胎儿脑积水孕妇症状

郝丽英
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

产科

胎儿脑积水孕妇症状

2019-10-26 15:42播放 :

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视频内容

如果胎儿只是单纯脑积水，没有羊水过多或者其它异常表现，多数孕妇没有任何症状。不仅是胎儿脑积水，很多畸形胎儿，孕妇都没有症状。脑积水是胎儿神经系统异常的表现之一，一般通过B超或者核磁共振发现。

胎儿有很多异常的可能，尤其是器官结构异常，孕妇都没有特异性的、明显的感觉，胎动、生长速度也可能很正常，所以单纯凭子宫大小，孕妇感觉不出来胎儿是否有异常。

除非明显伴随羊水过多、羊水过少或者胎儿生长受限，也就是胎儿生长速度远远小于正常胎儿，这时可能通过子宫大小变化会有所感觉。如果异常胎儿合并缺氧，可能会出现明显胎动异常，这时孕妇会有感觉。多数情况下仅为胎儿脑积水，孕妇可能没有临床症状。

胎儿脑积水孕妇症状

"胎儿脑积水，孕妇一般是没有什么症状的。脑积水主要是在孕期产前检查做彩超的时候发现的，彩超提示双侧脑室增宽，或者一侧脑室增宽、后颅窝池增宽。一般增宽的界限是10mm，如果是≥10mm，可以诊断为侧脑室增宽。如果是侧脑室增宽，很有可能会出现脑积水。医生一旦发现侧脑室增宽，会建议病人要进一步的行产前诊断。产前诊断一般都是在中后期行羊水或者是脐血，来查胎儿的染色体，看看胎儿的染色体有没有问题。因为有一些染色体疾病，可以引起侧脑室增宽。如果染色体没有问题，进一步的追踪检查侧脑室增宽的情况。如果增宽不大，在10mm左右，可以继续观察。而如果深度越来越大，要看一下情况，进一步地行胎儿头颅的MRI检查。还要进一步的咨询神经康复科，看看胎儿预后的情况。夫妇俩自行考虑决定要不要继续保留胎儿。"

语音时长01:53''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/27收听(22089)

什么是胎儿脑积水？

"首先要认识到胎儿脑积水有别于小儿脑积水。首先什么是胎儿？胎儿是指妊娠八周以后的胎体，胎儿脑积水就是指妊娠八周以后的胎体通过超声或者核磁检查发现脑室系统内脑积液积聚过多，并引起脑室内压力增高的疾病。"

语音时长00:39''

陈红伟│中国医科大学航空总医院

2017/09/19收听(65835)

什么是胎儿脑积水

"胎儿脑积水是一种胎儿畸形，通过B超可以筛到脑积水，平时做B超的时候医生会看颅脑的结构是不是正常，会看脑室的宽度。如果脑室的宽度增宽，大于标准值就可以引起脑积水。这种情况需要再隔两周复查，如果确实是脑积水，建议去做羊水穿刺，明确诊断是不是畸形。也有比较轻度的，比如小于1cm的脑室增宽，可以再观察，不一定就是脑积水。"

语音时长01:06''

周丹│北京医院

2019/09/21收听(48085)

01:45

胎儿脑积水怎么办

胎儿出现脑积水后的处理方法具体如下：

1、进行胎儿宫内的核磁检查，观察胎儿的大脑结...

程娇影│中日友好医院

2021/02/26播放(83116)

01:33

胎儿脑积水怎么办

临床常见胎儿蛛网膜下腔增宽或脑室增大，应加强随访、观察。如确诊疾病，应判断病因，如梗阻性脑积水...

胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/03/24播放(95077)

怎么预防胎儿脑积水

"胎儿脑积水的预防主要是正规的产前检查，父母双方正规的产前检查，排除一些可能存在的遗传性疾病。胎儿一般在第22周的时候进行排畸检查，要去有经验的三甲级医院进行排查，可以通过超声观察胎儿的脑室结构发育。如果发现发育异常，进一步还可以做磁共振。另外一些研究表明妇女有弓形虫感染的，孕妇弓形虫感染的病史会引起一些先天的中脑导水管闭塞，就会导致导水管以上梗阻引起第三脑室、第四脑室脑脊液循环不畅，引起脑积水。一般弓形虫常见于宠物体内，所以要生育的妇女尽量少养宠物接触，产前做弓形虫抗体检查，进行系统治疗，对胎儿脑积水的发生有很好的预防效果。"

语音时长02:00''

梁洪生│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/10收听(47460)

胎儿脑积水怎么办？

"胎儿脑积水怎么办？这个问题非常敏感，很多家长在怀孕期间，发现小孩出现了脑积水，做超声的时候发现的，无论她做三维彩超还是做四维彩超，如果发现脑积水之后家长就很着急，但是有一个简单的判断方法，如果说是脑室并不是很宽，又没有脑死亡水肿，这种情况小孩是可以继续保胎，然后让小孩正常分娩，如果是检查结果提示小孩的脑积水非常严重，特别是有些病人在还没有出生的时候就发现颅内有肿瘤，这种情况要跟家长来商量是否生下这个小孩。还有一个比较先进的手段，就是胎儿在母体的期间可以做核磁共振，来判断脑积水的情况和颅内的情况，因为核磁共振非常清楚，可以清楚地显示胎儿的脑组织状况和脑积水的情况。核磁共振检查，在怀孕期间无论是对孕妇还是对胎儿都是没有任何影响，所以可以安全地做这个检查，像临床医师特别是小儿神经外科医师，就很好判断胎儿脑积水是否需要处理。"

语音时长01:25''

邵强│武汉脑科医院

2017/11/26收听(99551)

脑积水症状

"脑积水的症状主要是包括头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清。头痛主要是双额疼痛为主。早晨晨起症状比较重，坐起来会缓解，并且这个头痛是进行性加重的。恶心、呕吐，通常和头痛相伴随。走路不稳是因为共济失调导致的站立不稳，步幅宽，步幅大。视力障碍主要是包括视物不清楚，视力丧失，或者是外展神经麻痹产生的复视。脑积水后期，病人可能会出现记忆损伤或者是全身不适。恶性乳头水肿是由于颅高压引起的。"

语音时长01:36''

肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/10/24收听(55423)

02:16

脑积水的症状有哪些

脑积水的症状以颅内压增高的表现为主，儿童与成人的临床表现可有不同，具体如下：

1、...

陈琳│北京中医药大学东直门医院

2016/11/16播放(91720)

01:20

脑积水有哪些症状

脑积水的主要表现为颅高压症状，典型表现为头疼、恶心、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿等，而老年性...

解东成│中国医科大学航空总医院

2018/08/21播放(85218)

01:28

脑积水什么症状

脑部是有限一个容器。有2个部分即脑实质和脑部里液体，脑积水有以下症状：

1、脑积水...

母艳蕾│北京医院

2020/05/25播放(82546)

01:37

脑积水有哪些症状

脑积水是临床上常见的病种，不同的年龄表现不一样。最常见的成年人表现头痛、呕吐，看东西视物模糊，...

罗洪海│惠州市中心人民医院

2018/11/23播放(93481)

脑积水有什么症状

"宝宝出现脑积水以后，常见的是小孩会出现外观的表现，小孩头大或者出现方颅，看到小孩头大了，最常做的检查是头颅CT，一拍可能就是里边有很多水。脑积水会对大脑产生压迫，会影响大脑的发育，患者出现的症状轻重也跟大脑受到压迫的轻重相关，压的比较轻或者脑积水量不多，患者可能会没有太多症状，压迫比较重，会出现相应的，如头疼，严重的会出现神志改变或出现肢体运动的障碍，出现语言的障碍，出现感觉的障碍、昏迷、意识丧失，这些都可以。它的症状轻重跟脑积水的轻重相关，脑积水越轻，症状越轻，脑积水越重，患者相应的临床表现也就越重。"

语音时长01:03''

尹保奇│郑州大学第五附属医院

2018/05/03收听(76794)

01:47

脑积水的症状

脑积水可能会引起头痛、恶心、呕吐，以及视神经乳头水肿等表现，主要由于颅内压增高所导致，常见的导...

杨冬│中日友好医院

2023/08/02播放(94382)

脑积水的症状有哪些?

脑积水是指颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑嵴液异常积聚，使其一部分或全部异常扩大所形成的。这是一种比较严重的疾病，主要发生于刚刚出生的新生儿群体中，但是也要知道，脑...

张俊相│威县第二人民医院

2018/10/17阅读(94414)

01:36

脑积水症状

大脑的外面一层以及中央部都有一层水包裹，作用是保护大脑免受颅骨的冲击，如果水过多可能引起脑积水...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/20播放(61514)

脑积水症状有哪些

"脑积水的典型症状如存在颅压增高，也就是高颅压性脑积水，主要表现为头疼、恶心、呕吐、视力障碍等症状，即视乳头水肿和共济失调的体征。头疼多见于额部常为双侧性，头疼在卧位后或晨起时较重，坐位时可缓解，甚至颅内压的继续增高而引发脑疝症状。正常压力脑积水主要表现为步态障碍、精神异常和尿失禁，急性脑积水的患者存在进行性意识障碍，而慢性脑积水存在精神和行为障碍或异常，记忆力减退甚至丧失。儿童患者常伴有发育迟缓、智力降低，或者出现因内分泌异常而造成幼稚型脑性肥胖症、肥胖性生殖器退化，青春期性早熟或发育迟缓等等。"

语音时长01:37''

王康│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(96383)

脑积水的症状

"脑积水主要分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。梗阻性脑积水就是脑脊液在循环通路当中发生梗阻所产生的脑积水。梗阻常常发生在第三脑室、第四脑室、中脑导水管等相关的部位。交通性脑积水主要是蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收循环障碍所引起的脑积水。脑积水根据脑脊液的压力，可以分为高压性脑积水和正常压力性脑积水。高压性脑积水的主要临床表现是颅内高压的主症，头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等相应的颅高压症状。正常性压力性脑积水主要的临床表现是走路不稳、智能和记忆力减退，还有尿便失禁。目前，对于脑积水的治疗方法主要是手术治疗，可以应用脑室腹腔分流术，脑室心房分流术等手术治疗，来进行脑积水的治疗。但是所有的分流手术，潜在的风险就是发生分流管的阻塞。一旦分流管阻塞，则丧失对脑脊液的分流作用，可能需要再次将分流管取出重新置管，患者费用高昂，往往难以承受。还有一种就是第三脑室底造瘘，也是分流脑积水的一种方法。该方法是在通过人体的自然口瘘打通另一侧，将脑积水分流到其它位置。但是这种手术潜在的风险就是打通完第三脑室底后，可能造成第三脑室底的粘连，可能需要二次手术。"

语音时长01:53''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/03/30收听(75548)

脑积水的症状有哪些？

脑积水的症状可以表现为多方面，因为脑积水以后，损害的是整个全脑的功能，可以引起全脑功能的一个表现。在不同年龄阶段，比如婴幼儿脑积水和成人脑积水的表现可能也不一样。对于小婴幼儿，特别是骨缝还没有闭合的这些小婴儿来说，如果出现脑积水，可以引起来的颅缝开裂，表现出来囟门膨隆，还有一个眼球的变化。我们通常说的落日眼，也就是眼球往下看漏出白眼球，这个是比较多的；在成人可能主要表现成高颅压的表现，出现这种头疼，头疼、恶心，或者是眼睛看东西看不清楚，我们一检查，可能出现视神经乳头水肿；如果是老年出现脑积水，更多的表现出来的不一定是颅压很高，经常出现的是正常压力脑积水，这个时候有一组表现，一个是从走路不稳，从下肢无力，走路不稳；再一个是可以出现尿失禁，严重也可以引起来智力改变，就记忆力下降，也就是通常说的痴呆的表现。

语音时长01:52''

肖庆│中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(19580)

脑积水有哪些症状？

"脑积水有三个主要的症状：1、记忆力的减退，表现为记忆能力的下降，以前记住的东西不会忘掉，但是近期如果再次让他记忆一些东西，他会记不住或者是忘得很快，这是记忆能力的下降。2、行走不稳，尤其是在夜间，深一脚浅一脚，容易摔跟头。3、小便失禁，有尿意的时候很快就尿出来了，容易尿裤子，控制不住，尤其是在一些老年人表现尤为明显。"

语音时长00:49''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(46291)

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