首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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血象的升高指血常规中白细胞升高、中性粒细胞升高或者淋巴细胞升高，此种情况有很多原因，最主要的原因是感染，一般情况下细菌感染会出现白细胞总数和中性粒细胞计数的升高。如果是病毒感染，白细胞总数会正常，中性粒细胞正常，淋巴细胞会升高。所以血常规检查可以对患者是细菌感染和病毒感染做出初步的判断，但是不是绝对的，有的细菌感染也可能不出现血象的升高。部分病毒感染，尤其早期的病毒感染时也会导致血象的升高，所以单纯通过血象的变化，来判断细菌和病毒感染不准确。此外有的疾病，如血液系统疾病也会出现血象升高的情况，该情况需要去做鉴别诊断。
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血象高就是白细胞增高的问题。如果高出不多，可以继续观察；如果高出正常值很多，建议做进一步的检查。白细胞是机体防御系统的重要组成成分，正常参考值成人为4000-10000/mm^3。对于白细胞增高，首先应该确定病因。1、生理性的白细胞增高，胎儿及初生儿白细胞常在（10-20）×；10^9/L以上。剧烈的运动和劳动，可以使白细胞高达12×；10^9/L。暴热和严寒，白细胞总数常有一过性的增高，复温后迅速恢复至正常水平。2、病理性的白细胞增高，可以见于某些细菌性感染所引发的疾病，特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，如脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、脓胸等。某些病毒性感染所导致的疾病，乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、麻疹等，也可以导致白细胞增高。严重的组织损伤或者破坏，如大手术后、烧伤、急性出血、严重创伤，也可以导致白细胞的增高。过敏反应，如输血反应、药物过敏、急性变态反应性疾病等，可以导致白细胞的增高。肿瘤以及其他的血液病，比如慢性粒细胞白血病、急性粒细胞白血病，可以导致血象的急剧增高，增高的程度会比较明显。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(83090)
血象高并不是准确的医学用语，生活中说的血象高，指的是血常规里白细胞高、中性粒细胞高。白细胞高、... 程洪波│江西省人民医院 2019/01/31播放(59599)
血象高并不是准确的医学用语，生活中说的血象高，指的是血常规里白细胞高、中性粒细胞高。白细胞高、...
程洪波│江西省人民医院
2019/01/31播放(59599)
"血象增高通常是指外周血的白细胞总数增高或者同时伴有中性粒细胞的增高。外周血象白细胞总数增高通常与感染导致的全身炎症反应有关，外伤也可以导致全身炎症反应，任何导致全身炎症反应的因素都可以导致外周血象白细胞总数的增高。当然，相比概率而言，感染导致的外周血象的增高远远高于创伤、过敏等理化因素刺激，因此不能单凭外周血象高就一定判定为感染，正常人生理状况下也可以导致外周血象高。因此判断外周血象高的原因通常要结合病史、临床症状、伴随体征、各项检查等综合分析判断外周血象增高的原因以及是否是感染或者其他原因导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/24收听(50437)
血象高的原因多种多样，比如感染、自身免疫病等，具体如下：一、感染因素：<...
血象高的原因多种多样，比如感染、自身免疫病等，具体如下：
一、感染因素：
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/21播放(79569)
通常所说的血象也就是白细胞升高，如果白细胞明显升高，可能见于白血病的患者，比如急性白血病或者是慢性白血病，特别是慢性白血病患者有时白细胞是极度升高的，慢性粒细胞白血病患者以中性粒细胞升高为主，慢性淋巴细胞白血病的患者往往以淋巴细胞升高为主。其他白细胞升高的情况如下，如果以中性粒细胞升高为主，可以见于急性的感染，特别是化脓性感染。另外，广泛的组织损伤或者是坏死、急性溶血、急性失血等也可以引起白细胞升高。如果以淋巴细胞增高为主，多见的还是病毒性感染。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/08/04收听(51188)
血象升高最常见的是白细胞升高。因此要区分是何种原因造成的血细胞升高。血液系统的疾病、本身感染炎... 罗贤生│海口市人民医院 2021/04/19播放(73340)
血象升高最常见的是白细胞升高。因此要区分是何种原因造成的血细胞升高。血液系统的疾病、本身感染炎...
罗贤生│海口市人民医院
2021/04/19播放(73340)
"血象高一般是指白细胞升高，白细胞正常临床上是（4.0-10.0）×10^9\/L，超过10.0×10^9\/L之后说明体内有感染，无论是细菌感染还是病毒感染，都会出现白细胞的升高。但是对于一些免疫力比较差，特别是老年人，当体内出现细菌或者病毒感染的时候，白细胞不一定会随之改变，要通过其他的症状综合考虑。对于血象升高，要结合中性粒细胞和淋巴细胞来一起看，如果白细胞和中性粒细胞升高，一般表明体内有细菌感染，而白细胞和淋巴细胞比较高，说明体内可能是病毒感染，要综合分析。还要考虑感染的位置，比如消化道感染、泌尿系感染、褥疮出现感染，或者脏器坏死、脓肿出现的问题，比如肝脓肿、阑尾炎或者急性胆囊炎，都会出现血象升高的问题。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/20收听(84755)
"血象高是对血常规检查中白细胞计数明显增高的一种通俗说法，血象高时并不会产生特别直接的危害，但是血象高提示一些疾病过程，比如有明显的细菌感染或者病毒感染，这些导致血象高的原因可以出现一些危害，所以要对所提示的这些原因做相应的治疗。具体疾病时应该看具体症状，结合血象高之中的哪一项或者哪几项高，来判断是属于细菌感染还是病毒感染，然后针对相应的疾病进行治疗。血象高，可以通过治疗以及复查来判断治疗效果，如果血常规之中增高的项目，随着治疗逐渐恢复到正常范围，可以从这方面治疗是有效的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/09收听(83498)
血象指血常规，是指周围血液里细胞数，包括白细胞、红细胞、血小板。白细胞有分类，如中性粒细胞、嗜... 徐潜│中日友好医院 2019/10/30播放(54445)
血象指血常规，是指周围血液里细胞数，包括白细胞、红细胞、血小板。白细胞有分类，如中性粒细胞、嗜...
徐潜│中日友好医院
2019/10/30播放(54445)
血象高指血常规中的白细胞及中性粒细胞升高，提示机体内存在细菌感染，通常可分为以下几种情况： 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/16播放(67049)
血象高指血常规中的白细胞及中性粒细胞升高，提示机体内存在细菌感染，通常可分为以下几种情况：
陆海英│北京大学第一医院
2021/07/16播放(67049)
"血象高是指白细胞的总数增高及白细胞的计数超出正常范围。正常成人白细胞的数值是4000-10000/mm^3；宝宝正常白细胞的数值是5000-11000/mm^3。白细胞的数值增高，一般由病毒或细菌感染所引起。在血常规的检查中，血象不单纯是指一个数值，还包括白细胞，还有淋巴细胞。孩子出现这种情况可能会引起发热，当孩子出现这种症状的时候，应该让孩子多喝温开水或者是使用退热的药物进行治疗。在这期间，应该让孩子多吃新鲜的蔬菜或者是水果，养成早睡早起的习惯，不要让孩子经常熬夜。还可以带孩子经常到户外参加活动，可以增强自身的抵抗力。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/07/04收听(87472)
"宝宝血象高，一般是指白细胞升高。而白细胞升高的原因，有中性粒细胞升高、淋巴细胞升高、单核细胞升高，还有部分是嗜酸性粒细胞异常升高。首先，中性粒细胞升高合并血象高，提示有细菌感染，同时可能会合并有发烧、咳嗽症状，需要吃头孢类的消炎药物。如果是淋巴细胞升高、单核细胞升高，同时合并有血象高，提示是病毒感染。病毒感染一般是由传染性疾病，像麻疹、风疹、手足口病，或者是消化道疾病，像病毒性肠炎。如果是异常的嗜酸性粒细胞升高，提示可能有寄生虫疾病。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/14收听(82297)
"新生儿的血象高，往往指的是血常规化验中的白细胞以及中性粒细胞计数增高引起的。引起新生儿血象高的原因，主要包括下面的几种情况：首先，是由于重症的细菌感染导致的。如果新生儿感染了细菌，细菌会侵入到新生儿的体内，从而引起新生儿出现呼吸道的感染或者消化道的感染，甚至出现中枢神经系统感染。这些细菌感染性的疾病，都会引起新生儿出现血象高的情况。针对于这种情况，家长要及时的给新生儿抗感染治疗。其次，是由于新生儿呕吐引起的。如果新生儿有急性的呕吐，在新生儿呕吐以后，也会引起新生儿血象比较高，这主要是由于急性应激反应引起的。这种情况，新生儿的血象很快就会降下来，无需常规应用抗菌药物。"
司振阳│南京市中医院
2019/07/27收听(36424)
"如果孩子的血象高，通常提示白血球增高。白血球增高说明体内有细菌或者支原体等病原微生物感染，所以血象升高时要及时查存在什么部位的感染，比如常见的呼吸道感染、扁桃体化脓，或者支原体感染造成的呼吸道感染都可以出现血象增高的情况。血象增高提示机体受到细菌或支原体这些病原微生物的感染，要在医生的指导下合理服用抗生素药物进行治疗。另外要结合孩子的体征、病征采取相应的对症处理。一般血象增高要在医生的指导下合理服用抗生素药物进行治疗，除了合理服用抗生素药物进行治疗以外，要根据孩子的病情和其他的并发症的情况采取对症的治疗。通常服用抗生素的时间需要3-5天，3-5天后要及时复查血常规，看看孩子的血象有没有降低，如果仍然持续增高，要寻找出现感染灶的原因，采取对因的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(96715)
临床上患儿血象高，即白细胞总数明显升高较常见，原因具体如下：1、细菌感染：细菌感... 肖娟│北京协和医院 2021/05/30播放(76072)
临床上患儿血象高，即白细胞总数明显升高较常见，原因具体如下：
1、细菌感染：细菌感...
肖娟│北京协和医院
2021/05/30播放(76072)
"我们通常所说的血象增高实际上是指的白细胞增高，血象增高最常见的原因是身体有感染性疾病，包括细菌感染，比如化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎。除血象增高以外，往往中性粒细胞也会明显增高。一些病毒感染，比如麻疹、传染性单核细胞增多症，除血象增高以外，淋巴细胞也明显增高。另外，机体在应激的状况下，比如剧烈的运、，严重的创伤、出血等情况下也会出现白细胞增多的现象。还有在一些过敏的情况下也可以出现白细胞增高，往往还伴有嗜酸性粒细胞或者嗜碱性粒细胞的增多。如果白细胞增高非常明显，还需要考虑血液系统的肿瘤，比如急慢性白血病。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/10/27收听(26118)
儿童血象高包括白细胞增高、C反应蛋白增高，往往引起的因素感染居多，其他的一些情况比如免疫性疾病... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/10/24播放(56027)
儿童血象高包括白细胞增高、C反应蛋白增高，往往引起的因素感染居多，其他的一些情况比如免疫性疾病...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/10/24播放(56027)
"儿童外周血象白血球增高往往提示细菌感染的可能性很大，跟感染的严重程度是有一定的相关性，比如扁桃体炎常有发烧，扁桃体如果有脓性渗出，外周血象白血球、C反应蛋白、中性粒细胞通常都比较高，为临床上面病原菌的诊断给医生选择抗生素的应用提供了一个参考依据。有些小孩临床上面如果发烧，精神状态不好，这种小孩如果外周血象白细胞很高，以中性粒细胞为主，这种情况也要想到败血症的可能。如果做血培养往往的能够检测到有细菌，外周白血球增高就提供非常重要的证据。这个事情也不是完全和感染一致的，比如有呕吐的小孩，在呕吐发生以后有时候反应性的也可以导致白血球增高，但是这种白血球增高，跟临床小孩的一般情况不符合，而且在恢复的过程当中，复查的话白血球增高往往是一过性、暂时性的，所以医生在具体分析小孩外周血象白血球增高的时候，还要结合小孩的具体情况来分析是很重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/09收听(86846)
"发烧(即发热)、血象高，引起的原因有很多，常见的原因包括以下几种：1、细菌感染：细菌感染是引起发烧和血象升高最常见的原因，患者会有局部感染的症状表现，另外，也可以表现为C反应蛋白和降钙素原的升高，一般会结合患者的临床症状给予诊断；2、病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒感染之后，常表现为血象升高，但升高的比例是以淋巴细胞升高为主，而且可以出现异型淋巴细胞，同时会伴有颈部的淋巴结肿大，出现扁桃体的化脓以及肝脏的受损，可以通过EB病毒、巨细胞病毒的IgM抗体以及DNA检查来明确诊断。另外，也可以见于乙型脑炎病毒感染，常表现为血象升高，以中性粒细胞升高为主，同时伴有中枢神经系统感染的表现，比如头疼、呕吐、颈部强直，一般可以通过乙型脑炎病毒的IgM抗体检测阳性帮助诊断；3、自身免疫性疾病：比如成人斯蒂尔病、血管炎、皮肌炎，常常表现为白细胞总数升高，同时伴有高热，一般需要通过自身抗体、免疫球蛋白、血沉等相关的检查来帮助诊断，必要时还需要通过组织的活检来确诊；4、恶性肿瘤：对于血液系统的恶性疾病，比如淋巴瘤或者实质脏器的肿瘤，都可以表现为高热，伴有白细胞总数的增加。一般需要通过肿瘤的指标以及影像学的检查，来进一步帮助明确诊断。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/20收听(47161)
血象高一般是指血常规检查中白细胞数超过正常范围，很多原因都可以引起白细胞计数增高，如感染、外伤... 陈纯│中山大学附属第七医院 2020/02/12播放(90834)
血象高一般是指血常规检查中白细胞数超过正常范围，很多原因都可以引起白细胞计数增高，如感染、外伤...
陈纯│中山大学附属第七医院
2020/02/12播放(90834)
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