北京医院
风湿免疫科
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狼疮即红斑狼疮病人是否可以停药,需要结合具体情况进行选择,大致分析如下:
1、不可以停药:红斑狼疮病人从临床医生的角度来说,不建议其停药,因为红斑狼疮还是一个并不能够根治的疾病。从临床治疗手段来说,需要病人长期进行药物治疗,使红斑狼疮病情达到长期稳定控制的状态,减少病情复发以及脏器受累加重等情况的出现;
2、可以停药:对于部分红斑狼疮病情控制得比较稳定,病情受累比较轻的病人,可以试着进行减量,然后逐渐停药。但是红斑狼疮病人在停药以后,要密切监测病情的活动情况,如1-3个月要检测1次血常规、尿常规 、双链DNA、补体等,使病情达到一个长期稳定、平稳的状态。如果发现红斑狼疮复发或者活动的迹象,能够做到早发现、早处理、早治疗,避免红斑狼疮病情活动以后对机体造成不良危害。
所以对于红斑狼疮病人来说,一般不建议停药。对于个别病人病情比较轻,长期达到病情缓解状态的病人,可以试着来停药。但是需要进行长期的临床观察,防止疾病的复发。
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目前大部分狼疮患者是需要长期治疗的,不宜停药,部分患者在年龄较大的时候,病情长期控制稳定的情况下复发的风险会大大降低,可以考虑停药。但是停药以后仍然需要长期随访,如果出现疾病复发的迹象,要尽早再加用药物治疗。目前狼疮患者即使达到病情的完全缓解,但是复发率仍然很高,总的来说,患者五年内复发的风险大概在30%-60%。而疾病每次复发以后都会对肾脏损害加重,反反复复复发,肾脏的慢性化病变就会越来越多,出现更多的肾小球硬化和小管间质的纤维化,最后就会出现慢性肾功能不全甚至进入终末期肾病。因此防止复发,长期药物的维持对于狼疮肾炎患者的治疗非常重要。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/24收听(85438)
"狼疮肾炎的患者通常不提倡擅自停药,有些药物可以停,但是必须在医生的嘱托下才能停药。狼疮肾炎是相对来说比较严重的疾病,这个疾病的治疗,通常选择激素加免疫抑制剂进行治疗。经过积极的治疗以后,病人的症状可以得到好转,通常狼疮活动会停止。另外,病人的尿蛋白也可以得到明显减轻,这时可以考虑把病人的免疫抑制剂停下来。免疫抑制剂停下来之后,对于激素的治疗也可以减到最小剂量。但是这个时候通常不提倡病人把激素完全停下来,一般要求每天1-2片的激素维持终身,这样对于预防狼疮的活动和预防狼疮肾炎的复发都有一定好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(82560)
狼疮患者可以适量服用阿胶,但需在专业医生指导下服用。阿胶能补血滋阴、养血止血,通常用于治疗因血... 孔维萍│中日友好医院 2021/08/26播放(66474)
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孔维萍│中日友好医院
2021/08/26播放(66474)
每个季节冠心病患者用药是一样的,没必要根据季节变化而调整药物,特别是阿司匹林、他汀类药物、β受... 曾杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/29播放(63596)
每个季节冠心病患者用药是一样的,没必要根据季节变化而调整药物,特别是阿司匹林、他汀类药物、β受...
曾杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/29播放(63596)
狼疮是否严重取决于累及脏器,系统性红斑狼疮为强异质性疾病,严重情况常见情况如下:... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/30播放(64037)
狼疮是否严重取决于累及脏器,系统性红斑狼疮为强异质性疾病,严重情况常见情况如下:
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高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/30播放(64037)
狼疮也称红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,主要由致病性自身抗体、免疫复合物形成以及诱导全身性自身... 刘爱华│北京医院 2021/05/13播放(58207)
狼疮也称红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,主要由致病性自身抗体、免疫复合物形成以及诱导全身性自身...
刘爱华│北京医院
2021/05/13播放(58207)
"狼疮是系统性红斑狼疮这种疾病的简称。红斑狼疮是一种可累及全身多系统、多个器官,并且有大量自身抗体出现的自身免疫性疾病,我国发病率大约为75\/100000,以育龄期女性多见,儿童、老人、男性也可以发病。狼疮的基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎,通常情况下,遗传、感染、环境、性激素水平、药物等综合因素所致的免疫紊乱,导致本病的发生。一定要注意狼疮并不是一种疮,也不是一种单纯的皮肤病变,而是一种自身免疫性疾病,是风湿免疫科的常见病,会导致全身多个脏器受累,出现各种各样复杂的临床表现。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(17993)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称,甲减时给予左甲状腺激素替代治疗。甲减的患者如果掉头发严重,是不需要停用左甲状腺激素的,因为左甲状腺激素是替代治疗的一部分,相当于甲减时甲状腺激素分泌不足,属于内源性的。由于分泌量不够,机体给予外源性的补充,给予使用左甲状腺激素,使得总体的甲状腺激素水平维持在正常的状态下。甲减患者的掉头发多是由于低代谢症候群,患者头发干燥、枯萎、易折、容易脱落,所以甲减的患者掉头发比甲亢的患者还要严重。甲减的患者在掉头发的过程中不要停用左甲状腺激素,持续用药,用护发的产品,尽量使甲状腺激素的水平维持在正常状态。 "
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(42317)
"狼疮性肾炎是比较严重的,狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮这种疾病所导致的。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,这种疾病会产生非常多的抗体,这种抗体不是用来杀灭细菌,而是用来攻击自身,当攻击到肾脏的时候就称为狼疮性肾炎。除了攻击肾脏以外,还攻击肺脏、消化道、神经系统等等。如果患者病情进展比较迅速,或者对于治疗药物不是很敏感,患者会在短期内出现多脏器功能衰竭而死亡,因此这种疾病是非常严重的。这种疾病通常应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗,这两种药物能够抑制身体内过强的免疫反应,防止全身各脏器受到攻击。如果是爆发性狼疮性肾炎,还可以考虑血液净化治疗,主要选用的是血浆置换,将身体内有害的抗体清除掉。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(25998)
冠心病是一种慢性疾病,目前并没有根治方法,因此需要长期吃药。冠心病病人需要长期吃两个药物,第一... 李慧│山西省中医院 2019/10/10播放(87933)
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李慧│山西省中医院
2019/10/10播放(87933)
脑梗病人稳定,但不可以停药,脑血管病二级预防需持续终身,脑血管病、脑梗是动脉粥样硬化性疾病。举... 国红│北京医院 2021/07/26播放(61259)
脑梗病人稳定,但不可以停药,脑血管病二级预防需持续终身,脑血管病、脑梗是动脉粥样硬化性疾病。举...
国红│北京医院
2021/07/26播放(61259)
肺结核病人一般停药半年以上才可怀孕,肺结核病人诊断了以后常需要在医生指导下进行抗结核治疗,像异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇来抗结核治疗,部分病人还会使用二线药物,像左氧氟沙星、莫西沙星等等。这些药物对对胎儿都有一定的影响,所以在抗痨期间或者是抗结核停药半年之内,都有可能对胎儿有一定的影响。如果要想怀孕,最好是在停药半年以后,让药物在体内代谢完了以后怀孕最好。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(13230)
狼疮性肾炎分为多种类型,轻重相差较大,不能一概而论,但狼疮性肾炎相对较严重。狼疮性肾炎是系统性... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/09播放(91318)
狼疮性肾炎分为多种类型,轻重相差较大,不能一概而论,但狼疮性肾炎相对较严重。狼疮性肾炎是系统性...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/09播放(91318)
结缔组织病大概是临床中很让患者困惑的一个名词。医生的诊断中会有“结缔组织病”、“未分化结缔组织病”、“混合性结缔组织病”;在这个医生那儿诊断“系统性红斑狼疮”...
俞烜华│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/03/22阅读(37975)
"狼疮肾炎是系统性红斑狼疮,合并双肾的不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害的临床表现的一种疾病。谈到狼疮肾炎严重吗,就要谈到狼疮肾炎的分型。分了几个型,一个是无症状蛋白尿和血尿型,这类病人病情是轻的,主要表现为轻重度的蛋白尿以及血尿。还有一类是急性肾炎综合征型,但比较少见,再有就是急进性肾炎的综合征型也比较少见,这样的病人在几周到几个月之内就可以发生尿毒症,常见的一种叫肾病综合征型,但不一定有高脂血症。如果不规范治疗,多数在2-3年内发展成毒血症就是尿毒症,所以这样的病人通常是严重的。还有些病人成为慢性肾炎的综合征型,以及慢性肾小管间质性肾炎的临床表现的型,这样的相当一部分病人在狼疮性肾炎的终末期可以发生尿毒症,这时的表现应该是严重的。所以狼疮型肾炎一定要到正规的医院规范的治疗,而且坚持治疗,定期复查,以免狼疮性肾炎发展到严重的后果。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/02/25收听(52704)
"狼疮好治疗吗?应该说狼疮是不好治疗的,由于系统性红斑狼疮的临床表现复杂,病因不明,因此大部分患者需要终身服药治疗,不能治愈,但是红斑狼疮患者经过有效的治疗,病情完全是可以控制稳定的,所以作为患者和家属一定要有信心,积极的配合治疗。临床上大多数的患者经过规范治疗,病情可以控制的比较稳定,以后慢慢的用药物来巩固治疗效果。目前说这个病不好治疗是因为这个病根治比较困难,所谓的根治是指症状消失,化验所有项目,包括尿常规、血沉、补体和抗体等全部正常才叫真正的根治,而现在临床上经过规范治疗,可以达到症状和基本的化验转为正常,但抗体全部转阴是比较困难的,所以要积极的治疗,一样可以正常的学习、生活、工作,女性可以结婚生育,所以得了红斑狼疮一定要到医院去规范治疗,不要丧失信心。"
2020/04/20收听(69543)
系统性红斑狼疮患者或盘状红斑狼疮患者,皮肤表现性为主的狼疮患者,对于食物的要求不同,而且在饮食... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/21播放(80148)
系统性红斑狼疮患者或盘状红斑狼疮患者,皮肤表现性为主的狼疮患者,对于食物的要求不同,而且在饮食...
2023/04/21播放(80148)
"狼疮目前随着早期诊断的方法增多,治疗系统性红斑狼疮水平的提高,系统性红斑狼疮预后,已得到明显改善。目前来讲,系统性红斑狼疮患者的生存期,已从50年代,50%的4年生存率,提高至80%的15年生存率,10年存活率也已达90%以上。急性期患者的死亡原因,主要是系统性红斑狼疮的多脏器严重损害和感染,尤其是伴有严重神经精神性狼疮、肺动脉高压和急进性狼疮性肾炎者。"
2018/08/27收听(21714)
狼疮此术语最早始于中世纪,像人狼咬过出现皮肤改变,由此得名。因狼疮主要是作为面部像蝶形红斑,一... 甘江│宜春市人民医院 2020/02/18播放(53748)
狼疮此术语最早始于中世纪,像人狼咬过出现皮肤改变,由此得名。因狼疮主要是作为面部像蝶形红斑,一...
甘江│宜春市人民医院
2020/02/18播放(53748)
狼疮肾是继发性肾脏疾病的一种。临床上肾脏病有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。成人狼疮肾,尤其是青春发育期的女同志,狼疮性肾炎发病率比较高。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮在肾脏损害的一种表现,所谓的系统性红斑狼疮是一个血管炎,波及的脏器非常广泛,包括狼疮肾、狼疮肺、狼疮脑、狼疮心等等。由于狼疮明确诊断之后,出现肾脏的实验室检查异常,包括尿常规里面的蛋白尿、镜下血尿,还有功能出现一些异常,包括肌酐、尿素氮的增高,就出现了肾脏的损害,就称为是由狼疮导致的肾炎叫狼疮肾。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(32210)
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