中南大学湘雅医院
内分泌科
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现在在临床上确实在应用一些药减肥,如比较常见的二甲双胍,有一定减轻体重的作用,同时还有部分抑制脂肪吸收的药物,如奥利司他等。但是部分人吃了以后会觉得效果好像不明显,于是就质疑这些药物的作用。
但其实减重应该不只是依赖于药物,更重要的是在于患者自己,包括患者的运动和饮食控制。如果这些做不到位,心里想着反正医生开了减肥的药,每天该吃该喝,仍然躺着玩手机,此情况下体重肯定很难减下去或者几乎不可能减下去。
要有比较好的减重的效果,必须三方面都相互配合,这三方面中最重要的是运动和饮食控制,如果这两个做不到,单纯通过吃药物效果肯定不会好。相反部分人通过积极的运动和控制饮食,即使不吃这些药物,其体重也会有一定程度的减轻。所以减肥不能够只依赖于药物,自己的生活方式是更加重要的因素。
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"超重、肥胖的朋友想要减肥,首先不能想到减肥药,超重肥胖的朋友希望减肥,最主要的方法是全面的生活方式干预。所谓生活方式就是健康的四大基石,如合理的营养、适度的锻炼、戒烟限酒、良好的作息睡眠、心理的平衡,要想减重,这个是基础、前提。如果体重指数≥30以上,或者是体重指数在27-29.9之间,进行全面的体重干预,体重仍然没有下降,半年内下降5%以上,这时医生会商是否要启动减肥减重的药,而不是自己自住用药来减肥。医生帮助评估减肥药的利和弊,帮助选择肝组分成分的减肥药,而不是复方制剂,常用的减肥药像奥利司他,以脂肪酶抑制剂帮助排掉食物中的脂肪。选用的GLP-1受体激动剂,对于糖尿病肥胖的人群带来降糖和减重。减肥药是减肥的辅助手段,而不是主要方法。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(23057)
"奥利司他是我们中国唯一允许上市的减肥药物,它可以用在BMI>25的患者减重。这个药物的减肥机制是通过抑制食物中的油脂被人体吸收,相当于饮食上少吃了1\/3的油脂,减少了1\/3的油脂摄入。因此,在这种情况下起到减重的作用,就是在原先摄入的基础上减去了1\/3的油脂,如果消耗可以多于摄入量,就可以达到减重的效果。如果患者吃油吃得很少,可能效果不太好,如果患者平时饮食非常清淡,奥利司他对他来说效果不太好。另外,应用奥利司他要注意结合消耗增加的运动,还要监测肝功。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(62986)
"月经期间不宜用减肥药物,目前的减肥药物主要包括泻药、抑制脂肪吸收的药物等,这些药物都有一定的副作用,容易有恶心、腹泻等消化道症状,可以影响营养物质的吸收。而月经期雌激素减少,会有子宫内膜的脱落,在宫腔内形成比较大的创面,创面处的抵抗力下降,如果月经期服用减肥药物,因为营养物质的缺乏,会影响子宫内膜创面的修复,还可以增加患妇科感染性疾病的几率。月经期应该暂停应用药物减肥,月经恢复后再考虑应用。肥胖的人群也可以采用控制饮食、加强运动的方法减肥,这些减肥方法在月经期也需要暂停。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(90389)
尿毒症、肾功能衰竭患者应尽量避免服用减肥药物。慢性肾衰竭的患者本身肾功能已经出现衰竭,对于体内... 白亚玲│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(56661)
尿毒症、肾功能衰竭患者应尽量避免服用减肥药物。慢性肾衰竭的患者本身肾功能已经出现衰竭,对于体内...
白亚玲│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(56661)
"吃减肥药是可以起到减肥的效果的,减肥药分四大类,具体如下:1、提高基础代谢率类,此类减肥药会使人体静息技术代谢率增高,也就是当不运动时也能够自然蒸发散热,起到加速体内循环和加速物质代谢的作用,这样能够消耗体内更多的卡路里,这样的药物都会使心率增快和失眠等一系列的副作用。2、促进排泄的药,用这样的减肥药会会使大便次数增多,排水、排尿、排便次数增多,通过增加排泄率达到减肥减重的效果。3、阻断脂肪吸收类的药物,可以直接作用于小肠绒毛壁上,增加脂肪的排泄量,阻抑脂肪吸收。4、降血糖药,降血糖药直接作用的器官是肝脏和小肠上缘,注意葡萄糖的吸收摄取和利用,从而可减到低脂低糖饮食的效果,也可起到减肥作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(32746)
"甲亢的患者不建议吃减肥药,因为甲亢在没有控制以前,属于高代谢症候群,患者本身就可出现消瘦。甲亢时出现的主要症状是心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、消瘦、乏力,如果这个时候再进行减肥,对患者的机体损伤太大。在甲亢控制以后大约需要两个月左右,患者应该注意饮食,不要像在甲亢初期时吃的那么多,因为这时病情已经基本控制了,对饮食应该有一定的限制。同时,选择一项适合自己的运动,坚持下来,也不建议这时候食用减肥药,待甲亢完全痊愈以后,如果患者体重严重超标达到了肥胖可以进行减肥。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(35076)
"避孕药和减肥药不可以一起吃。因为减肥药的成分不清楚,有可能会影响避孕药的吸收或者是降低避孕药的药效,在临床上降低避孕的效果,所以两者不可以一起吃。首先如果吃的是短效避孕药,最好是在月经的第五天开始口服,一天吃一次,一次吃一粒,连续服用21天后再停药。建议每天口服避孕药的时候,最好是在固定的时间口服,这样避孕效果就会更好。其次如果吃的是紧急避孕药,就需要在同房之后72小时之内口服。另外停服避孕药之后往往会出现撤退性出血的情况,不用紧张,主要是避孕药的副作用所造成。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/15收听(66760)
"吃减肥药,可能会导致肾衰竭。减肥药通常有两种:一种是食欲抑制剂;另一种是促排剂,也就是促进排尿的药物。食欲抑制剂对肾脏影响不是太大,但是一些促排尿的药物对肾脏影响比较大。比较著名的是比利时的苗条丸事件,苗条丸吃了以后有相当多的病人发展到肾衰竭,甚至尿毒症。因为这种减肥药里面含有一定马兜铃酸的药物组成,马兜铃酸的药物会进入到人体,导致肾脏出现损伤。长期小剂量服用马兜铃酸,以及单次大量服用马兜铃酸,都会导致肾功能的损害,而出现肾功能衰竭,甚至到达尿毒症。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(29545)
"减肥药的作用因人而异,部分人吃减肥药减肥是有效果,首先,减肥药中有抑制食欲的成分,主要通过影响神经递质控制食欲,从而减少其他高热量食物的摄入,有效的减少热量、脂肪的堆积,对于减肥有一定的作用。其次,减肥药中有类似于泻药的成分,通过使用减肥药物,增加排便次数,减少体内的废物和水分,排毒通便,以此达到减肥的目的。此外,减肥药含有利尿剂成分,通过服用减肥药摄入利尿剂,从而使体内排出过多的水分,有利于机体体重的减轻。需要注意部分人使用减肥药会出现副作用,应该采取积极健康的饮食、运动相结合的科学减肥方法进行减肥,不建议食用减肥药物进行减肥。"
2019/09/06收听(94673)
高血压患者可以吃减肥药,但应该由内分泌科医生来提供减肥药,这种药物常常对心脏和血压没有不良影响... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(56904)
高血压患者可以吃减肥药,但应该由内分泌科医生来提供减肥药,这种药物常常对心脏和血压没有不良影响...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(56904)
"吃减肥药是不可以喝酒的,原因如下:第一、减肥药本来就含有类似于泻药的成分,使人产生腹泻,减少人体内的废物,如果此时喝酒,容易导致人体肠道受到减肥药和酒的刺激而出现肠胃不适,严重时还会导致人体出现肠道溃疡。第二、是药三分毒,任何药物在服用的同时不可以与刺激性食品同时摄入,否则容易刺激人体肠胃,引起人体胃液分泌过多,导致人体胃酸反流,给人体造成肠胃损伤,或者恶心、头晕、腹泻、多汗等不良症状的出现。第三、喝酒还可能会损伤人体的肝脏,刺激人体的肠胃,药物中的某些化物可能会与酒中的酒精产生化学反应,严重时还会危害人体的生命安全,所以吃减肥药是不可以喝酒的。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(62999)
甲亢可不可以吃减肥药,首先取决于甲亢的病情,其次取决于减肥药的种类,具体如下:一... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/24播放(80341)
甲亢可不可以吃减肥药,首先取决于甲亢的病情,其次取决于减肥药的种类,具体如下:
一...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/24播放(80341)
哺乳期不建议吃减肥药,哺乳期属于比较特殊的时期,不建议使用药物,很多药物都可以通过乳汁进入到幼... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/02播放(69942)
哺乳期不建议吃减肥药,哺乳期属于比较特殊的时期,不建议使用药物,很多药物都可以通过乳汁进入到幼...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/02播放(69942)
"月经期间不可以吃减肥药,虽然减肥药可以控制食欲减少从饮食上摄入的热量,但是如果在月经期间服用减肥药,会有很多不良症状的出现。减肥药中还有类似于泻药的成分,服用减肥药容易在月经期间出现腹泻,严重的腹泻会引发心绞痛的出现。减肥药是通过影响神经递质控制食欲,容易引起内分泌失调,在月经期间服用减肥药不仅容易引起月经不调,还容易引起内分泌失调。此外,月经期间本就不建议服用药物,月经期间的女性处于比较虚弱的时期抵抗力较差,服用减肥药对女性有不良的影响。总之,月经期间不建议服用减肥药减肥,以免引起很多不良症状的出现。"
2019/09/05收听(14328)
吃减肥药拉肚子,即服用减肥药出现腹泻,属于正常现象,减肥药通常有以下几种:1、促... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/07播放(96413)
吃减肥药拉肚子,即服用减肥药出现腹泻,属于正常现象,减肥药通常有以下几种:
1、促...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/07播放(96413)
"慢性肾功能衰竭最好不要吃减肥药,因为减肥药主要通过抑制食欲而达到减肥的作用,长期服用会导致营养不良等情况,同时会影响消化功能。而慢性肾功能衰竭由于毒素侵犯胃肠道黏膜,导致食欲不振、恶心、呕吐等胃炎或胃溃疡的情况。因此,慢性肾功能衰竭吃减肥药,就有可能会加重患者消化系统疾病。同时,慢性肾功能衰竭患者需要严格控制优质蛋白摄入,可以延缓肾功能恶化,此情况可以起到减肥、降酯作用,不需要另外再吃减肥药。而且是药三分毒,过度吃减肥药会加重肾脏排泄负担。对于慢性肾衰患者,一定要慎用减肥药,以免加速肾功能恶化,从而加重病情。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(30991)
"慢性肾衰患者,最好不要吃减肥药。慢性肾衰的患者,很多存在消化道症状,比如食欲不振、恶心、呕吐,所以,或多或少的都会存在营养不良。而减肥药的一个机理是抑制食欲,所以,慢性肾衰的患者,如果吃减肥药,有可能加重营养不良。另外,有些减肥药不是很正规,它里面含有利尿剂或者含有泻药,通过短期内把身体的水分排出体外来降低体重,而实际上没有减肥的效果。短期内水分的丢失,容易引起血压骤然下降,会引起肾动脉收缩、肾脏灌注不足、肾衰竭会加重、血肌酐和尿素氮会在短期内升高明显。因此,对于慢性肾衰的患者,一定要慎用减肥药,它得到的坏处远远大于得到的益处。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(89191)
吃减肥药失眠的原因主要如下:1、其中最重要的原因是因为减肥药,常常是增加基础代谢... 彭华│上海长征医院 2023/04/23播放(84265)
吃减肥药失眠的原因主要如下:
1、其中最重要的原因是因为减肥药,常常是增加基础代谢...
彭华│上海长征医院
2023/04/23播放(84265)
"吃减肥药有可能会诱发患者出现心慌,原因可能为出现了低血压、低血糖、电解质紊乱等,具体如下:1、低血压:如果人体在减肥过程当中同时服用减肥药物,有可能会使患者进食量减少,导致有效循环血量减少,患者可能会出现低血压的表现。如果出现了低血压,会反射性激活人体交感神经,从而会导致心率加快等情况出现。2、低血糖:如果长期禁食减肥,也很可能会出现低血糖,低血糖的重要表现就是会出现心慌、出汗、手抖、饥饿感等多种症状。3、电解质紊乱:部分减肥药物当中会含有利尿剂的成分,若进食过多利尿剂,就会导致电解质紊乱。如果患者出现了低钾血症、低钠血症等情况,也有可能会诱发患者出现心悸、胸闷、头晕等类似症状。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/07收听(39947)
食用减肥药要多喝水是因为有些减肥药增加机体代谢,如左旋肉碱,可以帮助脂肪分解,脂肪在进行分解的... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/01/15播放(82141)
食用减肥药要多喝水是因为有些减肥药增加机体代谢,如左旋肉碱,可以帮助脂肪分解,脂肪在进行分解的...
2021/01/15播放(82141)
北医三院 王雪梅
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