上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科
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一天没吃饭可能会出现胃疼，因为胃酸存在分泌高峰，按照胃排空时间，通常每4-6个小时需要进餐1次，以早、中、晚三餐为准，譬如7:00吃早餐，12:00-13:00吃午餐，19:00-20:00吃晚餐，并且倡导睡前2小时不再进食。
如果一天没有进食，平衡通常会失调。并且胃酸酸度较强，如果长此以往多可导致黏膜屏障变薄，胃黏膜上皮会受到损伤。胃黏膜中有内脏神经、黏膜下小神经丛等，属于胃部感受疼痛主要部位。因此，若该部位受损，多会导致疼痛。
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"很多患者表现有餐前腹痛，然后进食，进食以后腹痛缓解的规律，一般多见于十二指肠疾病，常见的有十二指肠球部的炎症、十二指肠球部溃疡等等。建议患者可先尝试应用相关药物对症治疗，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，加上保护胃黏膜的药物，比如磷酸铝凝胶、替普瑞酮、瑞巴派特等等。但若患者在口服药物等以后症状缓解不明显，建议患者应前往医院完善胃镜等检查，进一步明确诊断，排除器质性疾病和恶性疾病的可能。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(40501)
没吃饭出现胃痛，主要需要使用抑酸药物或胃黏膜保护药物、中和胃酸的药物缓解。由于没吃饭属于空腹状... 许乐│北京医院 2021/08/10播放(54905)
没吃饭出现胃痛，主要需要使用抑酸药物或胃黏膜保护药物、中和胃酸的药物缓解。由于没吃饭属于空腹状...
许乐│北京医院
2021/08/10播放(54905)
"如何缓解胃疼的情况不能一概而论，没有具体的缓解方法，应根据患者个体差异、身体情况、有无基础病等来解决。没吃饭感觉胃疼时可以适量进食小苏打饼干，含有碱性的面食、馒头也可以缓解胃疼症状。严重的患者能有可能需要服用铝碳酸镁，快速中和胃酸、保护胃黏膜，对缓解胃疼也有一定的作用。没吃饭胃疼往往都是胃酸的作用，但空腹时胃酸并没有食物来中和，胃酸对胃黏膜有强烈的刺激。如果胃黏膜有受损，如糜烂、溃疡的情况下就会出现胃痛，有时还伴有胃部烧灼感，甚至略带恶心，进食东西以后胃疼就有所缓解，这时进食还是以碳水化合物或者含有小苏达的面食为主。患者应注意平时饮食规律，避免空腹饮酒，喝过凉的水，以防止对胃黏膜的刺激，注意保持规律的作息习惯，避免熬夜，严重时建议使用养胃、健胃的药物治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/26收听(71918)
"晚上没吃饭出现胃疼的情况，主要是急慢性胃炎以及胃溃疡、反流性胃炎等消化系统疾病引起。尤其是空腹状态下出现胃酸反流或者过多的情况就会引发胃疼，患者可以先饮用温开水，并及时的口服奥美拉唑、吗丁啉、莫沙必利、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗。服药后还可以食用流食来中和胃酸，保护胃黏膜，比如小米粥、南瓜粥、烂面条等食物。为了缓解疼痛还可以对腹部进行热敷，可以有效缓解疼痛。除了热敷外饮食后还可以按摩腹部，促进消化，缓解疼痛，如果患者胃疼的症状比较剧烈，必须及时入院检查、治疗。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/21收听(44093)
"患者早上没吃饭，出现胃疼，考虑长时间未进食，胃酸分泌过多，胃黏膜出血、水肿、渗出所导致的胃痛等不适症状，要适当给予面汤、米粥、鸡蛋羹等食物缓解胃酸，保护胃黏膜，来缓解临床症状。日常生活中要注意三餐饮食规律，避免辛辣刺激性食物摄入，多进食温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食。另外，若患者常有胃痛等不适，要进行胃镜检查，了解有无急慢性胃肠疾病，如急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡，甚至胃癌等疾病，针对不同病因给予相应治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/27收听(23254)
"倘若持续时间比较久，存在明显的进食-进食以后疼痛感，考虑患者可能存在上消化道疾病，包括食管炎、糜烂性胃炎、胃溃疡等等。建议患者可先尝试控制饮食，避免刺激性食物的摄入，同时可以口服常规的胃药来对症治疗，比如抑制胃酸分泌的药物，包括法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等等，同时口服胃黏膜保护剂，比如磷酸铝凝胶、替普瑞酮胶囊、瑞巴派特片等等。若应用上述方法均不能得到有效改善，建议患者应前往医院完善胃镜检查，进一步明确诊断。"
2019/07/01收听(18103)
吃饭会胃疼，是由于饭后刺激胃肠分泌胃酸，而胃酸刺激胃肠黏膜的溃疡面会引起疼痛，所以餐后痛大部分是由于胃溃疡引起的。胃溃疡具有节律性，餐后疼痛较明显，到下一餐前会略有缓解，进餐后再次复发，夜间疼痛并不多见，疼痛部位多在中上腹部。胃溃疡的患者平时饮食应当规律，且饮食结构要合理，忌辛辣、油腻、生冷食物，多吃蔬菜水果，多喝热水，饮食要定时定量，要戒烟戒酒，适当运动。胃溃疡患者首先要通过呼气实验确定是否有幽门螺旋杆菌感染，若为阳性，可通过抑酸，保护胃黏膜及抗生素等药物治疗达到根治的目的，并且一定要去正规医院的消化内科就诊。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(95041)
"一吃饭就出现胃疼的症状，大多是由于慢性胃炎导致的。餐后胃酸消化液分泌增加，如果有胃黏膜的损伤、慢性胃炎，胃黏膜受到胃酸的刺激就会引起疼痛。所以，餐后疼痛多属于慢性胃炎疾病。可以口服胃黏膜保护剂、抑酸药治疗，如西咪替丁，氢氧化铝等药物。平时也要少吃生冷、辛辣、刺激性食物。可以空腹做胃镜检查明确诊断。餐后胃疼还可见于消化不良、暴饮暴食或者肝胆系统疾病。饮食物在胃里不消化，或者胃动力不足，就会引起胃胀痛、恶心呕吐等症状。可以口服香砂养胃丸、人参健脾丸等治疗。"
2019/03/31收听(93085)
"一吃饭就胃疼与胃炎、胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等疾病有关，胃炎是由于胃黏膜出现炎症而引起，这些人在吃完食物后，食物会对胃内黏膜造成摩擦和刺激而引起胃部疼痛感。胃溃疡的患者在摄入食物后，食物会促进胃酸分泌过多，并且胃内食物在搅拌的过程中也会对溃疡面造成一定的刺激性，因此患者也会伴随有胃部疼痛感。食物在进入胃内后会促使胰腺炎和胆汁的分泌以帮助食物消化，一旦胰腺和胆囊部位存在炎症会影响到胰腺液和胆汁的疏通，会引起胃部疼痛感，尤其是胰腺炎的疼痛比较剧烈，甚至会表现为后背放射性疼痛。一吃饭就胃痛的持续时间过长应到医院进行B超检查、胃镜检查确诊，并且及时治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(58542)
"胃部吃饭后出现疼痛的症状大多考虑是胃部疾病所引起，具体病症类型有糜烂性胃炎、胃息肉、胃窦癌等。因为胃部发生器质性病变后会对其上层黏膜组织造成持续刺激以及破坏、损伤，患者进食后外界物质会与受损组织发生接触、摩擦，对末梢神经组织造成刺激影响，从而引起胃脘疼痛、恶心、反酸、食欲不振等。另外也不排除患者出现有十二指肠球部溃疡、胰腺炎、胆囊结石等其它病症的可能性，因为以上器官组织与胃部属于临近关系，患者进食后由于胃部发生扩张会对病变组织造成压迫、刺激，并诱发平滑肌发生收缩、痉挛，从而造成患者胃部区域出现持续性疼痛。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(37633)
"吃完饭之后导致的胃痛，很多时候是胃功能紊乱导致的临床症状。与自己的饮食，吃凉的、油炸的、刺激的食物有很大的关系，当然也与自己的饮酒、抽烟或者是经常的生活不规律，饮食不规律也有很大的原因。最好还是在注意饮食的前提下，注意劳逸结合，同时可以适当的给予药物对症治疗。临床上常用的有：第一、抑酸的药物，比如雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊等。第二、促进肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊。第三、改善肠道的中成类药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒等。如果症状仍反复发作，最好还是完善胃镜的检查，明确、排除有没有其他器质性疾病。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(39333)
饭后胃痛，空腹时相对较轻，若表现为周期性、季节性，即天气冷热交替时犯的比较频繁，天气相对暖与时... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(56012)
饭后胃痛，空腹时相对较轻，若表现为周期性、季节性，即天气冷热交替时犯的比较频繁，天气相对暖与时...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(56012)
一吃饭胃疼很大可能是消化道器官的疼痛，但有时会混淆，比如胃和心脏的位置比较靠近且内脏定位不明确... 杨敏春│浙江医院 2020/05/15播放(58035)
一吃饭胃疼很大可能是消化道器官的疼痛，但有时会混淆，比如胃和心脏的位置比较靠近且内脏定位不明确...
杨敏春│浙江医院
2020/05/15播放(58035)
"餐后胃痛的原因，最主要的可能是因为进食以后造成胃酸分泌过多，从而高酸对胃黏膜造成刺激所引起的疼痛。此种情况常常见于慢性胃炎、消化性溃疡、糜烂性胃炎等等，常常需要进行呼气试验以及胃镜检查，以明确是否存在胃内的幽门螺旋菌感染，以及是否合并慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃恶性肿瘤的可能，然后再根据不同的病因采取不同的治疗方案。另外，引起胃痛也有可能是因为胆囊炎或者胆囊结石、心肌梗死，此类患者常常合并有胆结石或胆囊炎急性发作的病史，也可表现为胃以及右上腹疼痛，甚至可能放射到右侧肩部疼痛，以及伴有胸痛、心悸等症状，需行B超以及心电图、肌钙蛋白、心肌酶等检查以进一步明确。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/04/08收听(20255)
一吃饭胃就痛，说明身体出现异常，可能不仅是胃有疾病，还包括其他疾病如胆道系统疾病、胰腺疾病，都... 许乐│北京医院 2021/09/23播放(51409)
一吃饭胃就痛，说明身体出现异常，可能不仅是胃有疾病，还包括其他疾病如胆道系统疾病、胰腺疾病，都...
2021/09/23播放(51409)
"吃饭就胃疼有以下原因：1、胃溃疡导致的胃疼一般表现为钝痛、胀痛、灼痛等。吃饭后一小时内疼痛感强烈，饭后两个小时疼痛感会有所缓解。2、吃饭时狼吞虎咽，一方面会给肠胃带来很大的负担，另一方面会有很多空气随着食物进入体内。这些空气混合在食物里，一起在胃部蠕动就会导致胃疼。3、胃炎导致的胃部隐痛并且没有规律，疼痛的范围也比较广，一般在饭后疼痛感强烈，空腹的时候疼痛感会有所缓解。尤其是吃了刺激性强的食物，疼痛感会更强烈，并且还会有恶心、呕吐等症状。4、吃了生冷食物会强烈的刺激肠胃，容易导致肠胃痉挛而会导致胃疼，吃得太多还会出现腹泻的情况。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(99619)
"一吃饭就胃疼，要排除是不是胃溃疡，或吃饭过快导致胃部不适。首先要做胃镜，看一下胃部情况。吃完饭胃疼，胃溃疡可能性大，一般有上腹部不适、反酸、烧心、持续性加痛、疼痛、打嗝、嗳气、腹胀等症状，胃溃疡最典型就是饭后持续加重，稍坐十几分钟之后慢慢缓解。胃溃疡可以用拉唑类的药物加上保护胃黏膜的药物和促进肠胃蠕动消化的药物，饮食一定要注意，不要吃生冷、辛辣、刺激食物。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/04收听(34757)
"吃饭的时候胃疼，考虑是胃炎、胃痉挛、肠胃功能紊乱、上呼吸道溃疡等因素引起的。主要还是由于饮食的不当、不规律，过度的吸烟、饮酒，这种情况都会出现腹泻、恶心、腹痛等症状。在此期间建议尽量多喝开水，禁止吃辛辣刺激性的食物。另外最好去医院做胃镜检查，明确病因，对症治疗。不要盲目地自己去选用药物，以免耽误病情。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(67953)
"一吃饭就胃痛与胃炎、胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎有关，胃炎和胃溃疡在加重时会在摄入食物一段时间后就出现胃部疼痛，主要是由于食物摄入后胃会分泌出胃酸以帮助食物消化，而这些胃酸会不可避免都是胃壁黏膜造成腐蚀，因此导致胃部疼痛。胰腺主要是用于消化食物中脂肪类物质，摄入食物中含有大量的脂肪类食物，就会刺激胰腺分泌过多，当胰腺液排出出现障碍时会引起自身消化诱发胰腺炎，患者会出现胃部疼痛感。食物在消化过程中需要胆汁的辅助，当胆汁分泌过多来不及排出时，就会导致胆囊出现炎症，胆囊炎在发作时也会引起胃部疼痛感，并且疼痛比较剧烈，同时会伴随恶心、呕吐等症状。"
2020/01/22收听(89856)
"患者吃饭胃疼是有明显的饮食因素，考虑患者已经存在相关器质性疾病的可能性比较大。常见的有慢性胃炎、消化性溃疡等，建议患者应尽早完善胃镜检查明确诊断，同时给予抑制胃酸分泌加胃黏膜保护剂等药物对症治疗。若患者是在进食凉食物或者是过冷食物以后，出现的胃部的急性的锐痛，不排除是由食物造成的胃部一过性缺血痉挛所致，此类情况建议患者应注意避免相关饮食。同时给予口服盐酸消旋山莨菪碱片，或者是温水毛巾外敷即可缓解。"
2019/08/04收听(35858)
北京朝阳医院 张继舜
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