北京大学人民医院
创伤骨科
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大拇指麻木的原因主要有：
1、腕管综合征：手腕部位有正中神经，大拇指的感觉归正中神经支配，由于腕管综合征受到压迫，从而导致支配区大拇指出现麻木；
2、颈椎病：支配大拇指的神经根从颈部发出，颈椎间盘突出或者狭窄受到压迫，导致支配区大拇指的感觉区域减退，也是导致大拇指麻木的重要原因。
鉴别方法，腕管区域有没有叩击，叩击以后会不会导致支配区的放射性麻木感。如果有，考虑可能有腕管因素，如果没有，考虑是颈椎受压引起的。
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"临床上大拇指麻木要考虑周围神经病变，也可由大脑中枢神经病变引起。第一、颈椎病包括颈椎退行性变、颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄等，这些病变压迫颈部的神经根，会导致大拇指发麻的症状。第二、周围神经病变也会引起大拇指麻木，大拇指是受桡神经支配的，如果桡神经受到损伤，则可以出现大拇指麻木症状，常见的缺血、压迫、创伤等不良因素作用于桡神经，就会导致桡神经支配的区域疼痛或是麻木等。第三、糖尿病合并周围神经病变时，有时也会出现大拇指麻木的症状。第四、脑部疾病如脑出血、脑梗死、脑肿瘤也会出现大拇指麻木。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(68440)
单纯的大拇指麻木属于周围神经病变，跟脑子没有关系。支配上肢的神经是从颈椎发出来的，从颈椎到大拇指这个通路上面任何部位的神经受到损伤，都会引起手指的麻木。常见的有颈椎病，颈椎病肩盘突出会压迫神经根引起手指的麻木，大拇指是颈六管辖的。左肘管综合征，肘关节受伤以后会卡压神经，卡压神经会引起相应的症状，如手指的麻木。同样道理腕管综合征是非常常见的病，受到神经卡压以后出现的症状，表现是手指的麻木，在手外科非常的常见。可以做肌电图，因为肌电图里面的神经传导速度可以鉴别出到底是哪段神经受到影响，根据病因积极寻找对应的治疗方法。
曾湘豫│北京医院
2020/04/26收听(34492)
大拇指麻木的病因较多，可能有以下病因：1、正中神经损伤：是最常见的原因，常是腕管... 彭华│上海长征医院 2023/07/17播放(82528)
大拇指麻木的病因较多，可能有以下病因：
1、正中神经损伤：是最常见的原因，常是腕管...
彭华│上海长征医院
2023/07/17播放(82528)
"如果出现大拇指麻木，有可能是颈椎病引起的，由于颈椎压迫神经使手指出现麻木。还有一种是周围神经卡压所引起的，也就是常说的腕管综合征，这种病人肢体麻木常出现于夜间、休息时麻木，疼痛明显，有时影响入眠或者麻醒，手部轻轻甩动可能会减轻。这个时候可以口服维生素B1、维生素B6、甲钴胺等营养神经的药物，腕部应该热敷，减少活动量，休息3个星期。如果症状不见缓解，就需要去医院检查肌电图，以明确诊断。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(411)
患者拇指麻木的主要原因如下：1、局部疾病：包括腱鞘炎、腕管综合征、肌腱炎症等，均... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/28播放(74531)
患者拇指麻木的主要原因如下：
1、局部疾病：包括腱鞘炎、腕管综合征、肌腱炎症等，均...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/28播放(74531)
"导致大拇指麻木最常见的原因，是腰椎间盘突出症。由于突出的腰椎间盘压迫、刺激神经根，导致神经根损伤和炎症，从而引发大拇指麻木，一般常见于腰4-5椎间盘突出。另外导致大拇指麻木的常见原因，是末梢神经炎，由于某种致伤性因素，导致末梢神经病变，从而引发大拇指麻木，比较常见的原因有糖尿病等疾病原因。还有比较常见的导致大拇指麻木的原因，是各种原因导致的钝挫伤、锐器伤，比如拇指的指固有神经受到外力撞击、锐器损伤，导致拇指麻木。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/08收听(18349)
大拇指麻木的原因，一般手或者任何部位的麻木主要是感觉神经的问题。大拇指麻木常见的有两方面的原因... 王忠平│重庆三博长安医院 2019/03/26播放(81143)
大拇指麻木的原因，一般手或者任何部位的麻木主要是感觉神经的问题。大拇指麻木常见的有两方面的原因...
王忠平│重庆三博长安医院
2019/03/26播放(81143)
左大拇手指麻木的原因可见如下几点：1、心脑血管疾病：左侧肩、背、臂是心脏反射区，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/02播放(69790)
左大拇手指麻木的原因可见如下几点：
1、心脑血管疾病：左侧肩、背、臂是心脏反射区，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/02播放(69790)
大拇指尖麻木的常见原因有以下几种：1、局部损伤：手掌部的局部组织损伤、压迫等会造... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(88371)
大拇指尖麻木的常见原因有以下几种：
1、局部损伤：手掌部的局部组织损伤、压迫等会造...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(88371)
"左右脚大拇指麻木是因为支配左右脚大拇指的感觉神经受到损伤或压迫引起的，引起这种症状的原因，常见的有以下几个方面：第一、腰椎病，包括腰椎间盘突出、腰椎滑脱等，这些病会压迫神经根，引起这根神经所支配的区域，包括双脚、大拇指出现麻木的症状。第二、不合适的鞋子，如果鞋子过紧，时间长了之后就会造成压迫，引起脚的局部血液循环障碍而出现麻木的症状，神经是靠血液供养的，血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍，出现麻木。第三、末梢神经炎，引起末梢神经炎中的原因，比较常见的是糖尿病、慢性酒精中毒，还有抗结核药、抗肿瘤药等。在治疗方面除了要去除病因，还要给予营养神经、保护神经的药物治疗，常用的是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。"
2020/10/28收听(50337)
"单纯的左手大拇指麻木属于周围神经病变，支配上肢的神经从颈椎发出来，从颈椎到肘关节再到腕关节，这条通路上任何部位的神经受到损害，都有可能出现手指的麻木。对于颈椎而言，颈椎病患者颈椎间盘突出可以压迫到神经根，可以引起上肢以及手指的麻木。左侧大拇指是属于颈六支配的范围，再往下就是肘关节，肘关节有种病叫左肘管综合征，患者也可以出现手指的麻木，主要是因为神经受到了卡压，同样道理腕管综合征也是这样，腕管综合征在临床上非常常见，在手外科是最常见的病，受到神经卡压以后就会出现手指麻木。需要做肌电图检查，还要做颈椎的磁共振或者CT检查，因为肌电图可以明确出到底哪一段神经受到了影响，可以针对情况给予相对应的治疗。"
2020/05/14收听(55286)
右手大拇指麻木，通常是腕管综合征神经受压的表现，但同时也应该排除颈椎病引起神经根受压的可能。<... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/08播放(86577)
右手大拇指麻木，通常是腕管综合征神经受压的表现，但同时也应该排除颈椎病引起神经根受压的可能。<...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/08播放(86577)
左大拇指麻木最常见于周围神经损伤，手部的神经支配是正中神经、尺神经和桡神经。正中神经支配手掌侧的拇指、食指、中指的感觉，桡神经支配手背侧的拇指、食指、中指的感觉。当正中神经或者桡神经损伤时，都可以出现拇指的麻木症状，区分是正中神经造成掌侧麻木，桡神经造成背侧麻木。如果整只手指出现麻木，也可能是局部的血液循环障碍造成的。引起正中神经损伤最常见的原因是腕管综合征，是由于腕部外伤或者反复活动造成伴关节处韧带水肿，压迫正中神经而导致正中神经损伤。桡神经损伤最常见于网球肘或者睡觉姿势不当造成上臂压迫，引起桡神经损伤；颈椎病也可以引起拇指的麻木症状；糖尿病、酗酒、营养代谢障碍、肿瘤等疾病引起的周围神经损伤，也可以导致拇指的麻木症状；左侧手指麻木需要警惕有无心脏病发作。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/08收听(25343)
左手大拇指麻木的原因主要有以下几个：1、可能是有神经根型颈椎病，这是由于椎间盘突出或者颈椎部位有明显的狭窄、增生，对神经根产生刺激，导致神经纤维缺血，就会在远端相关神经分布区出现明显麻木的症状，在进行头顶部按压的时候会导致局部神经受刺激增加，就会导致麻木的加重。2、胸口综合征或者颈肋、斜角肌综合征，这些都会在局部形成增生、水肿以及粘连组织，对神经穿行位置产生挤压刺激，也会导致神经的供血下降，导致远端出现麻木的症状。3、可能是由于正中神经或者桡神经受刺激，比如肌肉组织出现拉伤、劳损、炎症、增生、钙化等，都有可能刺激神经纤维束，而出现远端麻木的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/21收听(89235)
右手大拇指很大一部分是由正中神经和桡神经支配，因此大拇指麻木通常与上述神经受损有关。正中神经受... 母艳蕾│北京医院 2021/08/14播放(64621)
右手大拇指很大一部分是由正中神经和桡神经支配，因此大拇指麻木通常与上述神经受损有关。正中神经受...
母艳蕾│北京医院
2021/08/14播放(64621)
导致手指发麻的原因有多种，例如局部手指损伤、神经系统受损、腕管综合征、颈椎病、颅脑病变等。如果患者除了拇指麻木之外还存在局部皮肤损伤或者关节疼痛，局部损伤可能性大，建议进行局部理疗。如果患者排除外伤因素，就要考虑周围神经受损可能，例如腕管综合征等。某些疾病也会造成手指发麻，例如颈椎病，颈椎病会压迫神经、血管，导致血流不畅，造成手指发麻。患有糖尿病等血管性病变的患者，由于血管被压迫也会导致手脚发麻的症状，这一症状可以通过使用扩张血管的药物进行治疗，颅脑病变也会导致这一症状的发生。因此，当身体出现不适时要及时就医，检查情况。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(94372)
"脚大拇指麻木主要是由于脚部大拇指神经出现损伤有关，常见的病因是由于脚部大拇指接触化学物质或者由于自身免疫系统疾病有关。不排除脚部大拇指出现外伤损伤到神经，但有一部分患者病因并不太明确。如果脚部大拇指麻木非常明显，可以在医师指导下应用维生素B1和甲钴胺营养神经治疗。也可以到中医科进行针灸辅助调理神经，改善脚大拇指麻木。如果上述治疗效果不理想或者症状缓解不明显，需要及时到神经内科完善脚肌电图检查。建议也需要完善电解质方面检查，排除有没有存在电解质方面变化影响的神经问题。平时避免接触化学物质，以免损害神经。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(23387)
"对于病人出现脚大拇指麻木的情况，一、大拇指部位的挤压伤，从而引起大拇指部位明显的肿胀、淤血、疼痛和麻木。二、腰椎间盘突出的患者，特别是病人出现腰4-5椎间盘突出，从而导致神经根受压，就会引起明显的足部大拇指麻木和拇指背伸无力的情况。三、足部大拇指部位神经损伤，导致神经传导性减弱，引起明显的足部大拇指麻木。四、拇指部位末梢循环不好，这种情况也会导致拇指部位的神经出现血供障碍，引起痉挛，造成拇指麻木。五、见于糖尿病的患者，这种情况也会导致拇指末梢神经受损，从而引起足部拇指的麻木。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/20收听(53604)
"右脚大拇趾麻木是因为支配右脚的感觉神经出了问题，这种情况属于周围神经病变。引起这种症状的原因比较多，常见的有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出，右脚大拇趾的感觉是由腰5骶1神经根支配的，如果病人患有腰5骶1的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，就会导致这个神经所支配的区域，包括右脚大脚趾的部分出现麻木的感觉。第二、局部血液循环障碍，有些原因会造成局部的血液循环障碍，比如下肢的脉管炎、下肢的静脉曲张，甚至鞋子的不合适，前面比较夹脚的鞋子也会造成局部的血液循环障碍，而出现大脚趾的麻木。因为神经是靠血液来供养，血液循环障碍就会造成神经的营养功能障碍而出现麻木。第三、末梢神经炎，引起末梢神经元中最常见的病是糖尿病，其它的还有维生素B族缺乏，长期饮酒引起的酒精性周围神经病变，以及某些化疗药物的长期使用等都有可能引起末梢神经炎，出现大脚趾的麻木。"
2020/08/06收听(72212)
"左脚的大拇指麻木属于周围神经病变，引起这种症状的原因很多，比较常见的有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出，左脚大拇指的感觉是由腰5骶1神经根支配的，如果病人患有腰5骶1的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，导致神经所支配区域的皮肤，包括左脚大拇指的部分出现麻木的感觉，同时还会有些痛觉减退的情况。第二、女性有的时候穿一些前边比较尖头的高跟鞋，会比较夹脚，也会引起脚的大拇指麻木，它主要是因为局部的血液循环不是很通畅造成的。第三、如果左脚是扁平足，扁平足的同时合并有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多了或者是跑步以后，也会出现脚趾麻木的现象。第四、末梢神经炎，末梢神经炎中最常见的病是糖尿病，其他的还有长期饮酒引起的酒精中毒，维生素B1缺乏以及某些化疗药物的使用等都可以引起末梢神经炎，造成脚趾麻木。所以，如果这种症状持续存在，可以到医院去做相关的检查，鉴别一下到底是什么原因引起的。"
2020/06/27收听(21289)
北京天坛医院 张贵丽
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北京中医医院 朱培一
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