什么是24小时肌酐清除率_有来医生

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

什么是24小时肌酐清除率

2023-04-11 11:28播放 :

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视频内容

24小时肌酐清除率，是指在做肌酐清除率的时候，需要留取24小时的尿量查尿肌酐。并且要记录或者量取24小时的尿量，用尿肌酐乘以24小时的尿量，除以血肌酐，乘以1440，这样计算出来的就是24小时肌酐清除率。

肌酐清除率是反映肾功能的一个比较好的指标，与估算的肾小球滤过率比较接近，有时候也经常采用查24小时肌酐清除率，以了解肾功能的状态。正常的情况下，24小时肌酐清除率在80-120ml/分钟，如果肌酐清除率降低，提示有肾功能的损害。特别是在24小时肌酐清除率低于10ml/分钟的时候，称为终末期，也就是尿毒症期，这个时候就需要采取肾脏替代治疗。

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什么是24小时肌酐清除率

"内生肌酐是机体的磷酸肌酸释放能量后脱水的代谢废物，在肌肉容积和活动量相对恒定的条件下，其生成量相对稳定，成人约1mg\/min的速度产生内生肌酐，肾脏也有相似的速度将其排除体外。故在排除外源性肌酐干扰的情况下，血浆与尿液中的肌酐含量相当稳定。因此，内生肌酐清除率能够较好地代表肾小球滤过率，能够反映肾小球的滤过功能有无损害。目前采用24h留尿法，患者应连续3天低蛋白饮食并禁止进肉食，避免剧烈活动与第4天早晨将尿液排尽，准确记录24h尿量，于次日晨与血同时送检，测定内生肌酐清除率。"

语音时长01:15''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/04/28收听(57269)

肌酐清除率多少为正常

肌酐清除率的正常值为每分钟90-100ml。肌酐清除率代表的是肾小球滤过率，是指1分钟内经过双...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2022/04/11播放(85131)

肌酐清除率正常值

"肌酐清除率正常值在100ml\/min左右。肌酐清除率是评价肾功能的一个指标，如果小于100ml\/min，就得考虑肾功能可能存在减退。在过去评价肾功能采用肌酐值，因为肌酐经过肾小球滤过，但是，不经过肾小管重吸收，所以可以用来评价肾功能，规定肌酐在110μmol\/L以上就称为肾功能异常。但是，随着医学的发展，肌酐评价肾功能也有一定的局限性，因为肌酐是肌肉代谢产物，所以在肾功能相同的情况下，青年男性体重比较重、肌肉含量比较多，相比老年女性体重比较轻，肌酐值就偏高，因此为了剔除性别、年龄、体重等因素的影响，目前采用肌酐清除率评估肾功能。肌酐清除率相比较肌酐值更准确，目前在临床上已经得到广泛应用。"

语音时长01:23''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/07收听(55283)

怎么检测肌酐清除率

肌酐清除率是判断肾小球滤过功能敏感而稳定的指标，也是慢性肾脏病分期的标准和依据，正常范围是80-120mL/min。检测肌酐清除率的方法是早晨起床第一次尿弃去不要，然后收集24小时尿液，在夏天要加入防腐剂，在24小时后准确的记尿量，抽血和尿一起送检，计算血肌酐和尿肌酐。根据肌酐清除率的公式计算内生肌酐清除率，在测定肌酐清除率期间避免剧烈运动，肌酐清除率主要反映肾小球功能受损的程度。

语音时长01:14''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/30收听(10115)

肌酐清除率正常值

肌酐清除率的正常值是80-120ml/min，成年人一般是80ml/min，通过内生肌酐清除率...

张阳│宜春市人民医院

2020/03/04播放(74758)

肌酐清除率正常值

肌酐清除率是通过CG公式估算，正常值一般是80-120ml/min。此正常值没有经过体表面积校...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/01播放(56863)

肌酐清除率计算公式

"肌酐清除率的计算公式为尿肌酐浓度乘以每分钟尿量，然后除以血浆肌酐浓度。因此需要测定患者的尿肌酐浓度、血浆肌酐浓度，还需要收集患者的尿量。在测定之前，要求患者连续三天采取低蛋白饮食，每日进食的蛋白质含量<40g并禁食肉类，采取无肌酐饮食。同时，要避免剧烈运动，于第四天的早晨8点将尿液排尽，然后收集记录24小时尿量，次日的8点的尿液也是需要留下的，并加入甲苯4-5mL防腐，同时抽取2-3mL血液与留取的24小时尿液同时送检，测定尿液及血肌酐的浓度。"

语音时长01:16''

陈樱花│东部战区总医院

2020/04/07收听(64146)

肌酐清除率是什么

肌酐清除率可以用来判断肾小球功能有无损害及其损害的程度。具体如下：

1、在成年人内...

关伟│海南省第三人民医院

2019/01/24播放(66804)

肌酐清除率是什么意思

"肌酐清除率就是指单位时间内肾脏清除血肌酐的能力，肌酐主要受内生肌酐的影响。由于肌酐分子量少，不与血浆蛋白结合，可自由通过肾小球，不被肾小管重吸收，在血肌酐无异常升高时，亦不被肾小管排泄，可以用内生肌酐清除率代替菊粉清除率，表示肾小球滤过率。内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标，常在做肾功能试验之前进行检查。内生肌酐清除率主要可以用于判断肾小球功能有无损害以及损害的程度。"

语音时长01:10''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/10/10收听(17254)

肌酐清除率计算方法

肌酐清除率一般用肾小球滤过率来表示，有好几种计算公式，最简单的一种计算公式就是GFR=（140-年龄）×体重/肌酐，如果是男性，系数再乘以1.23，如果是女性系数乘以1.04。这里特别说明的是，肌酐值的单位是用IU表示，用μmol/L表示，如果是mg/dL，把它换算成μmol/L，体重用kg表示。目前有好多相应的软件，可以直接把数据输入进去得出结果，也就是将性别、年龄、体重以及肌酐值直接输入进去后得出结果，这个方法更简单，比较适用。

语音时长01:17''

于庆飞│山东省立第三医院

2019/06/17收听(59906)

肌酐清除率的计算方法

计算肌酐清除率的办法有很多种，据统计有20多种，每一种计算肌酐清除率的准确性不同，而且适用范围...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/29播放(52874)

肌酐清除率正常值

"内生肌酐清除率是评估肾脏功能的有用指标，是依据血清肌酐的水平，通过一定的公式计算出来的，正常的内生肌酐清除率是100-120mL\/分。计算内生肌酐清除率的公式，基本有三个，第一个是MDRD公式，第二个是CG公式，第三个是CKD-EPI公式。这三个公式各有各的长处，各有各的短处，例如CG公式提出的时间比较早，所以对于肥胖人和过于瘦弱的人是不合适的。MDRD公式是慢性肾脏病饮食调节计划中提出来的，比较适用于西方人，而不适用于东方人。CKD-EPI公式是慢性肾脏病流行病学调查而推断出来的一个公式，这个公式在这三个公式当中是比较准确的，但是也有局限性。这三个公式都是对内生肌酐清除比较准确的估算，如果想要得到正确的、准确的内生肌酐清除率，需要采用菊粉清除率，但是菊粉这个物质比较难以获得，而且价格昂贵，所以说临床上都不采用，而是采用一个估算，主要是观察内生肌酐清除率的动态变化来评估肾脏功能。"

语音时长01:53''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/25收听(51717)

肌酐清除率正常值范围

"肝清除率正常值的范围，青年人在100ml\/min±10ml\/min，随着年龄的增加，肌酐清除率会相应的降低。据临床调查，每增加十年，肾小球滤过率会下降5-10ml\/min。肾小球清除率可以间接的反映肾功能，在肾小球滤过率≥3010ml\/min时，称为肾功能衰竭代偿期，患者可以无任何的临床表现。当肾功能衰竭处于失代偿期，即肾小球滤过率＜30ml\/min时，可以表现为恶心、呕吐、胸闷、憋喘，以及少尿、无尿、咳粉红色泡沫痰、腹痛、腹泻、黑便等全身各系统的功能障碍。所以建议明确肾脏疾病的所处阶段，积极应用相应的治疗办法。"

语音时长01:11''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/17收听(25483)

肌酐清除率计算公式

"肌酐清除率在一定程度上代表了肾小球滤过率，也反映了肾功能的好坏，所以临床上通过依靠性别、年龄、体重以及测量的血肌酐数值判断肾小球的滤过率。计算公式是(140-年龄)×体重\/0.818\/血肌酐的数值，肌酐的单位是μmol\/L，通过检查这些数值，可以间接的评估肾功能的情况。正常人的肾小球滤过率在80-120ml\/min，如果肾小球滤过率偏低，往往代表肾功能受损，需要进一步的检查尿常规、尿蛋白定量，甚至肾穿刺明确肾功能受损的原因，明确病因以后针对性的用药治疗，常见的病因有慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。治疗方面主要应用保护肾脏的药物，比如百令胶囊，以及控制好血压、血糖、血脂，减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化。"

语音时长01:17''

李方晓│开封市中心医院

2018/10/14收听(45643)

肌酐清除率检查什么

"肌酐清除率一般是指内生肌酐清除率，是评估肾脏功能的指标，一般正常值是100-120mL\/min，也就是肾脏在每分钟之内能将100-120mL血液中的肌酐排干净，是评估肾脏功能的一个指标，如果内生肌酐清除率降低，就可能发生了肾脏的损害。临床上常常出现慢性肾脏病，就是以内生肌酐清除率来分级。如果内生肌酐清除率超过了三个月低于正常值，有可能就出现慢性肾脏病。如果在三个月之内出现较低的正常值，有可能是急性肾衰竭，需要根据不同的临床表现来进行积极地治疗。急性的肾衰竭可以完全恢复，而慢性的肾脏病往往不可能恢复。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/20收听(72268)

肌酐清除率分期

"肌酐清除率的分期，根据肌酐清除率不同，将慢性肾脏病的分期一共分为五期。如果内生肌酐清除率大于等于90ml\/min，考虑慢性肾脏病的一期，治疗上面要针对慢性肾脏病病因诊断进行治疗，积极的治疗合并症，延缓疾病的进展；内生肌酐清除率在60-89ml\/min之间，诊断是慢性肾脏病的二期，这个时候要延缓疾病的进展，评估患者的进展速度；内生肌酐清除率在30-59ml\/min之间诊断为慢性肾脏病的三期，要积极的治疗并发症；内生肌酐清除率在15-29ml\/min之间，诊断慢性肾脏病的四期，要做好肾脏替代治疗的准备；对于内生肌酐清除率小于15ml\/min的患者，诊断慢性肾脏病的五期，也就相当于尿毒症期，这个时候就需要作肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析等。"

语音时长01:35''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/24收听(60710)

肌酐清除率计算公式

肌酐清除率的计算公式为(140-年龄)×体重(kg)/72×肌酐浓度(mg/dl)。也可以通过...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/04播放(60007)

肌酐清除率正常值范围

肌酐清除率是反映肾小球功能的一个相对比较敏感和准确的指标。临床上，肌酐清除率通常是通过留24小...

张聪│中日友好医院

2019/07/12播放(78648)

肌酐清除率怎么计算

肌酐清除率是评估肾脏肾小球滤过率非常重要的手段，即肾小球滤过率。肾小球滤过率有很多公式，包括现...

冯哲│中国人民解放军总医院

2020/04/22播放(88288)

肌酐清除率正常值

肌酐清除率的正常参考范围为80-120ml/分，肌酐清除率是目前临床上常用的来评估肾小球滤过功能的指标，其降低程度基本上能反映肾实质损害的程度。但是需要注意的是，因为肌酐除从肾小球滤过外，还有少部分从近端肾小管分泌，故肌酐清除率的实测值往往超过了实际的肾小球滤过率。在测定的过程中，由于血清肌酐的不稳定性，以及难以准确留取24小时尿等因素，肌酐清除率测定的可重复性不佳，不能非常准确的反映肾小球滤过率。但由于测定方法简便易行，临床上采用肌酐清除率来评估肾小球滤过率，常可发现早期的肾功能不全。

语音时长01:13''

陈樱花│东部战区总医院

2020/05/03收听(84012)

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