首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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门静脉血液回流受阻通常会引起脾脏及消化道淤血，门静脉是由脾静脉、肠系膜上静脉组成的重要血管，也是供应肝脏营养的重要血管。肠系膜上静脉受阻以后，整个肠道尤其是小肠，会出现明显淤血，严重时还可导致肠道血供不足甚至坏死，意味着患者可能进入感染、中毒性休克的状态。
由于脾脏是实质脏器，尤其成年人脾脏并没有过多的实质功能，即便进行手术切除也不会造成过多严重后果，但如果在手术中切除过多小肠，可造成短肠综合征。因此一定要查明原因，尽可能解决梗阻，以恢复肠道、脾脏血液供应。
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"各种原因引起的门静脉高压都可以引起回流入门静脉的血流受阻，可先引起脾脏淤血、肿大，导致脾脏代偿性增大，使血细胞被吞噬，白细胞和血小板减少，止血功能和免疫力降低。门静脉高压影响如下：1、侧支循环的开放，引起食管-胃底静脉曲张，甚至出现破裂出血；2、直肠的静脉曲张，表现为痔疮出血、便血；3、腹壁的静脉曲张、脐周静脉曲张。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20收听(77948)
门静脉血流回流受阻的时候会出现胃肠道的淤血、脾脏的淤血，具体如下：1、胃肠道淤血... 王东│北京大学人民医院 2023/11/09播放(35684)
门静脉血流回流受阻的时候会出现胃肠道的淤血、脾脏的淤血，具体如下：
1、胃肠道淤血...
王东│北京大学人民医院
2023/11/09播放(35684)
"门静脉血流回流受阻时，首先会引起脾脏淤血，因为脾静脉与肠系膜上静脉汇合至门静脉，所以当门静脉血流受阻时，脾静脉的压力会升高，脾静脉的压力升高，会导致脾脏出现血液回流障碍，从而导致脾脏淤血。脾脏淤血又会引起脾肿大、脾功能亢进，脾肿大、脾功能亢进会引起相应的三系血细胞的下降，白细胞下降有可能会引起免疫力下降，红细胞下降会引起贫血，而血小板下降会引起凝血功能异常。所以门静脉回流受阻时，可引起脾脏淤血。其他的侧支循环也会开放，引起食管-胃底静脉的曲张，还可引起呕血、肝静脉扩张，严重的可引起痔疮出血，还会引起脐周静脉扩张，严重的可能会引起脐周海蛇头的表现。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/16收听(60090)
"门静脉血液回流受阻时主要可引起脾脏淤血，因为脾静脉与门静脉属于没有静脉瓣的静脉相连，没有静脉瓣的情况下，哪一方血液压力升高，血液就会往另外一方积聚。门静脉血液回流受阻往往发生在肝硬化时，门静脉是肝内血液的主要来源，当门静脉回流受阻时，门静脉的压力就会明显上升，而脾静脉就会受到回流障碍，从而导致脾静脉淤血。脾静脉淤血就会导致脾淤血，脾淤血可能会引起脾肿大、脾功能亢进，上述情况就会导致三系的血细胞因脾功能亢进而出现减少的情况。当出现如此情况时，若脾静脉淤血严重、脾肿大、脾功能亢进严重，三系的血细胞明显下降，无法通过保守治疗得到有效缓解，并且有可能会出现出血倾向时，就有可能要考虑做脾切除，缓解相关的症状。"
2021/06/21收听(34108)
心脏分为左心系统和右心系统，主要是指右室下壁心肌梗死或心肌病导致的右心功能不全，如常见的COP... 张闻多│北京医院 2021/08/14播放(95998)
心脏分为左心系统和右心系统，主要是指右室下壁心肌梗死或心肌病导致的右心功能不全，如常见的COP...
张闻多│北京医院
2021/08/14播放(95998)
"引起淋巴结回流受阻的原因有很多，具体如下：第一、可能是严重细菌感染所引起，因为当有严重的细菌感染时，细菌栓可能会导致淋巴管阻塞。这时需要积极给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素，有时还需要使用抗厌氧菌药物进行治疗。第二、有可能是真菌感染所导致，需要给予抗真菌药物进行治疗。部分患者还可以配合中药治疗，效果较好。第三、肿瘤因素所引起，当身体内生长肿瘤，并且肿瘤细胞生长较多时，会导致癌细胞阻塞淋巴管，也会引起相应的症状，例如淋巴管水肿等。第四、还有部分患者是由于外压肿物导致淋巴回流受阻，也需要去检查CT等进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(11548)
"淋巴液循环是对血液循环的一种补充。淋巴液在淋巴管中经过淋巴结过滤，最终又汇流到血液循环系统中，如果出现淋巴液回流障碍，首先要明确引起淋巴液回流障碍的原因是什么。淋巴液回流受阻最常见的原因有两种，一种是淋巴管和淋巴结的炎症，第二种就是淋巴结的肿大。淋巴管或淋巴结的炎症，可见于淋巴结炎和淋巴管炎。这种情况可以用敏感的消炎药物治疗，一般经过消炎治疗后，淋巴管恢复畅通，淋巴液回流受阻的情况也会明显改善。如果是淋巴结肿胀引起的淋巴液回流受阻，首先要明白淋巴结肿大的原因，可能是淋巴结肿瘤引起的，比如淋巴瘤等等。如果引起明显的淋巴液回流受阻，一是可以手术去除淋巴瘤，第二种办法就是化疗，化疗杀灭淋巴瘤细胞，淋巴结会逐渐缩小，淋巴液回流受阻的情况也会明显改善。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/25收听(56994)
"静脉回流受阻指的是静脉回心血量受到阻碍导致心脏的输出量和输入量都减少，机体出现各种循环异常而发生心力衰竭。心肌收缩力减弱，心脏不能够正常的代谢和排泄血液导致中心静脉压增高，颈静脉会发生瘀阻引起颈静脉怒张、下肢水肿和肝肿大。生理情况下由于长期的一个蹲位也会出现静脉回流受阻，长期蹲位容易出现脑血管短暂性的供血不足，在改变体位的一瞬间会有静脉回流受阻出现头晕目眩的症状。肺部感染、哮喘发作期、呼吸困难时长期的站立导致静脉回流受阻而引起下肢静脉曲张，静脉回流受阻就是各种原因导致回心血量减少而引起的各种循环障碍。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(15264)
"静脉回流受阻的治疗要针对其病因治疗，因此分为以下几方面：第一、常见的静脉回流受阻，即静脉内血栓形成，对于浅静脉血栓，可以采用局部病变静脉及血栓一并切除的方法，对于深静脉血栓急性期可以采用介入下吸栓或者是静脉置管融栓术，可以很好的清除血栓，而对于慢性期的血栓，要采用抗凝治疗，住院期间给予低分子肝素皮下注射，无论静脉血栓是浅静脉还是深静脉，出院后都建议口服抗凝药物，常用的有利伐沙班，要根据血栓的情况而采用不同的口服时间；第二、静脉回流受阻是由于先天静脉的狭窄或者是闭塞而导致的，常见的有髂静脉狭窄而导致的Cockett综合征，需要介入下进行静脉支架植入术，以恢复静脉血流受阻的现象；第三、往往是静脉外受到压迫，常见的有肿瘤导致的压迫，可以通过切除肿瘤解除压迫，而改善静脉回流受阻的现象。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(87424)
"静脉回流受阻的典型症状是出现相应回流区域的水肿，静脉回流受阻分为两种情况：第一种，由于血栓形成导致静脉回流受阻。第二种，由于静脉周边的组织器官对静脉造成了压力而导致静脉缩窄引起回流受阻。对于第一种情况如果发生诊断后应尽早进行相关如血常规，凝血常规以及D-二聚体的检查，在没有禁忌症的情况下，尽早使用抗凝及溶栓治疗，可以使大部分病人的血管复通，从而达到解决受阻的问题。针对第二种情况，应解决血管周围的组织器官对血管的压力，包括通过手术以及血管内的支架，解决静脉回流受阻的问题，通常可以取得很好的效果。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(82144)
淋巴回流受阻，一般会导致淋巴回流障碍而出现局部的肿胀现象。比如发生在腿部会出现橡皮腿，有的患者会在肿胀之后出现破溃感染的情况，从而会表现为糜烂、化脓、发烧等症状。一旦出现这种情况，首先需要进行积极的对症治疗，选择青霉素等敏感的抗生素抗感染，同时还需要做检查明确引起淋巴回流受阻的原因，然后进行针对病因的治疗。比如，吸虫病引起的淋巴回流受阻，可以使用吡喹酮或者阿苯达唑杀虫治疗，平时要注意将患肢抬高，注意加强营养支持，保护脏器的功能。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(34530)
静脉回流受阻治疗前需明确受阻原因，采取对症治疗。若为慢性疾病所致，建议对症处理；若为肿瘤所致，... 阳普根│宜春市人民医院 2020/08/06播放(88594)
静脉回流受阻治疗前需明确受阻原因，采取对症治疗。若为慢性疾病所致，建议对症处理；若为肿瘤所致，...
阳普根│宜春市人民医院
2020/08/06播放(88594)
"静脉回流受阻主要由于静脉高压造成的，如于上下肢位置不同，受阻的原因也有很大差别。上腔静脉受阻主要由于肿瘤压迫，多为恶性肿瘤，如肺癌、原发性纵隔肿瘤、转移性肿瘤、淋巴瘤，可以造成颜面部水肿、上腔静脉血栓等症状。下肢回流受阻主要是由于下肢深静脉瓣膜功能不全或下肢深静脉血栓造成，下肢深静脉瓣膜功能不全造成静脉返流，从而造成远端高压，引起下肢酸胀、不适等症状，导致静脉回流受阻、下肢深静脉血栓形成、静脉回流明显受阻，可以明显肿胀，最严重的是血栓随时可能脱落，形成致死性肺动脉拴塞。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/18收听(55086)
"血管回流受阻主要应看回流受阻的原因，根据不同原因进行处置。如果是血栓引起的血管回流受阻，则应进行早期的取栓手术或早期抗凝治疗，以尽量恢复局部的血供，减少远期并发症的发生。如果血管回流受阻由于周围肿瘤或其他组织压迫，则应进行周围的肿瘤摘除或解除压迫，以使回流通畅。血管回流受阻还有一种情况是下肢静脉瓣膜功能有问题，这种情况常出现在久坐、久站的人中，可以进行保守治疗，包括使用弹力医疗袜，以及口服药物爱脉朗、迈之灵，也可以通过手术修复瓣膜、结扎瓣膜，以使血管回流受阻的情况得到减轻。"
2020/07/23收听(84134)
"淋巴回流受阻常见的原因主要有以下几种：一、女性怀孕期间，由于子宫体积不断增大、腹腔压力升高，会压迫到两侧髂血管周边的淋巴管，而引起淋巴液回流受阻，患者可表现为下肢轻度的肿胀，此时孕妇生产完毕后，腹腔压力减小，受压的淋巴管可恢复，正常下肢肿胀的症状可以缓解，这属于正常的生理现象。二、腹腔恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤、肿瘤细胞侵犯到淋巴管或体积较大的肿瘤压迫淋巴管，会造成淋巴液的回流受阻。患者需要尽快的行原发肿瘤切除、淋巴结清扫、术后结合全身的化疗、局部放疗、杀灭体内残存的癌细胞，延长患者的生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/30收听(29046)
右心衰竭主要因为右心血无法泵出，外周血无法回流到右心，右心衰是体循环淤血。右心衰竭的病人表现最... 韩芳│浙江省立同德医院 2020/10/09播放(74048)
右心衰竭主要因为右心血无法泵出，外周血无法回流到右心，右心衰是体循环淤血。右心衰竭的病人表现最...
韩芳│浙江省立同德医院
2020/10/09播放(74048)
右心衰竭发生时主要是体循环发生淤血，涉及到体循环淤血器官包括胃肠道器官，如胃部淤血、肠道淤血、... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(96568)
右心衰竭发生时主要是体循环发生淤血，涉及到体循环淤血器官包括胃肠道器官，如胃部淤血、肠道淤血、...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(96568)
"右心衰竭时引起的淤血主要是体循环淤血，主要是除肺脏以外的其他脏器淤血，最常见的是肝淤血。右心衰的时候肝淤血最为常见，表现为肝脏增大、肝酶增高，甚至有些肝区疼痛。再有一个就是消化道胃肠道淤血，胃肠道淤血会表现为腹胀、恶心、食欲不好、纳差等等这样的表现。还有就是肾脏淤血，肾脏淤血可以带来肾功能减退、尿量减少而进一步引起水钠潴留、全身水肿。除此之外体循环的淤血除这些重要的脏器之外，还表现为下肢水肿，下肢水肿是右心衰比较有代表性的症状。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(33216)
"对于淋巴回流受阻多久能恢复，要依据淋巴回流受阻的具体原因，患者是否采取积极的治疗，以及患者自身的机体恢复能力等因素进行客观分析。如果患者因局部的急性感染造成淋巴回流受阻，如下肢丹毒，此时机体的恢复能力较强，及时给予抗感染、消水肿、利尿等支持治疗，可较快控制局部的感染，促使淋巴回流受阻较快恢复，一般发病1-2周后患者的淋巴受阻症状可完全控制。如果患者因恶性肿瘤侵犯造成淋巴管堵塞，出现淋巴回流受阻的情况，患者的机体抵抗力较差，没有及时行手术切除原发肿瘤。这种情况下淋巴回流受阻不能自行恢复，反而随着肿瘤细胞的侵犯淋巴回流受阻症状明显加重，出现严重的并发症。"
2019/09/30收听(88842)
输液时血液回流的危害性不大，要及时拔掉输液管将血止住或者重新进行注射，并不会对身体造成太大的伤害。发生血液回流是因为瓶内液体较少，或者输液的吊瓶位置过低导致压力过大，出现血液回流的情况。此时只需要更换输液瓶或者将输液吊瓶的位置提高，使压力变小，血液就会重新流入血管。如果经过以上操作，血液回流仍然得不到控制，需要第一时间告诉护士，让护士来进行适当的操作。切记不能自行操作，否则可能会引起输液穿刺部位的感染或者出血等情况。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/14收听(81840)
北大人民医院 郭惠杰
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