华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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初期甲沟炎一般可以用消毒剂消毒，如碘伏、酒精，另外可以使用抗生素，包括口服和外用。当然可以使用促进伤口愈合的药物，像局部涂抹鱼石脂软膏。
甲沟炎早期主要是炎症形成的早期，主要是以控制炎症、消除肿胀、避免进展为主要目的，所选用的药物也主要是针对这些症状而使用。一方面使用皮肤黏膜消毒剂，如碘伏以及酒精。另一方面针对炎症使用消炎药物，包括口服消炎药物，像头孢，或者外擦消炎药物。当然，外擦的消炎药膏不要长时间使用，容易产生耐药性。在临床上还可以使用鱼石脂软膏，涂抹在局部，主要是起到炎症收敛、避免扩散、加速炎症吸收和消散的作用。另外，对于甲沟炎，也可以外擦其他药膏，像消肿的药膏，使局部消炎和消肿的作用起效更快。
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甲沟炎是普外科的常见病，在早期的时候要积极处理，避免进一步进展到严重情况，处理方法具体如下：<... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/13播放(77032)
甲沟炎是普外科的常见病，在早期的时候要积极处理，避免进一步进展到严重情况，处理方法具体如下：<...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/13播放(77032)
初期甲沟炎的治疗如下所示：1、需保持良好的清洁卫生，保持修剪指甲的习惯；...
初期甲沟炎的治疗如下所示：
1、需保持良好的清洁卫生，保持修剪指甲的习惯；
张红│成都医学院第一附属医院
2021/06/02播放(86035)
"初期的甲沟炎一般以保守治疗为主，根据病情可以用外用药，也可以用物理治疗。外用药物可以用抗生素的软膏，如红霉素软膏、莫西沙星软膏等。如果红肿的比较厉害，患者还可以用鱼石脂软膏以及中药清热解毒的如意金黄散等。外敷时可以敷的厚一些，涂抹药膏之后揉一下，可以加速药物的吸收。还可以配合物理治疗，用红光照射可以加速炎症的吸收。如果疼痛比较剧烈，炎症反应比较重或者伴有发热，患者还可以口服广谱的抗生素，如青霉素、头孢菌素。穿的鞋子要宽松，尽量减少活动，其有助于炎症的吸收。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/25收听(32121)
"治疗甲沟炎所选用的药物。第一、外涂。当金黄色葡萄球菌感染了儿童的指甲周围受损组织时，就会使受损部位发生红肿痛的症状，这是甲沟炎早期的症状。给儿童使用2%的碘酒涂擦，或热水浸泡患肢，每日4-6次，每次15-20分钟。第二、外敷。治疗时如果还没有形成脓液的甲沟炎，可以把患肢用三角巾高托后，外服三黄散或10%鱼石脂软膏，辅以热敷理疗。第三、口服。主要有磺胺类和抗生素类，如阿莫西林、甲硝唑。中成药有，甲沟炎散、广谱抗菌药物。急性甲沟炎应尽快采取有效治疗，防止出现甲床损伤，可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗，如阿莫西林。若48小时症状未改善，应采取外科手术治疗。唑类药物，慢性甲沟炎应根据需要给予抗真菌药物或抗菌药物治疗，治疗需持续至炎症消退，需3个月以上。对于反复出现急性加重的患者，可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物，治疗1周。由西妥昔单抗引起的慢性甲沟炎，可给予口服多西环素，每次100mg，每日2次。中成药甲沟炎散具有解毒、凉血、化脓、消肿的功效，对治疗甲沟炎起到标本兼治的功效。第四、注射，治疗甲沟炎的磺胺类及抗生素类也有注射剂剂型。如果是甲沟炎发病较急较重，选用注射剂的形式见效较口服剂型要快。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(13799)
"甲沟炎是因为指甲或者趾甲的甲沟以及甲沟周围组织发生了细菌感染引起的，在刚开始的时候可能比较轻，主要是表现在局部的红肿、疼痛之类的，治疗以消炎为主。首先在局部可以用一些消炎软膏，各种消炎软膏都可以，其次可以局部用一些消毒杀菌的局部用药，比如乳酸依沙吖啶湿敷都有好处。如果通过这些治疗要能好转或者逐渐好了，这就可以了，如果是比较严重，红肿很厉害，也可以全身用一些抗菌素，比如口服一些青霉素类、头孢类的都可以，就是抗菌素类的。如果用这些不好，就可能要用手术的方法了，一个是切甲，顺着甲沟这地方把指甲切掉一部分，这样有利于脓肿脓液流出来，可能会好。另外一个如果再严重，可能整个甲下积液，就是指(趾)甲下面全是脓，这种只有做拔甲了，就是把指甲拔掉。这样让里边的脓液很容易出来，可能好的就会快的多，甲沟炎的治疗主要就是这些，一个就是局部用药，另一个不行就要拔甲。当然拔甲非常的疼，所以尽量不要用这办法，做切甲术实际上是比较中庸的方法，切除部分指甲，流脓里边感染的东西容易流出来，但是还保存有主要部位多半的指甲，所以还是相当的保护作用，就不会那么疼，所以要根据具体的情况选择具体的治疗方法。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/28收听(87638)
"甲沟炎是甲沟及周围组织的急性化脓性感染。急性甲沟炎多因为甲周围组织刺伤、指甲过深损伤引起，主要是由于金黄色葡萄球菌感染。慢性甲沟炎是由于皮肤癣菌、霉菌、及白色念珠菌最为常见。治疗主要是采用全身治疗和局部治疗，可以使用青霉素及红霉素或者是抗真菌感染的药物，比如伊曲康唑局部治疗，严重肿胀时可以10%鱼石脂软膏包扎，如有脓液时，可以沿甲沟做纵形切口排除脓液。真菌感染的可以外涂5%清痘素、氯仿液或者1%-2%的麝香草酚液治疗，也可以采用紫外线或者红外线的照射。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/08/13收听(40876)
甲沟炎的治疗，用药是一个方面，也要看甲沟炎进展的程度。在早期甲沟炎表现为甲床的红肿，检查的时候... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(98970)
甲沟炎的治疗，用药是一个方面，也要看甲沟炎进展的程度。在早期甲沟炎表现为甲床的红肿，检查的时候...
2023/06/06播放(98970)
"甲沟炎大多数情况下是细菌感染所导致，比较轻的甲沟炎，仅仅是甲沟处有轻微红肿、疼痛的时候，可以考虑只用外用的抗生素的药膏就可以了，比如莫匹罗星或者夫西地酸的药膏。如果按压以后觉得局部有些脓液的形成，可以考虑先用1:2000的黄连素液或者1:8000-1:10000的高锰酸钾溶液，先浸泡局部的指甲，然后擦干以后再用外用的抗生素药膏。如果红肿很厉害、疼痛也很厉害，就一定要配合口服的抗生素治疗，如阿奇霉素类或者头孢类的抗生素，当然也有更严重的形成局部脓肿，必要的时候还是需要切开引流，把脓液放出来，这样才能达到很好的治疗效果。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/02收听(27492)
"甲沟炎就是发生在甲两侧甲沟处引起的炎症，通常有红、肿、疼，最常见部位就是在脚大拇趾，由于脚经常行走，有挤压力度在里边。还有一些指甲嵌入到甲沟处，也是最常见的诱发因素，也是其反复发作的因素。甲沟炎最常见感染主要是细菌感染为多，在临床上能看到甲沟处红肿、化脓，可以挤出脓液。此种情况通常是用抗细菌药物，像百多邦、夫西地酸乳膏等，还有口服抗菌素。还有一个很重要的治疗措施，包括减少压力挤压，尤其长在脚大拇趾。一旦有甲沟炎时要减少行走，行走也是很重要促使其加重的一个因素。还有就是上述说的嵌甲，有的人有嵌甲就会经常、反复发作。所以，必要时还要把嵌甲剪掉，减少异物刺激，也是减少甲沟炎复发的一个重要原因。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/31收听(89396)
"甲沟炎的初期，有的能够治愈，特别是对于甲沟炎感染不严重的情况下。刚刚发生以后，如果患者注意局部的清洁卫生和局部消毒，而且患者的免疫功能比较强，一般大多可以自愈。但是如果甲沟炎没有自愈，可能会继发化脓性改变，所以这时候需要及时进行抗感染治疗。一般局部可以外涂鱼石脂软膏或者夫西地酸乳膏等，进行抗感染治疗。而且可以口服抗生素，通常可以口服罗红霉素或者头孢氨苄、头孢丙烯等。在治疗的同时，还需要注意皮肤局部的消毒。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/21收听(65571)
轻度的甲沟炎，在初期需要这样处理。第一个，就是做好局部的消炎、消肿、消毒。第二个，就是做好个人... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(70085)
轻度的甲沟炎，在初期需要这样处理。第一个，就是做好局部的消炎、消肿、消毒。第二个，就是做好个人...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(70085)
甲沟炎是常见的指甲及甲周软组织感染性疾病，甲沟炎用药应该根据不同的情况进行具体分析。甲沟炎表现为指甲周围软组织轻微红肿疼痛，治疗上注意避免局部损伤，保持局部清洁，可以用碘伏消毒液，消毒创面之后，涂抹百多邦软膏，大部分病人可以获得满意的效果。比较严重的甲沟炎，表现出明显红肿疼痛，可见脓液分泌，甚至是甲床分离。出现这种情况以及病程比较长的甲沟炎，反复迁延不愈的患者，都需要进行拔甲术，才能取得比较满意的治疗效果。同时需要注意避免，新生的指甲嵌入周围软组织，再次发生甲沟炎的情况。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/19收听(23369)
"治疗甲沟炎是循序渐进的过程，当发生甲沟炎时，如果有指甲长进肉里，先要将嵌入肉里的指甲剪除，如果局部发生脓肿，可以通过切开引流的办法，将局部清疮。充分清理后，可以在局部涂抹莫匹罗星软膏，能有效地防止甲沟局部发炎、感染，从而促进甲沟炎的痊愈。平时可以用碘酒在指甲的两侧涂抹，碘酒除了可以杀菌、抗炎外，还可以促进甲沟内组织的新陈代谢。市面上有很多治疗甲沟炎的方法，可以自行选用甲沟矫正贴片，通过物理方法矫正指甲，防止指甲嵌进肉里。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(35439)
"甲沟炎多数是由于细菌感染造成，发生在脚部的指甲上，一般是由于患者指甲剪得过短或者受到外界的刺激造成。如果由于细菌感染引起，可口服抗生素进行治疗，同时配合服用维生素c，补充身体所需的维生素。如果甲沟炎出现其他的症状比如化脓，可以用莫匹罗星乳膏进行治疗。出现问题应尽早治疗，避免甲沟炎的症状恶化。如果甲沟炎的症状严重，需要去医院进行手术治疗。保持皮肤的干燥，不要吃辛辣、刺激性的食物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(62499)
甲沟炎化脓后， 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(73950)
2021/07/26播放(73950)
"患上甲沟炎以后，最好在医生的指导下，应用一代头孢类药物或者是青霉素类的抗生素，比如阿莫西林或者是红霉素等药物，具体采用哪种药物，要根据患者的具体病情来决定。患上甲沟炎是由于皮肤皲裂，或者是平时在修剪指甲的时候不慎，导致甲沟的微小创口出现细菌的感染，严重的病情会导致脓肿现象的出现，必要的时候应当在医生的指导下将脓肿切开，同时进行拔甲的治疗，导致甲沟炎的致病菌是由于金黄色的葡萄球菌。除此之外也要服用抗真菌感染的药物，比如氟康唑。在此期间要保持脚部的清洁与卫生，可以每天用热水泡脚，泡完脚以后要及时的把脚擦干，尽量的选择透气性好的鞋子和袜子。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(47349)
甲沟炎化脓可以用很多的药物，主要的治疗有以下几种：第一、刚开始化脓时涂抹甲沟炎的药物可以用抗生素类的药膏，比如莫皮罗星乳膏、红霉素软膏，可以口服抗生素进行消炎治疗，比如头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊，可以快速消除患处局部及机体内部的细菌，可以帮助患者消炎、消肿，能够有效的控制病情恶化。第二、可以外用医药碘伏、唑类抗菌药物或者克拉霉素溶液，用干净的棉球或者纱布蘸取溶液外敷在患处，每天3次，每次10分钟，可以有效的起到消炎、抗感染的作用，湿敷过后可以外用丙酸氯倍他索乳膏治疗。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/09收听(89949)
甲沟炎是临床门诊中最多见的一个外科感染，甲沟炎形成的原因主要是由于在修剪指甲时将甲床做到物理损伤，而指甲刀一般都不会经过消毒，这样就会把皮肤表面的细菌带到皮肤下面。尤其是修剪指甲中有出血表现时更容易出现甲沟炎，也就是在平时修剪指甲的时候注意不要剪得太秃。一旦形成了甲沟炎怎么办？首先要注意控制感染，不让剪指甲的时候出血，这的最重要的预防手段之一。一旦出现可以用局部消炎的方法，如用酒精擦抹局部并且可以在局部涂抹百多邦等消炎药膏，并且再加上口服消炎药，通常都可以很好的治愈甲沟炎。另外甲沟炎比较容易复发，因此一旦出现一次甲沟炎，以后在洗脚、修脚时都要格外注意尽量减少损伤的发生。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(43243)
"甲沟炎就是甲沟的感染，可以由细菌感染和真菌感染。在临床上常见的急性甲沟炎，通常是由外伤、剪指甲、拔皮刺后引起的细菌感染导致。最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，表现为甲周的红、肿、热、痛。在早期，可以外用抗菌消炎的软膏，例如莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏。外用药效果不好或者疼痛明显可以口服消炎药，例如头孢类的药物。如果形成甲下脓肿，需要外科切开引流和拔甲治疗。此外，其他疾病也可以伴发甲沟炎，例如银屑病、肠病性肢端皮炎或者恶性肿瘤都可以表现为慢性的甲沟炎。"
张艳林│中山市博爱医院
2019/01/10收听(82456)
"甲沟炎是指甲板两侧的甲沟部，由于细菌或者真菌感染所引起的炎症，可以分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。主要的表现是局部红、肿、痛，或者有脓性分泌物，严重的还可引起甲下积脓。对于甲沟炎的治疗，可局部外用抗菌消炎的药物治疗。如果症状比较严重，也可以考虑口服抗菌素。一般来说，细菌性的甲沟炎可以采用青霉素类，或者头孢菌素类的抗菌素口服治疗，还可以使用喹诺酮类的药物，比如氧氟沙星，或者大环内酯类、四环素类的抗菌素治疗，都是有效的。必要时可以做脓液的细菌培养和药敏试验，根据药敏试验结果选择抗菌素，效果更好。还有真菌感染引起的甲沟炎，常见的是念珠菌性的甲沟炎。这应该口服抗真菌药物治疗，比如伊曲康唑、氟康唑等，对于真菌性的甲沟炎有效。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(26031)
北医三院 王雪梅
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