1.5型糖尿病怎么治疗

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

1.5型糖尿病怎么治疗

2023-08-02 10:16播放 :

手机浏览

视频内容

1型糖尿病指的是胰岛功能绝对缺乏，需要终身的胰岛素替代治疗，2型糖尿病主要是因为外周组织的胰岛素抵抗，所以大多数需要口服药治疗，也有一部分患者会使用胰岛素作为补充治疗。而1.5型糖尿病主要指的是介于1型糖尿病和2型糖尿病之间，就是临床上的成人迟发型自身免疫性糖尿病，即Lada。

这部分糖尿病的起病年龄是在成人时期，但整个病情发展是胰岛功能绝对缺乏为主，可能在早期的时候，有一部分患者的胰岛功能还有一点储存，类似于蜜月期。但如果是诊断明确的成人迟发型自身免疫性糖尿病，胰岛功能在短时间内会快速衰退或者衰竭。

这部分患者因为自身的免疫功能，或者造成胰岛功能损伤，整体的治疗还是使用胰岛素比较合适。也可以使用非促泌剂的口服药物，包括二甲双胍、糖苷酶抑制剂，但要尽可能避开促进胰岛素分泌的药物。建议此部分患者使用胰岛素治疗为主，可以辅助口服药。

什么是1.5型糖尿病

"1.5型糖尿病是一种不是很规范的说法，主要是指成人隐匿型自身免疫性糖尿病，也就是常说的LADA，如果严格分型属于1型糖尿病。之所以叫他1.5型糖尿病，是因为他有一些特点不太符合1型糖尿病，比如LADA糖尿病的患者，他的起病年龄要比1型糖尿病晚一些，可以成年起病，也可以三、四十岁的患者发病，空腹血糖升高并不是很明显，甚至做糖耐量实验，能看到胰岛β细胞还是残存有功能的，可以通过使用药物来控制。但是这种疾病胰岛β细胞衰竭的速度是很快的，不像2型糖尿病患者经过10年甚至20年，才会逐步慢慢过渡到这种β细胞完全衰竭的状态。1.5型糖尿病β细胞衰竭的速度稍微快一些，最终还是需要胰岛素的替代治疗，所以就把它称为1.5型糖尿病。"

语音时长01:33''

高岩│中日友好医院

2019/08/01收听(39184)

1.5型糖尿病是什么意思

"糖尿病的类型有很多，其中有一个类型称为1.5型糖尿病，这个概念很多人没有听说过，1.5型糖尿病是属于1型糖尿病的范围，全称称之为LADA，是成人隐匿性免疫性糖尿病的简称。这个病是典型1型糖尿病的发病过程，是因为免疫系统紊乱所导致的，但是它的特点又同一般的1型糖尿病有区别，也就是整个发病是比较隐匿的，而且是比较缓慢的，往往是成人才发病，同1型糖尿病的特点是有1定区别的，所以将它称之为1.5型糖尿病。对于LADA最关键的就是要及时发现，因为这个病的诊断就包括了病史、糖尿病抗体的检测等等，及时诊断之后才能及时启动胰岛素的治疗，因为1.5型糖尿病的患者最终仍旧是需要使用胰岛素，来进行血糖的干预和并发症的预防。"

语音时长01:18''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/02/19收听(56215)

01:37

1.5型糖尿病什么意思

根据既往的糖尿病病因，糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、其它类型糖尿病以及妊娠期糖尿病。但...

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2022/02/10播放(68166)

1.5 型糖尿病（LADA）怎么治？

LADA全称为成人隐匿性免疫性糖尿病。LADA患者虽然也是成年人，但并不是“真正的”2型糖尿病，而是1型糖尿病的一种，因为临床表现的特征介于1型糖尿病和2型糖...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2018/08/21阅读(36570)

1.5型糖尿病是终身打胰岛素吗

"1.5型糖尿病并不代表需要终身打胰岛素，1.5型糖尿病患者在早期通常会有一定胰岛功能的体现与储备。在这个阶段，糖尿病患者不容易出现糖尿病酮症，有些患者使用口服药物可以将血糖控制良好。但是通常1.5型糖尿病胰岛β细胞功能的衰减速度，较普通的2型糖尿病患者快，所以随着病情的进展，在中、晚期1.5型糖尿病患者需要进行终身胰岛素注射。1.5型糖尿病，通常临床表现介于1型糖尿病和2型糖尿病患者之间。虽然它不像1型糖尿病患者表现的是胰岛素绝对缺乏，但是通常1.5型糖尿病患者胰岛β细胞功能不佳，所以在中、晚期通常需要终身打胰岛素。"

语音时长01:07''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/19收听(94512)

03:14

Ⅰ型糖尿病如何治疗

Ⅰ型糖尿病，胰岛β细胞功能差，几乎无胰岛素分泌，完全依赖胰岛素治疗。患者需每天多次注射胰岛素或...

李洁│东部战区总医院

2018/04/23播放(74255)

一型糖尿病怎么治疗

"1型糖尿病的治疗是需要使用胰岛素进行治疗，而且需要终身胰岛素替代治疗。胰岛素的选用有短效胰岛素、中长效胰岛素、长效胰岛素，胰岛素的使用是根据患者的血糖具体情况来进行调配，可以选用3+1的方案。也就是3餐时普通胰岛素加一个长效胰岛素，可以使用甘精胰岛素或者是使用预混胰岛素、诺和锐30诺和锐50等胰岛素。中长效的胰岛素进行3餐的血糖控制，或者是用口服的降糖药物加长效的胰岛素进行治疗。"

语音时长01:29''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/11/27收听(80637)

1型糖尿病和2型糖尿病的治疗区别

"1型糖尿病和2型糖尿病在治疗上不同，1型糖尿病必须胰岛素治疗，2型糖尿病可以选择口服药物治疗，也可以选择注射类药物治疗。口服降糖药目前主要包括双胍类、噻唑烷酮类药物、α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2类抑制剂、DPP-4酶抑制剂、磺脲类或者是非磺脲类降糖药，而注射类药物又包括胰岛素和GLP-1受体激动剂。所有糖尿病患者，包括1型和2型糖尿病患者，均需要进行的是医学营养治疗。在碳水化合物的选择上，尽量选择低升糖指数的碳水化合物。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/14收听(14054)

2型糖尿病怎么治疗

"得了糖尿病是不能治愈的，糖尿病主要的治疗目标是控制血糖，延缓并发症的发生。2型糖尿病的主要治疗首先是饮食和运动，饮食上建议糖尿病饮食，适量运动，把血糖控制在平稳的范围之内。2型糖尿病的治疗是药物治疗，药物治疗首先建议选择双胍类以及α糖苷酶抑制剂，因为这两类药物不促进胰腺分泌胰岛素，是在糖的利用途径上加速糖原分解，从而降低血糖。如果2型糖尿病患者药物治疗效果欠佳，可以启动胰岛素治疗，胰岛素治疗建议小剂量的胰岛素皮下注射，如果血糖控制平稳，可以慢慢的减少胰岛素剂量；如果血糖控制不稳，可以增加胰岛素的剂量。"

语音时长01:11''

李鑫│东营市人民医院

2019/02/13收听(74092)

1型糖尿病怎么治疗

1型糖尿病的患者，由于胰岛β细胞的破坏和功能的衰竭，体内胰岛素分泌不足进行性的加重，最终导致了糖尿病。治疗方式是应用胰岛素进行治疗，常用的胰岛素的方式是三短一长，也就是三餐前应用短效或者速效的胰岛素进行皮下注射，睡前进行一次长效的胰岛素注射，提供全天的基础用量。部分较轻的1型糖尿病患者，由于还存有部分的胰岛功能，也可以暂时性的选择早晚餐前两次注射胰岛素。还有一种方式就是胰岛素泵的应用，胰岛素泵的优点是持续的泵入胰岛素，模拟人体生理分泌胰岛素过程，随时可以调整胰岛素的用量，缺点主要是价格比较昂贵，需要随身携带。

语音时长01:35''

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/16收听(22461)

01:57

2型糖尿病怎么治疗

2型糖尿病治疗遵循五驾马车治疗原则，具体情况如下：

1、控制饮食：该病患者多为肥胖...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/02/10播放(89572)

1型糖尿病如何治疗

"1型糖尿病的患者依赖胰岛素生存，治疗1型糖尿病主要是应用胰岛素。应用胰岛素的方法有很多，最模拟生理的胰岛素分泌方法，也就是1型糖尿病患者首选的胰岛素治疗方法，就是皮下胰岛素泵持续泵入，所以胰岛素泵是1型糖尿病患者的首选，因为它是最能够模拟生理胰岛素分泌的一种状态。因此，有可能把1型糖尿病患者的血糖控制得很好。如果有的患者不想戴胰岛素泵，临床推荐一长三短这样的强化治疗方案。一个长效的针剂可以在睡前皮下注射，控制空腹血糖。患者每次进餐的时候，在三餐前都可以皮下注射超短效的胰岛素，来压餐时的血糖高峰。"

语音时长01:30''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/15收听(75413)

2型糖尿病如何治疗

2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，胰岛素抵抗目前被认为是2型糖尿病的始发因素，造成胰岛素不能被充分利用、胰岛素分泌相对不足，葡萄糖不能迅速被利用、吸收，胰岛β细胞功能缺陷也是2型糖尿病发病的关键机制之一。因此，治疗2型糖尿病应以提高胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗，同时改善胰岛β细胞功能缺陷为主要目的。其治疗包括口服降糖药、二甲双胍、α糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等。如果口服降糖药不能使血糖得到良好控制，应考虑应用胰岛素。

语音时长01:23''

侯旭│山东省立医院

2020/04/03收听(44180)

糖尿病2型怎么治疗

2型糖尿病的治疗，主要有以下几点：1、要明白糖尿病的相关知识。2、定期对于糖尿病的血糖进行监测，也包括糖化血红蛋白、血脂、肾功等。3、饮食的控制。一定要控制好每天的总热量，适当进行饮食的增减，比如吃水果则应该适当的使主食减量，这样可以维持每天摄取的能量平衡。4、运动。定期的运动，特别是有氧运动，可以有助于降低糖尿病人血糖。5、应用降糖药，应该在医生的指导下进行。6、对症处置并发症，比较常见的是应用降血脂、改善循环的药。

语音时长01:21''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/12/22收听(57044)

2型糖尿病如何治疗？

"2型糖尿病的治疗，我们还是按经典的“五驾马车”，首先是生活方式的治疗，也就是通过饮食控制和运动，这是最基础的治疗，饮食简单的说就是均衡的饮食，详细的可以有医院的营养科制定食谱或者买糖尿病膳食指导的书来看，原则一般是强调均衡的饮食摄入，50-60%的能量来源于碳水化合物，20%左右的热量来源于蛋白质，脂肪来源的热量不超过30%，根据患者的活动情况，热量消耗的情况和本身是肥胖还是消瘦来制定总的能量摄入，通过运动来降糖，如果饮食和运动已经做到了，但是血糖还控制不好，可以加用药物治疗，药物有口服药和胰岛素的治疗，还有现在一些新型的降糖药。另外，糖尿病的治疗还包括患者的教育以及自我的血糖监测。"

语音时长01:19''

刘砺│北京医院

2017/10/23收听(65291)

糖尿病1型怎么治疗

"糖尿病1型需要使用胰岛素治疗，所谓1型糖尿病，也叫做胰岛素依赖性糖尿病，此型糖尿病的发病机制,是由于各种原因导致的患者胰岛细胞受损伤，患者本身胰岛素分泌是绝对缺乏的，不能满足正常的糖代谢需要，因此出现血糖升高。从发病机制来看，1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素治疗，这种治疗方案也叫做胰岛素替代治疗。一般情况下，1型糖尿病患者需要在餐前注射速效或者短效胰岛素，同时在每天固定的一个时间段注射一次长效基础胰岛素，这种治疗方案叫做胰岛素三短一长治疗方案，所有的1型糖尿病患者需要终生依赖胰岛素治疗。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/02/12收听(25934)

02:02

2型糖尿病的治疗

2型糖尿病就是胰岛素相对或绝对不足导致血糖升高，有别于1型糖尿病，目前糖尿病还没有完全根治的办...

景录先│北京中医药大学东直门医院

2019/09/25播放(71596)

01:40

2型糖尿病怎么治疗

2型糖尿病的患者非常多，针对2型糖尿病患者的治疗方面，要提倡五驾马车的治疗，即要综合和个体化，...

孙军萍│海南省第三人民医院

2019/01/15播放(53422)

糖尿病2型怎么治疗

"2型糖尿病的患者，如果是新发现的情况，并且伴有明显的血糖升高，需要考虑进行胰岛素的强化降糖治疗。通过强化降糖治疗，患者的胰岛功能能够最大限度的恢复，虽然不能根除糖尿病，但是对于患者以后并发症出现的时间延长，以及血糖以后的良好控制，都有明显的获益。如果是时间较长的2型糖尿病患者，可以考虑先进行口服降糖药物的治疗。如果应用口服降糖药物效果不好，也可以考虑联合胰岛素控制血糖。很多的2型糖尿病患者应用口服降糖药物能够控制较好，可能会终身不需要应用胰岛素治疗。"

语音时长01:26''

董清│聊城市第二人民医院

2018/11/18收听(24804)

一型糖尿病怎么治疗

"一型糖尿病的发病机制主要是因为胰岛素的绝对缺乏所导致的血糖升高，从发病机制看，需要胰岛素的完全替代治疗，需要终身的胰岛素治疗。少数的患者经过胰岛素治疗以后，可能会出现短暂的时期，患者可能不需要任何的药物，就可能将血糖维持到正常的水平，但这只是很短暂的阶段，从长远看，还是需要胰岛素治疗的。一型糖尿病患者血糖波动是比较大的，平时还要注意血糖的监测。"

语音时长01:16''

高岩│中日友好医院

2019/07/27收听(79311)

备孕二胎检查哪些项目

中日医院　荣春红

播放次数：7.27万

01:58

女性尿隐血阳性是怎么回事

北京同仁医院　郑洁

播放次数：3.39万

02:19

吃了焦虑药前期会难受吗

北京西苑医院　刘红梅

播放次数：2.72万

01:48

人工晶体治疗近视的利和弊

301医院　崔馨

播放次数：8.26万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫494次

1.5型糖尿病怎么治疗

视频内容

相关推荐

什么是1.5型糖尿病

1.5型糖尿病是什么意思

1.5型糖尿病什么意思

1.5 型糖尿病（LADA）怎么治？

1.5型糖尿病是终身打胰岛素吗

Ⅰ型糖尿病如何治疗

一型糖尿病怎么治疗

1型糖尿病和2型糖尿病的治疗区别

2型糖尿病怎么治疗

1型糖尿病怎么治疗

2型糖尿病怎么治疗

1型糖尿病如何治疗

2型糖尿病如何治疗

糖尿病2型怎么治疗

2型糖尿病如何治疗？

糖尿病1型怎么治疗

2型糖尿病的治疗

2型糖尿病怎么治疗

糖尿病2型怎么治疗

一型糖尿病怎么治疗

相关视频

备孕二胎检查哪些项目

女性尿隐血阳性是怎么回事

吃了焦虑药前期会难受吗

人工晶体治疗近视的利和弊

医生作品更多