广州医科大学附属第二医院
耳鼻喉科
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病人一般能够很明确的告知是左侧耳鸣还是右侧耳鸣，只有极少数病人会很难辨别很准确的部位，但大多数病人一般可以辨别。从医生角度而言，因为耳鸣不是孤立的症状，可能伴随耳聋、眩晕等症状，医生可以通过问病史以及专业检查，如听力学评估以及前庭功能检查，来发现患者有病变的部位，可以结合起来判断耳鸣应该是在哪一侧，能够帮助医生来确定病变部位。大多数病人是哪一侧耳鸣，一般都可以很明确的告诉医生，医生在采集病史时，应该注意了解这方面的内容。
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"判断自己是否耳鸣有几大要素：第一、耳鸣是自己能听到的声音，这种声音在不同的环境中都能听到，比如在这个房间能听到，在另外一个房间也能听到，换一个场所可能还能听到。第二、这种耳鸣别人听不到，也就是说当你听到耳鸣的时候，你问身边的家里人和朋友，他们是听不到声音的。第三、没有客观的发声源，这也是为什么你自己能听到而别人听不到，因为它没有客观的发生源。所以我们从医学上说，我们更多的称它为是主观性耳鸣，当然也有小部分是客观性耳鸣。这种耳鸣可以是患者自己血管中血液流动的声音，或者是肌肉痉挛的声音，有的时候声音比较明显的时候，旁边的人趴在患者的耳边也能听到声音。第四、另外一个要素是耳鸣一般是没有意义的声音，比如滋啦滋啦的、嗡嗡的、哗哗的，它是没有什么意义的，它不会像人说话一样、像音乐一样，这是不一样的。如果出现以上这些问题就可以判断自己是有耳鸣了。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/05/08收听(28830)
"耳鸣的判断主要是外界没有声音、没有声源，病人自己感觉自己的耳朵或者头颅内有响声。很多病人会感觉有蝉鸣一样的声音，还有感觉到机器一样的轰隆轰隆，有流水声音、冰箱的声音等，这种情况我们说可能就是自己有了耳鸣。有了耳鸣之后，首先耳鸣如果超过24小时，一定要到医院就诊，多数情况下可能是一侧耳鸣，有少数的时候是两侧耳鸣。其次到了医院以后进行检查，耳鸣越早期检查、确诊，治疗效果越好。所以有了耳鸣之后，一定要早期到医院就诊。 "
宋海涛│北京医院
2020/05/08收听(75500)
耳鸣的病因非常复杂并且发病机制不清楚，如果出现耳鸣超过一个月以上，建议做脑部核磁以及耳部核磁的检查，排除脑部肿瘤以及耳部的肿瘤，要排除耳部听神经瘤以及静脉球体瘤。如果排除了脑部及耳部的肿瘤就需要做听力检查，如电测听、声导抗，如果听力检查也是正常的。这个患者就是得了神经性耳鸣，神经性耳鸣和精神情绪有很大关系，需要积极调整患者的作息时间，规律作息、保持心情舒畅，给予安神药、营养神经药以及改善循环的药物，联合治疗20-30天，症状可以缓解。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(16719)
"耳鸣是一种症状而不是一种疾病，在没有相应的外界声源或者电刺激的情况下，主观上感觉到耳内或颅内有声音的存在叫做耳鸣。耳鸣的发生率比较高，平均在3%-30%不等，随着年龄的增长，耳鸣的发病率逐渐升高，高发的年龄是在50-60岁。耳鸣不包括声音的幻觉和错觉，常为许多种疾病伴发的症状，比如是突发性耳聋、梅尼埃病的伴发症状，同时也是一些严重疾病的首发症状，比如听神经瘤。因此，如果出现耳鸣，一般都伴随有听觉疾病的存在，所以当出现耳鸣的时候，一定要到医院做相应的听力学的检查，确定是由哪一类疾病引起的耳鸣。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/19收听(54029)
"引起耳朵一直耳鸣的原因有很多，如果出现的是间歇性耳鸣，一般是属于听觉神经系统出现了问题，多是由于过度劳累而导致，通常噪音声过大使听力受到了损伤。耳朵内有耵聍栓塞、中耳炎、耳膜穿孔、耳道内有息肉等多种原因，这种耳鸣的情况就会长期出现。但是如果由于肝火旺盛或者是肾功能减退，就会使头部出现上火的症状，也是会引起头晕、耳鸣的出现。不论是哪种原因引起的耳鸣，都需要及时就诊治疗，一旦出现一直耳鸣的症状，并且这种症状一直没有得到及时治疗，这种情况下就会对听力造成一定危害，耳鸣的症状较为严重时是会导致出现耳聋的情况。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/08收听(35257)
"耳鸣是一种主观的症状，它可以为持续或者间断性的。耳鸣的患者大部分都会同时伴有睡眠障碍、注意力不集中，对患者的日常生活、工作、社交都会导致不良影响。耳鸣在中老年患者出现的比较多，从中医的角度认为耳鸣一般是与肝郁气滞，肝阳亢盛，清窍被蒙所致，也可以由体质虚弱，房事过多所造成，在西医上一般是与血液循环不好、神经营养性差所相关，所以在西医上常常采用口服银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊。在中医上常常可以行针灸治疗，常用的一些穴位为耳门、听宫、听会、风池、翳风等，临床中西结合治疗耳鸣效果比较好。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/17收听(46088)
"生活当中，如果患者耳朵出现一直耳鸣，主要考虑是在工作、生活环境中经常接触噪声环境。或由于睡觉的时候休息不好，晚上经常失眠，以及有事情着急上火。在治疗方面，患者首先一定要避免噪声环境，不要到特别吵闹的环境里。一定要合理的作息，避免熬夜。如果睡眠不好，可以加用百乐眠胶囊口服。同时最好是应用改善循环，以及营养神经的药物，比如银杏叶提取物片，尼麦角林片以及甲钴胺分散片等。正常来说，积极治疗一周左右，耳鸣的症状应该会有明显的好转。如果不见好转，最好到医院详细的检查，避免耽误患者的病情。可以多吃一些海鲜，海鲜里锌含量特别丰富，能够减轻耳鸣。"
2019/07/25收听(11690)
"耳朵一直耳鸣有很多原因，例举如下：第一、有可能是外耳道的原因，比如外耳道耵聍栓塞或者是有外耳道的霉菌，以及外耳道的炎症，导致分泌物堵住骨膜，都有可能会导致耳道一直耳鸣。这种情况下就要清理外耳道，控制外耳道的炎症等。第二、有可能是中耳的问题，比如鼓膜穿孔、听骨链的破坏、中耳的炎症等等，也有可能会导致耳鸣，需要治疗中耳的疾病。第三、有可能是内耳以及听觉通路、听觉皮层的病变导致的神经性耳鸣，可以使用改善内耳循环、营养神经的药物进行控制，当然也可以用物理治疗的方式来进行噪声掩蔽治疗或者是修复治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/28收听(76218)
捂上耳朵判断耳鸣是不是颅内病变，这种方法准确性较差。耳鸣是累积听觉系统许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂。临床常见的耳鸣是低调的，如丝丝或沙沙的声音，这种声音一般来自外耳、中耳病变。高调如禅鸣，常常是听觉系统的感音神经部分发生障碍，当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声损伤、梅尼埃病，以及听神经和听觉中枢遭受病变所听到的即是高调耳鸣。这么多高调耳鸣的原因，是不可以通过捂上耳朵来判断颅内病变，最好到医院进一步检查，CT和核磁可以明确判定颅内病变。
2020/07/28收听(52415)
"在中医看来，肾虚通常可以引起耳鸣。中医所讲肾开窍于耳，肾气通于耳，肾气足则耳能闻五音，即肾气能够推动血液供养耳朵。如果肾气充盈，则血流强劲，听觉亦会灵敏。如果肾气衰竭，血液供应减少，听力则会下降，还会出现耳聋等现象，肾虚耳鸣得分为肾阳虚及肾阴虚两种，其中肾阴虚主要表现为头晕眼花、腰膝酸软、腰腿疼痛、虚烦少眠、入睡困难、盗汗等症状。在西医看来耳鸣主要分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两种，绝大多数患者以主观性耳鸣为主，根据病程可分为三类，急性期小于3个月，亚急性期3-12个月，慢性期大于1年的。如果发现耳鸣就应该及早治疗，西医建议给予改善微循环，同时予营养神经类药物治疗。"
刘洋│中日友好医院
2020/04/09收听(37864)
由颈椎病造成的耳鸣常常病人先有颈椎病的表现，比如说颈部僵硬、酸困、活动不灵活、疼痛或者是颈、肩、背部疼痛、麻木，同时伴有头晕、心慌、出汗，然后出现耳鸣。当左、右旋转头部的时候，也就是做左顾右盼的动作，病人的耳鸣、头晕症状加重，则提示病人是由于颈椎病造成的。由于造成耳鸣的原因很多，因此必须得做一张颈部的核磁共振或者CT片，也可以做颈椎的五位片确诊是否有颈椎病，有颈椎病同时又有耳鸣，则考虑时颈椎病引起的耳鸣。否则的话有可能是其他原因，比如说神经性耳鸣等等。
郭会卿│河南省中医院
2020/07/28收听(33044)
是否为颈椎病引起耳鸣，需判断是否存在颈椎疾病及后循环缺血疾病。颈椎病症状包括颈椎周围小关节、小... 王军│北京大学第一医院 2021/06/16播放(63728)
是否为颈椎病引起耳鸣，需判断是否存在颈椎疾病及后循环缺血疾病。颈椎病症状包括颈椎周围小关节、小...
2021/06/16播放(63728)
"对于耳鸣和脑鸣的判断，脑鸣主要是在脑内出现声影的情况，耳鸣主要在耳部出现耳鸣，外界本没有声音，但是耳朵可以听到一种杂音。脑鸣多由于睡眠不足、精神压力大、休息不好所引起的，经过适量的休息，保持心情稳定，可以有效缓解脑鸣。但是，耳鸣必须通过药物的治疗才可以控制症状，需要应用营养神经的药以及改善循环的药，另外也需要用安神的药，联合应用才能控制耳鸣症状。所以耳鸣和脑鸣有明显的区别，在治疗方面判断清楚可以对症治疗。"
2020/05/26收听(71041)
频繁耳鸣需要了解耳鸣的性质与诱因，单侧还是双侧，持续性还是间断性，白天重还是晚上重，是否伴有头晕、头痛、耳聋、眩晕等其他症状，耳鸣是否与心跳一致，是否与肌肉痉挛有关，是否伴有中耳炎的症状。总之，了解耳鸣的病因才有助于正确的治疗。除了耳鸣性质以外，听力学检查、耳内镜检查、颞骨CT及内耳核磁检查，都有助于明确耳鸣的诱因，根据不同性质的耳鸣采取药物治疗、外耳道清理、消炎、手术治疗及介入治疗的方法。如果药物治疗无效，可以采取耳鸣掩蔽的治疗，通过物理疗法减轻耳鸣症状。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(41293)
患者可根据以下情况判断是否为耵聍所引起耳鸣：1、临床症状：当耵聍堵满外耳道时会导... 宋海涛│北京医院 2021/08/18播放(98664)
患者可根据以下情况判断是否为耵聍所引起耳鸣：
1、临床症状：当耵聍堵满外耳道时会导...
2021/08/18播放(98664)
"真性耳鸣指神经性耳鸣，病因并不明确，多由于劳累、焦虑、工作压力大、睡眠不好等原因引起。用手捂着耳朵隔绝外界噪音，仔细听耳朵内的声音，如果耳鸣的嗡嗡声仍然存在则是真性耳鸣，需要用药物联合治疗，改善循环、营养神经、安神。假性耳鸣是不确定的，可以用手捂着耳朵隔断外界噪音，仔细听耳朵内的轰轰声，耳鸣会消失则属于假性耳鸣。假性耳鸣没有特殊的治疗方法，需要多休息、适当锻炼身体、营养神经可以逐步恢复。"
2020/03/30收听(39343)
很多人平时不注意，比如使用耳毒性药物或者接触噪声时间太长，导致出现耳鸣，没有及时治疗，就会由急... 刘玉和│北京大学第一医院 2019/08/30播放(88607)
很多人平时不注意，比如使用耳毒性药物或者接触噪声时间太长，导致出现耳鸣，没有及时治疗，就会由急...
刘玉和│北京大学第一医院
2019/08/30播放(88607)
如果有了耳鸣，要尽早到医院进行确诊，多数是因为耳部疾病引起，外耳道炎、外耳道耵聍栓塞、中耳炎以... 宋海涛│北京医院 2019/11/19播放(80798)
如果有了耳鸣，要尽早到医院进行确诊，多数是因为耳部疾病引起，外耳道炎、外耳道耵聍栓塞、中耳炎以...
2019/11/19播放(80798)
"耳鸣的病因在临床上有很多种，有的患者因为生气、上火、感冒、睡觉失眠之后突然出现耳鸣，还有的患者因为本身有颈椎病、脑供血不足，或者年纪大的人因为神经发生退行性的改变，所以导致耳鸣。如果患者短暂地出现耳鸣，一般可以不治而愈，但是如果患者耳鸣持续的时间比较长，建议到医院进行详细的检查，并且对症治疗，避免长时间的耳鸣导致难以治愈，耽误最佳的治疗时期。在生活或者是工作中，应该尽量避免接触噪声环境，晚上一定要合理的作息，尽量做到不熬夜，平时也要避免到特别吵闹的环境里去。"
2019/03/28收听(63862)
"耳朵如果出现耳鸣的情况，患者首先可以设置自己按摩、揉搓耳周，能够有效的促进血液的循环、缓解耳鸣。外出的时候尽量佩戴耳机避免噪声环境，可以听一听轻音乐，或者是鸟叫声、流水声，也有助于改善患者的心情。生活当中患者应该养成良好的习惯，不要经常熬夜、不要大量吸烟饮酒，这样都会容易导致耳鸣的出现。药物方面，患者可以口服一些改善循环、营养神经的药物，比如胞磷胆碱钠胶囊、辅酶a、甲钴胺分散片、银杏叶提取物片等等，患者可以有选择性的应用，还可以到中医去行针灸治疗，对于耳鸣也有很好的帮助作用，积极治疗半个月左右，患者耳鸣的情况应该就会有明显的改善，如果依然不见好转，需要到医院就诊。"
2019/08/22收听(84903)
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