、口腔溃疡等口腔、牙龈方面疾病。那就需要给老年人调节饮食，给他们规律的生活和作息时间，吃饭要定时定量，要容易消化的食物，要注意给他们吃色香味俱全的食物，少吃甜食，可以服用一些健胃消食片、消化酶等药物以帮助食物的消化或者服用健脾胃的中药。如果进食比较少或者是不吃的话，可以短期内给他们服用一些肠内营养液或到医院里，静脉滴注营养液等治疗，以满足老年人的营养物质的摄取。
2019/07/18收听(74967)
"老人咳嗽老不好首先需要去医院去一步检查，查肺CT及肺功能检查，明确肺部是否有器质性病变，常见的慢性咳嗽的病因有以下几种：1、上气道综合征，感觉咽喉壁有异物感。2、是胃食管反流病，患者会有除了咳嗽还会有反酸、烧心的症状。3、是咳嗽变异性哮喘以干咳为主，夜间或者清晨可能加重，接触油烟味或者刺激性气味症状会加重，还有变应性咳嗽其症状和咳嗽变异性哮喘症状比较相像。4、有的老年人慢性咳嗽，还要警惕是否有慢阻肺或者肺癌等。可以对症吃止咳化痰的药物，止咳药有复方甲氧那明、右美沙芬、喷托维林；化痰药有盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸片等；同时患者要注意多饮水，避免食用辛辣、刺激的食物。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/04/18收听(34648)
"老人咳嗽老不好怎么办。咳嗽是呼吸系统常见疾病的临床表现，老人咳嗽病程较长时，需要进一步检查，查找咳嗽的原因，查找肺部是否存在肺部的疾病，如肺炎、肺结核、肺癌、慢阻肺，这些都可见于长期咳嗽。需要拍胸片或者胸部ct进行检查，同时还可以辅助化验检查，如血常规、血沉等，综合评定诊断咳嗽的原因，作出明确的诊断，进行病因治疗。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/22收听(38304)
"老年人生病是一种比较麻烦的事，如果老人患上了咳嗽老不好就需引起重视，因为老人的身体素质比较脆弱，长时间得不到治疗就很容易造成生命危险。造成此种现象的原因是比较多的，像肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病，都会导致这一现象的产生。患者要去医院做详细的检查，如血常规、胸部CT等，临床对该症状大多采用药物治疗为主，如头孢、青霉素等药物，对其治疗效果还是不错的。患者在患病期间要多注意休息，注意保暖、多喝水。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/25收听(30548)
"老人咳嗽总是不好，可能性非常多，如果气管受到刺激，或者是天气变化的时候，或粉尘、颗粒物刺激之后，就会出现咳嗽的现象，有的时候也会因感冒、气管炎、肺炎、哮喘、肺结核，都能导致长期咳嗽的现象。如果不及时的加以治疗，可能会进一步的使病情加重，导致比较难以治愈。出现总是咳嗽不好的现象，可以通过食疗的方法治疗，多吃止咳化痰类的食物或者是水果，如萝卜、枇杷、梨，都是有一定的作用，猪肺和萝卜一起煲汤，经常吃能达到润肺、补充肺气的作用。如果是呼吸道的疾病，包括哮喘或者是变异性哮喘，是比较难以治愈的。通过定期的使用药物，如气雾剂或者是吸入糖皮质激素，或是远离易过敏的过敏原。主要是找出病因，可以去医院检查，找清原因以后，才能有针对性的加以治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/13收听(76816)
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