乳腺湿疹样癌会一直痒吗_有来医生

郑亚兵
主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院

乳腺内科

乳腺湿疹样癌会一直痒吗

2023-07-22 03:38播放 :

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视频内容

乳腺湿疹样癌又称为乳头癌性湿疹或乳头湿疹样癌，临床表现类似于慢性湿疹症状，因此很多患者常以乳头痒或者轻微灼痛就诊。若乳腺湿疹样癌患者不积极治疗，瘙痒会一直存在，可见乳头、乳晕部位皮肤发红，轻度糜烂，有浆液性渗出，有时还会覆盖一些黄褐色鳞屑状痂皮。病变皮肤会变硬、增厚，与正常皮肤分界清楚，乳头跟乳晕部位皮肤糜烂，经外敷药处理以后，可以一时好转，但很快复发。
手术是重要治疗方式，除非有一些绝对手术禁忌症，否则首先考虑手术治疗。手术以后要根据乳腺癌具体情况，决定是否给予内分泌治疗、化疗、放疗、靶向治疗等进一步治疗。

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什么是乳腺湿疹样癌？

"乳腺癌里面有一种特殊类型的癌，叫乳腺湿疹样癌，它的表现就像平时长湿疹一样，只不过长在乳腺的部位，一般是在乳头、乳晕的部位，可以表现为乳头、乳晕部位的反复湿疹、渗出、瘙痒、渗液、结痂、反复不愈，如果有这样的情况出现，那就必须要到医院请医生来鉴别诊断，以除外是否有乳腺湿疹样癌的可能性。"

语音时长00:52''

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什么是乳腺湿疹样癌

"湿疹样癌又叫Paget病，它是一种比较特殊类型的癌性病变，实际上包括有骨科的Paget病，有乳腺的Paget病，有外阴的，还有阴囊等等不同类型。发生在乳房部位或者乳腺相对来说也是比较多见的，发生在乳房部位的它是占所有乳腺癌大概1%-3%的比例，也可以发生在男性的乳头部位，这个叫乳腺湿疹样癌或者乳房Paget病。另外，也可以发生在有大汗腺的区域，比如腋窝、阴囊、肛周都可以，统称为乳房外的Paget病。临床上表现主要是比较顽固的像湿疹一样的皮损，但实际上是皮肤的肿瘤。在乳房部位患病年龄大概在50-55岁，一般女性最开始没有明显的自觉症状，都是单侧的乳头或者乳晕的部位，以此为中心逐渐的扩大。一开始看起来像湿疹样的界线比较清楚的红斑，表面会有渗出、糜烂、结痂、脱屑等等，瘙痒的程度不太一样，病程比较漫长，没有自愈的倾向。时间长了到后期有可能会形成浸润或者溃疡，还有可能会出现乳头回缩的情况，通常会伴有乳腺的肿块，也有可能会出现腋窝淋巴结肿大。如果发现这种情况，一定要做体格的检查，要让医生来帮助患者去判断。"

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乳腺湿疹样癌怎么预防

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乳腺湿疹样癌怎么办

"乳腺湿疹样癌属于癌性疾病，故早期诊断十分重要，同时也应注意与乳头湿疹相鉴别。本病最好到专业医院找专科医生诊治，避免耽误。本病多发生于50岁以上的患者，单侧发生的比较多，一般边界清楚，基底有浸润，乳头常有溢液或者有乳头凹陷，病程进展非常缓慢，出现暂时好转后又反复发作，针对湿疹的治疗无效，应考虑本病。本病的诊断主要靠活检，发现表皮内有癌细胞，对本病的诊断非常重要，本病一经确诊就应该做乳房切除术，如并发乳腺癌应做根治术。"

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"乳房佩吉特病，又叫乳房湿疹样癌，是一种特殊类型的癌性疾病。起源于乳腺导管近开口处，为乳头下乳腺导管内癌。这种导管内癌可向内侵入乳腺或者顶泌汗腺上皮，而向外则侵入表皮。表现为境界清楚的红色斑片，表面可以有渗出、有结痂、有皲裂、糜烂，呈鲜红色，常常有渗液，临床上极易误诊为湿疹，所以又叫湿疹样癌。少数病例位置比较深，病变可在乳腺导管内或者腺体。部分患者可以与乳腺癌并存。所以乳房湿疹样癌一旦确诊，就应该迅速做乳房单纯切除术，如果合并乳腺癌，则应做根除术。"

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乳腺湿疹样癌怎么治疗

"乳腺湿疹样癌的治疗首选是手术切除，配合放射线治疗，乳腺湿疹样癌是一种特殊类型的乳腺癌，其特征性的临床表现为乳头、乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂、脱屑，伴有疼痛的湿疹样改变，故又称为湿疹样癌，可以伴有或不伴有乳腺内的肿块。乳腺湿疹样癌临床表现为乳头、乳晕部位出现湿疹样改变，以单侧发病者居多，呈渐进性，先出现乳头部位的异常感觉，表现为乳头部位的奇痒或轻度灼痛，继之出现乳头、乳晕处的皮肤发红、轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑性痂皮、浮肿、病变区域皮肤粗糙、增厚、变硬，与周围分界清楚，以后还可以发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，并向乳晕扩展，可伴有乳头溢液。病程长者可以出现同侧腋窝的淋巴结肿大，皮肤病理显示真表皮内有乳腺湿疹样癌细胞，本病的治疗首选是手术切除，也可以配合放射线治疗。"

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"乳腺湿疹样癌的病因不是十分清楚，多认为是起源于乳腺导管以及顶泌汗腺导管开口的原位癌，并从该处向下沿乳腺导管以及腺上皮扩张，最终可侵犯机体组织。出现乳腺湿疹样癌，临床上要求进行乳房次全切术。如果伴有乳房内肿块，应进行乳房根治术。乳房外的病变，宜进行广泛的深切除，以免复发。对于不耐受的患者，可以皮对或者劈胸较大的可以采用光动力治疗。"

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乳腺湿疹样癌怎么治疗

"一旦确诊为乳腺湿疹样癌，外科手术是本病的首选治疗，术式的选择依据病变具体情况而定。乳腺湿疹样癌是一种特殊类型的乳腺癌，其特征性临床表现为乳头、乳晕的皮肤瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂、脱屑等等。湿疹样癌可以伴有或不伴有乳腺内肿块，如果不伴有乳腺内肿块，腋淋巴结不大，属于原位癌范畴，可行全乳切除术。如果乳腺内有肿块，腋淋巴结肿大，疑有癌转移者应行根治术或扩大根治术。术后根据病理诊断、免疫表型、分子分型、复发风险度评估等等，决定是否选择内分泌辅助治疗、化疗、放疗。"

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"乳腺湿疹样癌，如果患者不经过早期有效的积极治疗、手术切除治疗，任其发展，也会影响其患者的生命，甚至出现死亡。乳腺湿疹样癌是一种与乳腺皮肤湿疹为特点的一类乳腺癌，主要好发生于40-60岁的女性，恶性程度相对较低，肿物发展较缓慢，淋巴结转移也较晚。患者会出现乳头、乳晕以及周围出现界限清楚等红色斑片状湿疹样的外观，会有疼痛、瘙痒、烧灼感，有时表面会有结痂、出血、角化脱屑，严重时会有溃疡性改变。患者如果经过及时的手术切除治疗，预后较好。如果乳腺湿疹样癌伴有微浸润、浸润性乳腺癌，患者需要手术后辅助性的放疗、化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等方式综合性治疗，以提高患者的生存期。"

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乳腺湿疹样癌怎么办

"乳腺湿疹样癌又叫乳房Paget病，是一种特殊类型的癌性疾病，多发生在女性的乳房，也可以见于男性乳房。本病是癌性疾病，所以早期诊断的十分的重要，主要与乳头的湿疹相鉴别。在50岁以上的患者，如果单侧的乳房部位发生皮损，边界比较清楚，基底有浸润感并且乳头出现溢液，甚至出现乳头内陷的情况，并且病情得进展的缓慢，按湿疹治疗效果不好，暂时好转又复发，对症治疗无效，那么就要考虑本病。当然，最重要的是要做组织病理的活检，必要的时候做免疫组织化学检查。确诊以后，一定要迅速的做乳房的单纯切除术。如果合并乳腺癌的时候，应该做根治术，所以出现这种情况以后，可以及时的到乳腺外科手术治疗，并且进一步的采取相应的措施。"

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乳腺湿疹样癌怎么治

"乳腺湿疹样癌的病因还不十分清楚，目前认为它多起源于乳腺导管，以及顶泌汗腺导管开口的原位癌，并从该处向下沿着乳腺导管直线上皮扩展，最终可以侵犯机体的组织，而出现乳腺湿疹样癌。在临床上要求进行乳房的次全切除，如果伴有乳房的肿块，应行乳房根除术。出现在乳房外的病变，易广泛而且深切除，以免复发。对于不能耐受者，可以对皮赘较大的，采用光动力的治疗。但具体的诊治建议到正规的医院找临床医生，给以明确的诊断及正确合理的治疗。"

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"乳腺湿疹样癌和年龄是没有什么关系的。在我国乃至全世界癌症逐渐趋于年轻化，现在越来越多的年轻患者得癌症的几率比较大，是由于目前的一些隐私、基因、包括周围的环境导致癌症早发。而且现在的检查手段增多，所以出现年轻患者得乳腺湿疹样癌就比较多。但是得了也不要害怕，如果发现比较早，可以进行手术根治的治疗，毕竟乳腺的手术做完之后效果还是比较不错的。另外可以辅助中医中药、放疗化疗以及生物靶向等综合治疗，进行后期的巩固。"

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乳腺湿疹样癌早期该怎么治疗

乳腺癌湿疹样癌是很严重的疾病，表面上看像是皮肤的湿疹，成片的皮肤斑疹渗出液比较多。如果是早期的乳腺湿疹样癌，面积比较小的可以进行手术治疗。首先要考虑手术治疗，经过根治性手术治疗，将癌症的肿瘤细胞彻底的切除干净，才能够得到根治。早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。如果到了中晚期，面积比较大，发生了多处的转移就需要综合治疗，需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等，控制肿瘤的生长发展可扩散，才能够减轻症状，延长寿命。

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