湖南省脑科医院
代谢内分泌科
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甲状腺机能减退症又称为甲减，除了甲亢治疗中出现的一过性甲减，其他非甲状腺疾病引起的甲减都需要使用甲状腺激素制剂进行终身替代治疗。临床上多选择左甲状腺素钠LT4口服，早上起床后即用白开水送服，0.5-1小时之内不要进食早餐，因为食物会直接影响左甲状腺素钠的吸收，所以需要每日早晨空腹将一天的剂量一次性用清水送服。
甲减患者需要定期复查甲状腺功能，如每隔4-6周复查甲状腺功能，根据检查结果在医生的指导下调整药物剂量，不能擅自减药和停药。贫血患者除甲状腺制剂替代治疗外，还应按照贫血的类型补充铁剂、维生素B12、叶酸等。
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甲状腺功能减退症指甲状腺分泌激素能力下降，分很多原因。最常见甲状腺本身因为炎症病变导致甲状腺细... 鲜彤章│北京医院 2021/03/16播放(56461)
甲状腺功能减退症指甲状腺分泌激素能力下降，分很多原因。最常见甲状腺本身因为炎症病变导致甲状腺细...
鲜彤章│北京医院
2021/03/16播放(56461)
"甲状腺机能减退症是各种原因引起的甲状腺功能低下，甲状腺不能分泌应有的正常甲状腺激素，引起的甲状腺功能衰退表现。甲状腺可以由于手术或者出现炎症，甲状腺被破坏不能够正常工作，甲状腺激素水平就会低下。甲状腺激素对人体非常重要，最重要的作用就是在胎儿和新生儿的时候，神经系统、大脑的形成和发育非常重要。如果甲状腺激素缺乏没有及时发现，小孩可以出现智力的低下，也叫呆小症，成年人可以出现黏液性水肿。甲状腺激素如果缺乏以后，可以出现怕冷、浮肿、记忆力减退、食欲不振、声音的低沉、便秘等等。甲状腺激素对心脏非常重要，甲状腺激素缺乏以后心跳就会减慢，心脏就会扩大。另外，如果甲状腺激素缺乏，胃肠道的蠕动功能就减弱了，病人可以出现便秘、不想吃饭。如果甲状腺激素缺乏，对女性的患者也有很重要的影响，女性可以表现为月经不规律、月经延长或者缩短、经量增多或减少，严重的可影响卵巢的功能，影响排卵造成不孕。现在对于甲状腺功能减退主要是到医院去测量，化验甲状腺激素的水平来进行诊，医生根据检查结果和临床表现来发现、诊断甲减。甲状腺功能减退症治疗主要是根据身体缺多少甲状腺激素来补充多少，而且需要定期复查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(83506)
甲状腺机能减退症简称甲减，其特征如下：1、低代谢综合征：表现为乏力、嗜睡、怕冷、... 陈丹丹│湖南省脑科医院 2021/04/19播放(71229)
甲状腺机能减退症简称甲减，其特征如下：
1、低代谢综合征：表现为乏力、嗜睡、怕冷、...
陈丹丹│湖南省脑科医院
2021/04/19播放(71229)
甲状腺机能减退是指甲状腺激素合成或分泌不足，或甲状腺激素抵抗引起的一种全身性疾病，女性患者多见。可由多种病因引起，如有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺各种疾病的手术治疗、甲亢的碘-131治疗、下丘脑和垂体的病变等疾病均可导致此病。此病病程长且发病也比较隐匿，病情轻的患者多无特异性表现，随着病情的加重，患者主要以全身低代谢和交感神经兴奋性降低为主要临床表现。患者无原因的感觉疲乏无力、皮肤干燥、少汗、懒言、情绪低落、记忆力减退、心率变慢等症状时，或有其他甲减的不适症状，要及时到内分泌科就诊来及时诊治。检查发现有甲状腺机能减退时可使用合成甲状腺激素替代治疗，这类药起效快，可逆转甲状腺机能减退的不良表现，一般激素治疗适当、效果好的均预后良好，可恢复正常生活状态。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/19收听(22518)
"甲状腺机能减退，表现的是低代谢症状，主要有乏力、爱困、体重上涨、皮肤粗糙、水肿，还可以出现多浆膜腔积液，如胸腔积液、心包积液、腹腔积液，重者可影响神志，造成神智昏迷。此外，还有心率减慢、体温减低、呆滞、智力下降等等。甲状腺机能减退，如果出现上述的症状需要查甲状腺功能血的检查，即甲功，化验单呈现T3、T4水平减低，促甲状腺素TSH水平升高，要及时的终身补甲状腺素片替代治疗，注意甲状腺素片不能补得过快。如果补充甲状腺素片过快会导致高代谢症状加重、心率增快，甚至心肌缺血，诱发机体的病变，所以甲减患者需要小剂量逐渐加量进行补充。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/19收听(57812)
"甲状腺功能减退，最主要的是定期复查，在医生指导下长期使用左甲状腺素钠替代治疗。甲状腺功能减退是由于各种原因，像甲状腺的手术切除，或者是甲状腺自身免疫炎症破坏，或者碘-131治疗甲亢都可以造成甲状腺组织受到损伤。甲状腺工厂生产、合成激素减少，身体会出现代谢减慢、交感神经兴奋降低。通过甲状腺激素水平的测定和甲状腺功能减退的临床表现，医生明确诊断以后，治疗选用左甲状腺素钠替代治疗，缺多少补多少。左甲状腺素钠的结构和甲状腺生产的完全一样，而且作用时间长，在体内的浓度非常稳定，非常适合甲状腺功能减退患者激素替代治疗。定期复查甲状腺激素的水平，维持正常，所有的症状都能够消失，生活质量能保障。寿命和正常人一样，需要定期复查和医生沟通，不能自己擅自的减药和停药。"
2020/06/25收听(19372)
"甲状腺功能减退症简称甲减，首要的特征是低代谢综合征，常表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等。第二个特征是黏液性水肿，表现为表情淡漠、面容虚肿苍白、皮肤角化过度，肿胀而非凹陷性，皮肤粗糙、少光泽，皮肤厚而凉。全身各个系统都可能受到影响，比如心血管系统表现为心动过缓、心音低弱、心排出量减少和心电图的异常。消化系统可以出现厌食、腹胀和便秘，严重的可以出现麻痹性肠梗阻。原发性甲减实验室检查甲功三项可见TSH升高、FT4下降。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/07收听(38149)
甲状腺机能减退症俗称甲减，多发生在桥本甲状腺炎的患者。另外，甲状腺炎、亚甲炎也可有一过性的甲状... 胡肇衡│北京大学人民医院 2020/05/15播放(62924)
甲状腺机能减退症俗称甲减，多发生在桥本甲状腺炎的患者。另外，甲状腺炎、亚甲炎也可有一过性的甲状...
胡肇衡│北京大学人民医院
2020/05/15播放(62924)
甲减对人体的危害为多方面。甲状腺激素是调节人体能量代谢的激素，当发生甲减的时候，甲状腺激素不足... 胡肇衡│北京大学人民医院 2020/05/15播放(70500)
甲减对人体的危害为多方面。甲状腺激素是调节人体能量代谢的激素，当发生甲减的时候，甲状腺激素不足...
2020/05/15播放(70500)
"甲状腺机能减退症是各种原因引起，血液中甲状腺激素浓度降低为主的一组低代谢症候群。甲减最主要的症状表现为怕冷、少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿，体重增加、记忆力下降等低代谢症状。甲减发生的原因主要有以下几种：一、继发性甲减，也称垂体性甲减，是指垂体发生病变，比如垂体瘤或产后大出血等原因造成垂体功能低下，垂体分泌促甲状腺激素，TSH减少，导致甲状腺功能低下。化验检查表现为TSH降低，T3、T4降低。二、原发性甲减，也称为甲状腺性甲减，当甲状腺发生病变时导致T3、T4减低，化验检查表现为TSH增高，T3、T4降低。三、极个别情况下，由于甲状腺激素抵抗综合征导致甲减。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/11收听(43320)
甲状腺功能减退症常见的原因主要有以下几类：1、桥本甲状腺炎：即慢性淋巴细胞性甲状... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(91705)
甲状腺功能减退症常见的原因主要有以下几类：
1、桥本甲状腺炎：即慢性淋巴细胞性甲状...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(91705)
甲状腺机能减退症即甲减，对于甲减是否能根治，一般认为是好像不太可能。因为如果是原发性甲减，甲状... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(50180)
甲状腺机能减退症即甲减，对于甲减是否能根治，一般认为是好像不太可能。因为如果是原发性甲减，甲状...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(50180)
"甲状腺功能减退症，是由于各种原因导致的血循环中甲状腺激素降低，或甲状腺激素抵抗，引起的全身性代谢下降综合征。追问甲减病人的病史，有甲亢和甲状腺炎病史。临床表现主要是代谢缓慢，引起的多系统改变。开始症状不明显，随着代谢功能严重下降，病人症状也逐渐显现，外观面色苍白、颜面浮肿，浮肿呈非凹陷性、皮肤干燥、头发稀疏；病人全身疲乏无力、头晕、全身关节疼、发冷、消化功能紊乱、食欲下降，胃肠功能减慢，感觉腹胀、便秘、贫血、性格改变、抑郁、记忆力下降。由于代谢慢，出现心率缓慢，心肌收缩力下降，也因血脂代谢异常，可导致冠心病，内分泌功能紊乱，病人病情加重时，可出现甲减的危象。血清促甲状腺激素升高，甲状腺素和游离的甲状腺素降低。诊断有甲减的症状和体征，实验室检查血清促甲状腺素升高、游离甲状腺素减低，甲减即可成立。如血中甲状腺过氧化物酶抗体阳性，考虑是自身免疫性亚甲炎引起的。治疗主要口服甲状腺激素对症治疗，需要终生服药。"
2019/08/02收听(16639)
"银屑病是一种复杂的疾病，我们首先要清楚的认识到它不能够根治，我们治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展，减轻它的症状，稳定病情，避免复发。另外尽量避免药物的副作用，提高生活质量。所以我们治疗的过程中要遵循一定的原则。第一个原则要使用目前公认的一些治疗方法和药物；再一个就是安全,不能够为了追求近期的疗效而发生严重的药物不良反应；再一个治疗的时候要个体化，要全面的考虑病情。每个人病情不一样，耐受程度、经济承受能力以及之前的用药情况不一样，综合合理的制定方案。"
刘栋│天津市中医药研究院附属医院
2017/08/17收听(24709)
"更年期综合征是根据病人的情况，如果病人还没有闭经，这个时候主要采取对症治疗，可以考虑一些中药治疗，如果有月经紊乱的话可以做调月经治疗。如果闭经超过半年可以采取激素补充治疗，激素补充治疗可以缓解女性因激素缺乏出现的精神神经症状，提高生活质量。至于如何去用，需要到妇科内分泌门诊，由专科医生来进行治疗。"
苏慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/19收听(42747)
"阑尾炎诊断明确以后又分两种情况去治疗，第一种情况，阑尾的炎症比较轻的情况下，还可以挂抗生素治疗，一般是要消炎3到5天以后，去复查血象；第二种情况是如果炎症比较重的情况下，一般是建议急诊开刀的。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(92967)
肾结石的治疗也是非常重要的一个话题，如果只有3、4mm在肾脏里面，没有明显的肾积水和感染的时候，是不需要治疗的。当肾脏结石稍微长大一点，引起了轻微的疼痛血尿，对肾脏有很轻微的伤害的时候，我们就不能再观察了。可以选择多喝水，跳一跳，或者是采取吃利尿、排石、融石的药物。通过体外的活动，配合多喝水，把肾里面的结石让它争取排到膀胱里面，再随着尿流排到体外。当结石再大的时候，不能够从输尿管膀胱排到体外的时候，我们还有一种方式叫做体外冲击波碎石，通过X线机或者是B超机用冲击波聚焦到结石表面，把结石击碎，变成几个小块，随着人体的尿流排到体外。体外碎石也不是所有能够解决的。对于＞1.5公分的输尿管结石或者大于两公分的肾结石来说，就要进行手术治疗。结石治疗目前都是微创的手术，比如说在输尿管的下段，中下段的结石，可以去采取硬性的输尿管进入的碎石治疗，对于上段或者肾脏的1.5公分或者2公分的结石，可以采取输尿管软镜治疗。对于＞2公分的肾脏结石，一般来选择叫做经皮肾镜治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(42391)
"乳腺癌的治疗方法，现在手段比较丰富，首先是手术治疗，是最主要的一个治疗手段，手术治疗里也有很多的治疗方法，如改良切除或者保乳手术，前哨淋巴结活检或者腋窝清扫等，要听专科医生对病情的具体分析。还有其他的一些综合治疗手段，如内分泌治疗、基因靶向治疗，还有放疗，还可以辅助中药治疗。所以乳腺癌的治疗手段是非常丰富的。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/25收听(56216)
"颈椎病分为神经根型和脊髓型。神经根型是颈部的某一根或者某两根神经受压引起来的。一般首选保守治疗，通过服药，通过相应的理疗，绝大部分病人可以得到症状的减轻，避免手术。少部分病人，大概不到10%的病人最终需要手术，像这种病人一般采用微创的方法，用椎间孔镜的方法，就可以得到解决，手术效果非常好。如果是脊髓型颈椎病，往往需要早期的手术治疗，因为脊髓型颈椎病，保守治疗的效果往往是不好的，而且会加重。早期手术，可以让神经尽早减压，尽早恢复，从而避免遗留永久的神经损伤的症状。"
吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/02/05收听(74938)
"心律失常是指心脏的节律出现异常，它的类型有很多，比如房性心律失常、室性心律失常，主要分为这两大块。临床上面治疗心律失常的方法主要就是三大类，第一、通过药物治疗；第二、通过射频消融治疗；第三、通过外科手术治疗心律失常。心律失常怎么治最好？如果一旦发生心律失常，首先我们要明确它是什么性质的心律失常。一般来说，像药物治疗心律失常，它的效果都是有限的，现在有一定的成功率或者根除率的，像射频消融或者外科治疗都是非常好的治疗。一般是首选微创的，像射频消融治疗是最好的，如果射频消融治疗它的效果有限，可以尝试着用外科手术去解决心律失常。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/26收听(52353)
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