降蛋白尿最有效的药物，临床上主要根据引起蛋白尿的原发病不一样，选用降蛋白尿的药物各有不一。

1、RAS阻断剂：比较常用的降低蛋白的药物就是RAS阻断剂，比如慢性肾炎或者是高血压肾伤害的人出现蛋白尿，可以早期充分的准备RAS阻断剂，ACEI或者ARB，一方面可以控制血压，同时有一定的降低蛋白尿的效果；

2、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，比方说达格列净、恩格列净，在糖尿病或者是非糖尿病病人有蛋白尿的时候可以选用恩格列净、达格列净这类的药物，控制血糖的同时，可以降低蛋白尿保护肾脏。

如果是蛋白尿比较多，比如微小病变肾病、膜性肾病或者像IgA肾病病变比较活动的人群，可以选用糖皮质激素进行治疗，或者是糖皮质组联合免疫制剂环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等免疫制剂进行治疗，可以降低蛋白尿。另外一些生物制剂，像利妥昔单抗、贝利尤单抗，这类的药物也具有降低蛋白尿的作用。