河南省人民医院
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腰椎盘突出是指腰椎间盘突出，患者是否可以跑步，应根据具体情况判断。没有症状时，通常可以进行跑步等活动锻炼。但在发作期，即出现症状的急性期，可有明显神经根受刺激造成的疼痛、麻木，跑步可能会导致症状加重。此外，跑步要注意强度，主张慢跑、有氧运动。
倒着跑可能对腰肌锻炼有好处，但要严格选好场地，预防跌倒，因摔倒可能引起更多损伤。通常较不严重的腰椎间盘突出患者，如果以腰痛为主要表现，跑步、锻炼可能会带来较好恢复。但对于较严重的患者，如果有明显腰椎管狭窄，不适合长时间站立、活动，跑步可能更加不适合进行。
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"腰椎盘突出如果处于急性发作期，是不能进行跑步。急性发作期跑步会增加腰椎间盘的压力，加重突出的症状，需要绝对的卧床休息。在腰椎间盘突出的缓解期，相对压迫程度比较轻，可以适当的进行跑步，适当跑步有助于促进腰背部肌肉的血液循环，减轻腰痛的不适症状，最好是选择慢跑以及倒退走交叉，避免快速的跑步运动，增加腰椎的压力。跑步时选择具有减震功能的鞋底，减轻腰椎的冲击力，最好同时配合腰背部肌肉的功能锻炼，比如五点支撑以及小燕飞等，加强腰背肌的力量，增强腰椎稳定性。如果是腰椎间盘突出程度比较严重，在缓解期最好也避免跑步运动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/14收听(61248)
"腰椎间盘突出的患者不建议跑步，即使是轻微的腰椎间盘突出也不建议跑步锻炼。原因是人体在跑步时，腰部依然承载着身体重量，腰椎间盘突出的患者，有可能在跑步时出现腰部疼痛，下肢麻木感、放射痛等临床症状。有些腰椎间盘突出的患者，甚至还可能伴有腰椎椎管狭窄的情况，这类患者常常会伴有间歇性跛行，这类患者更不适合跑步，很有可能跑步还会加重其临床症状。跑步不仅对疾病本身没有益处，相反还有可能进一步加重病情的进展，导致临床症状加重。针对腰椎间盘突出的患者，最好的方法是减少腰部负重，多数建议静卧休息，如果想锻炼，比较推荐游泳、吊单杠等锻炼项目。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/23收听(72562)
"腰椎盘突出患者是否可以跑步，要视情况而定，主要有以下情况：1、可以跑步：轻度的腰椎间盘突出患者可以适当的跑步，建议跑平路，避免跑坡路、山路，因为在坡路、山路的跑步中，椎间盘所受到的负荷是平路的2-3倍左右，容易引起椎间盘内的压力增加，椎间盘突出程度的加重。另外，在跑步的时候建议穿跑鞋或缓冲能力较好的鞋子，禁止穿皮鞋，不然容易引起椎间盘退变的增加。2、不可以跑步：如果腰椎间盘突出程度较重，建议不要跑步，因为跑步也属于一种部分负重的运动。在跑步的过程中，椎间盘会规律性地受到挤压，轻度椎间盘突出影响不大，但是重度椎间盘突出会引起椎间盘向椎管内移位的程度加重，容易引起神经根或脊髓受压的加重，所以非常容易出现跑步后脚痛、脚麻加重，可以出现间歇性跛行，甚至在某些情况下还可以出现下肢肌力减退、行走不稳等脊髓受压的症状。所以中、重度的腰椎间盘突出患者禁止跑步，建议进行游泳或腰椎伸展功能训练。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/31收听(57584)
腰椎间盘突出症患者能进行跑步运动，如果突出程度不严重，不影响下肢肌力，且无明显感觉障碍时，患者... 纪泉│北京医院 2021/08/12播放(52644)
腰椎间盘突出症患者能进行跑步运动，如果突出程度不严重，不影响下肢肌力，且无明显感觉障碍时，患者...
纪泉│北京医院
2021/08/12播放(52644)
腰椎间盘突出的患者在非急性期没有临床症状，不存在疼痛和活动受限的情况，正常生活是可以维持的，也是可以进行跑步运动的，有利于增强自身的体质。但在跑步过程中，如果出现腰部疼痛伴下肢麻木症状加重，是需要及时的停止跑步，避免腰椎间盘突出进入急性期。急性期腰椎间盘突出的患者由于腰痛明显伴有下肢放射性疼痛，跑步会导致椎间盘突出受力明显，容易加重椎间盘突出的可能，自身的生活都不能够维持，更不建议进行跑步，患者需要卧床休息。是否能够跑步主要根据个人的症状和情况，存在明显的疼痛伴活动受限时是不能跑步的，而对于通过休息长时间腰部疼痛不能缓解还需要进行磁共振检查，必要时可进行手术治疗。
2020/07/12收听(68756)
腰椎间盘突出是各种原因导致的，椎间盘纤维环破裂导致髓核脱出，引起后方的神经以及硬膜囊受压，出现疼痛的同时并发相应神经支配区的麻木、无力。对于腰椎间盘突出非急性期没有临床症状，是可以进行跑步的，在跑步过程中不能存在腰疼加重的情况，一旦出现腰疼加重需要停止，没有症状进行跑步锻炼，有助于加强腰部的肌肌肉能力，避免复发。对于急性期的病人腰疼和下肢麻木疼痛、无力症状比较明显，禁忌跑步，跑步会加重椎间盘突出引起神经受压。期间需要绝对卧床休息，超过1-2周不能恢复，需要进一步检查，可能手术治疗解除压迫才能恢复。主要根据个人的情况来判断，只要在跑步过程中出现疼痛，说明是不允许的。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(98028)
"什么是腰椎间盘突出？所谓腰椎间盘突出在民间俗称腰脱，表现为腰椎间盘椎骨、椎板、椎弓横突，椎间小关节，上下关节突，椎间棘上韧带、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带的退行性改变，部分腰椎间盘突出也可见于外伤性，腰椎间盘突出后可引起腰部的症状、神经刺激症状，也可伴有下肢的神经痛，以坐骨神经放射痛为主，表现为大腿的后侧向小腿的放散，有时累及到足，足背及足底、拇趾，严重时可出现肌力的改变，拇趾背伸或趾屈肌力减低，患肢的腰椎间盘突出症可引起皮温的减低症状，这就是所谓的腰椎间盘突出症。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(61668)
"腰椎间盘突出发生的原因由以下几种：第一、腰椎间盘随年龄增长，从20-25岁以后开始逐渐发生退行性改变，水分减少，弹性下降，受到外力后纤维环容易发生破裂，髓核随之突出，纤维环后外侧为一薄弱区，最容易发生破裂，是髓核最多突出的部位，少数向椎管中央突出，即为中央型突出。第二、多种因素引起腰背肌痉挛，使椎间盘承受压力增加造成纤维环破裂、椎间盘髓核突出。第三、少数椎间盘先天性发育不良，为纤维环破裂、髓核突出原因之一。综上所述，腰椎间盘突出需要两个基本因素，即腰椎间盘退变以及外力作用，才能够造成腰椎间盘突出。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(17596)
" 每一个腰椎都有椎间盘的结构，如果椎间盘外周纤维环破裂，椎间盘中心的髓核从破裂的地方突出，称之为腰椎间盘突出，容易引起腰部的疼痛或者突出，压迫神经根，导致下肢的放射性疼痛，以及麻木感觉等。主要由于长时间姿势不良，比如久坐、久站或者经常弯腰负重劳累，容易产生这种异常。 可以根据具体的症状严重程度来对症治疗处理，比如早期可以通过局部针灸配合理疗、热敷的方法，促进血液循环缓解疼痛，同时结合牵引的方法解除神经根受压的问题，尽可能使突出的椎间盘重新回纳，关键在于日常生活当中的保养，以免导致有症状复发或者加重。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(46422)
"腰椎椎间盘突出是一种影像学上的描述，在腰椎的核磁共振以及腰椎椎间盘CT上都能得到很好的清晰地显示。椎间盘突出是一个多种因素所导致的一种病理性的变化。首先最常见的原因就是腰椎椎间盘的退行性改变，随着年龄的增长，大约是在15岁之后，每个人的腰椎椎间盘都会有不同程度的改变，主要是椎间盘的弹性下降，水分减少，从而会导致椎间盘容易突出。在长时间的劳累、弯腰以及过度负重之后，椎间盘突出会更加明显，从而椎间盘当中的髓核会突破后方的纤维环导致突出。对于女性患者，由于怀孕之后身体的负重增加，同时也会出现腰部的肌肉力量下降，怀孕之后也会出现腰椎过度前倾这种特定的孕妇姿势，从而加重了腰椎椎间盘的突出。也有很多患者是由于发育畸形，也会导致椎间盘突出。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(47976)
"腰椎间盘突出可能和长期的劳累、重体力劳动、反复的弯腰有关系。另外就是随年龄的老化，自然的退化也可能有关系。腰椎间盘突出典型的表现是腰腿痛，可以通过腰椎的磁共振检查判断腰椎间盘突出的程度。多数腰椎间盘突出可以先尝试保守治疗，比如卧床休息、牵引，疼痛的时候可以选择止痛药，比如洛芬待因缓释片。伴随下肢疼痛或者麻木可以选择营养神经的药物，比如甲钴胺。对于严重的椎间盘突出，严格的保守治疗无效，可以选择手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除，如果是伴随脊柱滑脱不稳定，需要考虑摘除椎间盘、植骨融合及内固定治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/22收听(35248)
在门诊有的患者是因为腰痛而前来就诊，做影像学检查，不管是CT、核磁提示了腰椎间盘第几节有突出。其实腰椎间盘就像三明治、汉堡包一样，椎间盘是两个椎体之间的解剖结构，突出就像挤压汉堡包，把中间那块肉给挤出去，是一个道理。椎间盘突出可能向前也可能向后，如果说向后突出了，可能会压迫到的脊髓神经而产生症状，就是腰椎间盘突出症。因此，大家首先要明确一点，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个不同的概念，有突出不一定有症状，产生突出的原因也非常多，有的是因为老化，就跟长皱纹、长白头发一样，属于自然的蜕变。而出现突出，有的也是因为外伤、暴力造成的，严重的比如高处坠落伤或者突然搬重物，对于椎间盘的压力过大而造成了突出。要明确病因以及每个人的具体的查体的结构，还有的辅助检查的这些结果才能综合的分析判断是什么原因产生的腰椎间盘突出、腰椎间盘突出的程度，还有相关的症状。
李晔│北京协和医院
2020/04/22收听(27566)
正常人体的腰椎间盘，位于腰椎两个椎体之间，由髓核和纤维环构成。如果病人的腰椎受到慢性劳累、劳损，或者受到急性外伤，容易导致纤维环发生损伤，对髓核的保护作用减弱，容易发生髓核突出。出现腰椎间盘突出症，病人会有腰部的疼痛不适，出现弯腰困难，部分病人会有下肢放射性刺痛、下肢皮肤麻木、肌肉力量减弱，部分病人会出现行走困难等情况。多数可以采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，腰部采用骨盆带牵引，同时配合推拿、针刺等治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/26收听(36742)
"对于腰椎间盘突出，间盘一直突出，建议先做严格的保守治疗，如果严格的保守治疗无效之后，才可以考虑手术治疗。对腰椎间盘突出的保守治疗，需要在急性期的时候严格平躺硬板床，不起身，不坐着，不下地，腰椎三维电脑牵引，配合微波理疗，活血化瘀药物治疗，以及甘露醇250ml，生理盐水100ml，加入10mg地塞米松静脉输注，每日1次，一般3-5天即可。经过严格的保守治疗无效之后，可以考虑做微创的椎间孔镜治疗，将突出的间盘摘除掉，如果存在椎间孔镜治疗的手术禁忌症，可以考虑切开治疗，做椎板部分切除减压髓核摘除，椎弓根钉内固定术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/04收听(53192)
"临床上腰椎间盘突出症是一种比较常见的病症，多数是由于病人腰部劳损或者外伤而导致。出现腰椎间盘突出症后，通过核磁片明确诊断病症的存在及腰椎间盘突出的分型，再考虑给出相应的治法。目前都是嘱咐病人硬板床平卧，双下肢牵引，在腰部可以使用传统的中医手法按摩，在局部还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法。如果病人血压不高，没有脑出血的病史，还可以配合药物治疗，比如可以口服活血化瘀的药物，通常可以口服骨伤灵等。如果经过保守治疗无效，下一步治疗就要考虑手术治疗，可以通过椎间孔镜进行微创手术，将髓核摘除。"
2019/01/03收听(59076)
"腰椎间盘突出的治疗包括两大类：第一种，保守治疗，如果经过严格的保守治疗无效，仍然严重的影响到日常生活和下肢的感觉以及肌肉力量，可以考虑做手术治疗。首先谈一下腰椎间盘突出的保守治疗，需要在急性发作期的时候，严格地平躺硬板床、不起身、不下地、不坐着，配合腰椎三维电脑牵引、微波理疗、甘露醇等脱水药物治疗。第二种，手术治疗，首选微创的椎间孔镜治疗，如果存在着椎间孔镜治疗的手术禁忌症，可以考虑切开治疗。切开治疗需要切除部分椎板，并且可以完整地将腰椎间盘摘除掉，但有可能影响到腰椎的稳定性，通常需要使用椎弓根钉内固定。"
2018/10/28收听(59830)
"腰椎盘突出有以下可能：1、腰椎间盘突出具有一定遗传倾向，家里的直系长辈患有腰椎间盘突出时，自己患有腰椎间盘突出的可能性也会增加。比如自己的父母患有腰椎间盘突出，自己患腰椎间盘突出的可能性就会比普通人大很多。2、腰椎间盘突出还因长时间劳累，造成腰肌劳损使腰椎承受过于巨大的压力导致。当患者察觉自己腰椎疼痛或者不舒服时，应尽早去医院进行检查。同时腰椎间盘突出急性期时用卧床休息，严重时大小便尽量在床上进行。在日常生活中也要注意腰椎的护理，减轻腰椎的压力，避免长时间久坐久站站姿和坐姿尽量正确，保持一个姿势2小时时要尽量做调整或者活动。"
2020/02/07收听(76276)
"腰椎间盘突出可以分为轻度突出和重度突出，轻度突出仅仅是腰椎间盘往后突出对硬膜有轻度的压迫，并没有明显压迫到神经根和脊髓。只有腰部疼痛的症状，医治上要避免长时间伏案工作，避免经常低头、弯腰劳作。晚上要睡硬床，不可以弯腰负重搬重的东西，可以使用消炎去痛的药物进行对症处理。如果是比较严重的突出，完全进入椎管并压迫到脊髓或者神经根要进行手术治疗，将突出的椎间盘摘除，解除对脊髓根神经根的压迫。"
2020/09/29收听(15900)
"腰椎间盘突出通过体表是摸不出来的，因为椎间盘的突出都是在椎体间突出到骨性的椎管内，通过体表摸不到椎管内，所以腰椎间盘突出通过体表是摸不出来的。但是如果合并其他腰椎的疾病，造成腰椎骨质结构的改变，合并有腰椎间盘突出，可以通过体表进行触摸和触诊，比如脊柱侧弯导致腰椎间盘突出，可以摸到腰椎的侧弯、腰椎排列不正常，出现相应的弯曲。如果腰椎出现滑脱，也可以通过体表摸到腰椎的棘突出现凹陷或者凸起。腰椎间盘突出本身是摸不出来的，但是如果是由于腰椎序列的改变、腰椎曲度的改变，导致腰椎间盘突出，可以通过体表触摸。"
2020/02/11收听(43346)
腰椎间盘突出的病人是可以散步的，对于腰椎间盘突出的患者，进行正常的慢跑以及散步有利于腰椎间盘的恢复，但是要注意避免过度的运动导致腰椎间盘再次受力，影响其愈合。当患者有腰椎间盘突出时，一般提倡每天进行游泳、慢跑、散步或者进行小燕飞动作，都有利于锻炼腰部的肌肉，加强腰部支撑以及腰部的稳定性，对腰椎间盘的恢复是有利的。除此之外，要避免长时间的久坐、长时间的固定姿势及弯腰等情况。平时注意腰部，避免受凉，防止腰部疲劳，所以腰椎间盘突出的患者散步是有利于局部血液循环以及腰椎间盘突出的愈合的。除此之外，还可以进行局部理疗、红外光照射以及热敷、针灸、按摩等方式改变血液循环，来促进愈合。
2020/07/12收听(81480)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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