他汀造成的肌无力如何治疗

唐胜南
主任医师

河南省人民医院

神经内科

他汀造成的肌无力如何治疗

2023-07-05 14:27播放 :

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视频内容

他汀类药物引起的肌无力可以通过简单的治疗方法来处理。首先停止使用药物即可，在停药后增加大量的水分摄入，可以多喝水或者在医院接受液体输注，以促进药物的代谢和排泄，随着药物停用，肌无力等症状会逐渐改善，患者完全可以康复，因为其原理是1/10万的他汀类药物有一个副作用，叫肌溶症。

对于脑血管病患者，在使用这些药物时，本来可能感觉肢体症状不那么严重，但逐渐会出现肌无力症状并逐渐加重，在这种情况下应检查肌酶水平。如果肌酶升高，就要警惕可能是他汀类药物对其产生了影响。

然后要确定哪种他汀类药物对其有影响，避免使用该药物，或选择其他降脂药物进行治疗。如果患者曾经患过这种疾病，就不能再继续使用他汀类药物。

怎么治疗肌无力

"肌无力的治疗主要根据不同的病因进行相应的治疗，如重症肌无力的治疗，主要是采用胸腺切除及药物治疗，药物治疗包括溴吡斯的明，可以改善患者肌无力的症状，大剂量激素冲击治疗或者静脉注射丙种球蛋白，对于重症肌无力的治疗也是非常重要，严重的重症肌无力患者还可以使用血浆置换的疗法。如果是周围神经病引起的肌无力，也要根据不同的病因进行相应的治疗，如急性格林-巴利综合征造成的患者的肌无力，应该使用大剂量的丙种球蛋白治疗。当然还有是上下运动神经元同时受累引起的肌无力，如肌萎缩侧索硬化、运动神经元病等。对于这类患者治疗目前没有什么特别好的办法，可以使用力如太，改善患者的营养状况，早期使用呼吸机辅助呼吸治疗。还有肌无力是由于肌肉病所造成，如果是多发性肌炎可以使用激素等治疗，如果是遗传性的肌肉疾病，没有好的办法治疗。因此肌无力的治疗，要根据不同的病因进行相应的治疗。"

语音时长01:58''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/31收听(63090)

肌无力如何治疗

"肌无力的治疗要查找引起肌无力的原因：一、脑血管疾病可以导致病人出现肌无力的症状，比如患侧的肢体无力，病人可以表现为肌力的降低，要积极的治疗脑血管疾病，如果是缺血性脑血管疾病，可以给予病人改善循环、活血化瘀的治疗，如果是出血性脑血管疾病，可以给予病人脱水降颅压的治疗。二、肌炎导致，急性期可以给予病人激素治疗，同时配合着营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B6，必要的时候还可以给病人查肌电图以及辅助针灸治疗。三、轻度肌无力还可以见于重症肌无力，重症肌无力是一种神经肌肉接头障碍的疾病，临床上的可以给予病人口服溴吡斯的明，必要的时候还可以给予病人激素治疗，如果是胸腺肿瘤导致，还可以进行手术治疗。"

语音时长01:24''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/20收听(75865)

01:48

阿托伐他汀钙片引起的肌无力需要治疗吗

对于阿托伐他汀钙片引起的肌无力，需要治疗。阿托伐他汀钙片为他汀类药物，服用后可能引起肌病如横纹...

王丽方│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2022/02/16播放(81170)

如何治疗肌无力

"如果是出现了肌无力的情况，需要及时的去医院神经内科就诊，做检查明确病因，然后再确定相应的治疗方案。肌无力可以是由于中枢神经受累引起的，这种情况一般多见于局部的肌肉无力症状，比如脑出血或者是脑梗塞而引起的肢体偏瘫或者是偏身肢体肌力减弱，这种情况需要做脑部的CT或磁共振检查明确，然后进行针对病因的治疗以及营养神经的治疗，也可以结合针灸等中医治疗方法，后期还需要进行循序渐进的功能康复训练。肌无力也可以是由于免疫疾病或者是肿瘤而引起，这种情况多表现为全身性的肌无力，可以见于格林-巴利综合症、重症肌无力等等，需要做生化、胸腺CT、磁共振等相关检查明确病因，然后再进行针对病因的治疗。"

语音时长01:32''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/04/29收听(60005)

肌无力怎么治疗

"肌无力是神经肌肉传递障碍的一种疾病，临床特征是受累的骨骼肌容易疲劳，经过休息和使用抗胆碱酯酶药物后可以恢复。本疾病的治疗，以西医治疗为主，主要是应用抗胆碱酯酶药物，如新斯地明、美斯的明，这些药物常有的不良反应，有瞳孔缩小，大量出汗，口水增多。如果出现的这些不良反应，可以用阿托品来缓解这些症状。免疫抑制剂多应用皮质类固醇激素或者环磷酰胺，手术的话多适用于胸腺瘤的情况，在西医的治疗的同时，可以给予中医中药康复锻炼配合治疗。经过系统治疗多数可以明显缓解，少数可以达到临床治愈。"

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/02收听(83873)

肌无力如何治疗

"肌无力主要表现为全身的骨骼肌无力，容易疲劳，劳累后症状加重，休息后症状减轻。肌无力可以由多种疾病引起，可以通过肌电图、脑CT 等检查明确诊断，排除其他疾病。治疗主要是根据原发病针对性的治疗，首选药物是新斯的明、美斯的明等抗胆碱酯酶的药物或者使用免疫抑制剂，也可以服用中药配合功能锻炼治疗。在专业的医生指导下服用药物，积极地配合治疗。饮食上少吃寒凉的食物，多吃富含高蛋白的食物，如鸡蛋、豆腐等，多吃新鲜的水果、蔬菜，及时的补充纤维素和维生素，不熬夜、抽烟、喝酒。所以，肌无力通过药物和康复治疗可以逐渐好转，要坚持治疗。"

语音时长01:15''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/10收听(62283)

出现肌无力怎么治疗

"临床出现肌无力的症状，首先要找出引起的原因，再针对病因治疗。重症肌无力是最常见的病因，病情呈进行性加重，如果是重症肌无力引起的，可服用胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素治疗，常用的胆碱酯酶抑制剂有溴吡斯的明等，常用的糖皮质激素有泼尼松片等。如果是格林-巴利综合征引起的，可应用丙种球蛋白冲击治疗，可配合应用糖皮质激素治疗。另外低钾血症也可出现肌无力的症状，是由于血液中钾离子偏低引起的，常见的临床症状有四肢无力、不能抬离床面等，补充钾离子后病情可缓解，常用的药物有氯化钾缓释片等，平时避免过于劳累，避免受凉，肌无力进行性加重，有可能会引起呼吸肌麻痹，最好尽早治疗。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(65152)

眼肌无力怎么治疗

"眼肌无力这个问题比较复杂，眼肌无力也就是眼外肌、眼眶以内、眼球以外，包括眼睑的肌肉无力，具体原因如下：1、有先天性的发育不良原因，先天性的提上睑肌无力、上睑下垂应该考虑用手术治疗。2、后天的、获得性的眼肌无力有各种各样的情况，有外伤造成的、有动眼神经的麻痹、有交感神经的病变、有重症肌无力等疾病，引起各种各样的眼外肌病变，造成眼球的转动障碍、眼睑的下垂等。应该经过专业的医师诊断和鉴别诊断以后，针对病因进行治疗，可以口服药物进行治疗，保守治疗效果不好的也可以考虑进行手术治疗，这个问题要依病情来决定。"

语音时长01:52''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/09/10收听(91897)

下肢肌无力怎么治疗

"西医治疗下肢肌无力，主要是应用抗胆碱酯酶类药物及免疫抑制剂。抗胆碱酯酶类药物有新斯的明、酶抑宁（或者称为美斯的明），这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等，同时可以服用阿托品加以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素以及环磷酰胺等。另外，手术疗法适合用于胸腺瘤的患者。中医将下肢肌无力称为痿证，临床上中医治疗下肢肌无力也有一定的效果，通过内服中药外加康复锻炼，也取得了一定的效果。"

语音时长01:14''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/15收听(16795)

01:50

上眼睑肌无力怎么治疗

上眼睑肌无力是肌无力发展的最早阶段，主要表现为上睑下垂，特点是睡觉起来以后眼睑可以上抬，到晚上...

邵自强│中日友好医院

2020/05/15播放(91506)

晚期肌无力怎么治疗

"晚期肌无力患者可给予药物治疗、血浆置换治疗以及静脉注射免疫球蛋白治疗。药物治疗可给予胆碱酯酶抑制剂和肾上腺皮质激素治疗，血浆置换治疗起效快，近期疗效好，但疗效并不持久，维持1-4周之后，随着抗体水平逐渐增高，而症状复现。静脉注射免疫球蛋白可使乙酰胆碱受体抗体的结合功能紊乱，从而干扰免疫反应，达到治疗效果。免疫球蛋白效果好，又无明显的副作用，所以目前广泛应用于肌无力的治疗，晚期肌无力患者有可能发生呼吸肌瘫痪，出现肌无力危象，此时应立即进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器来辅助呼吸，并依据不同类型的危象，采用不同的处理方法。"

语音时长01:26''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/14收听(94880)

治疗肌无力的方法

"治疗肌无力的方法涉及到肌无力的诊断，引起肌无力的疾病有很多，对于肌无力，不同的疾病对应不同的治疗方法。例如较常见的重症肌无力，一旦诊断为重症肌无力，常用的药物比如新斯的明、强的松激素等。如果是胸腺瘤导致的重症肌无力，还涉及到切除的手术治疗。如果是肌肉疾病引起的肌无力，需要针对及疾病治疗。如果是偏瘫之后脑血管病导致的肌无力，急性期需要针对脑血管病治疗，在康复期需要进行康复训练治疗。所以每个人具体情况要进行具体的分析，采取对应的治疗。"

语音时长01:24''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/18收听(36998)

眼皮肌无力怎么治疗

"眼皮出现肌无力的现象，考虑原因可能是由于眼肌型重症肌无力的原因导致的。引起的病因可能与自身免疫性疾病有关，临床上主要表现为眼皮下垂，可以出现复视、斜视、眼球活动不灵活等临床症状。部分眼肌型重症肌无力的患者可以自愈，大部分患者可以进展成全身型重症肌无力。治疗方法包括有药物治疗，可以选择应用溴吡斯的明进行治疗，可以有效的缓解眼睑下垂等临床症状。也可选择应用免疫制剂比如硫唑嘌呤、环磷酰胺、他克莫司，或者应用糖皮质激素等比如强的松、甲基强的松龙，以及静脉注射免疫球蛋白等药物进行治疗。其他的治疗方法包括有血浆置换，或者采取胸腺切除手术进行治疗。"

语音时长01:19''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/26收听(34136)

怎样治疗肌无力

"肌无力下是由于身体部位的某一块肌肉或者是多块肌肉出现萎缩的现象，从而导致全身骨骼肌肉均受累的情况。引起这种疾病的原因有很多，例如脊髓灰质炎、脑膜瘤、脊髓侧索硬化症、尿毒症等多种病因，患者应该及早的到医院进行确诊，对症治疗。如果患者是由于感染引起的，患者可以采取特异性治疗的方法，可以采取静脉点滴抗生素来控制感染。如果是由于脑部疾病引起的，可以采取肿瘤切除术来达到治疗的目的。如果患者是由于肌肉萎缩引起的，患者可以采取康复训练来恢复肌肉的功能。如果是由于神经引起的，患者可以口服营养神经的药物帮助治疗。"

语音时长01:11''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/12/05收听(62889)

眼睛肌无力怎么治疗

"　　眼睛出现了肌无力考虑是眼肌型重症肌无力，是一种自身免疫性疾病，表现为眼皮下垂、看东西模糊，出现复视、斜视、眼球转动不灵活的症状。　　治疗方面可以选择应用溴吡斯的、进行对症治疗，也可以应用肾上腺糖皮质激素，比如强的松，甲基强的松龙，应用免疫制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、他克莫司疗，如果通过CT检查发现有胸腺增生或者胸腺瘤，可以采取手术治疗，可以有效的缓解肌无力，部分患者经过治疗后可以完全恢复，大部分患者会发展成全身型重症肌无力。"

语音时长01:16''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/12/17收听(89669)

上眼睑肌无力怎么治疗

"上眼睑肌无力表现为上眼睑下垂、局部肌肉活动减弱、不能闭眼、眼裂变小等症状，导致上眼睑肌无力的原因比较多，应该针对病因进行治疗。如果是重症肌无力导致，可能和胆碱酯酶异常有关系，可以用新斯的明等药物缓解症状。如果是病毒感染或者受风导致面神经受损，可以应用利巴韦林等抗病毒药物、地塞米松等糖皮质激素类药物治疗，配合针灸、按摩等治疗。如果是经常熬夜、用眼过度或者眼睛炎症导致，应该改变不良的作息习惯，用敏感的抗生素类药物治疗。如果是先天性上眼睑肌无力，可以选择合适的年龄采取手术治疗。"

语音时长01:16''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(65712)

腰背肌无力怎么治疗

"腰背部的肌肉力量不足，通过练功、活动可以治疗，一般采用飞燕式的动作、五点支撑法，进行腰背部肌肉的练习。飞燕式的具体操作方法为：俯卧趴在软硬适中的平面上，双臂放在身体前方或者侧方，腰部以下保持不动，使用手臂的支撑力，与腰背部肌肉收缩的力量一起将上半身抬起，目视前方，坚持5-10秒左右，再将身体放下，但不要将前胸和腹部贴在平面上，保持好腰背部肌肉的收缩，再次将上半身抬起，下半身保持不动，反复多次不限次数，以腰背部不劳累为度，这是最简单的飞燕式，利用双臂的力量。当腰背部肌肉锻炼到一定程度，肌肉力量充足之后，可以不借助双臂支撑力将上半身抬起，最后过渡到上半身和下半身同时抬起，只有腹部和骨盆贴于平面上。这种方法比较简单、方便、容易操作，坚持三个月以上会有比较好的效果。"

语音时长01:26''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/26收听(83161)

治疗肌无力的药

"治疗肌无力的药物，包括以下几种：第一、胆碱酯酶抑制剂治疗，主要作用是改善症状，溴吡斯的明是最常用的药物，可在进餐前30分钟服用，作用时间为6-8小时。第二、肾上腺皮质激素，可以抑制自身免疫反应，适用于各种类型的肌无力，其主要作用是通过抑制乙酰胆碱受体抗体的生成，达到治疗的效果，肾上腺皮质激素冲击疗法，适用于住院的患者，尤其是危重症患者。第三、免疫抑制剂治疗，适用于对肾上腺皮质激素不能应用、不耐受或者疗效不佳的患者。"

语音时长01:07''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/04收听(68494)

治疗肌无力的药有哪些

治疗肌无力的药的选择，需要根据引起肌无力的具体病因来决定。首先是由于神经疾病导致的肌无力，比如由格林-巴利综合征导致的肌无力，应该应用丙种球蛋白或血浆置换进行治疗。如果是由于肌肉疾病导致的肌无力，比如由多发性肌炎导致的肌无力，需要应用激素或免疫抑制剂进行治疗。如果是由于癌症造成的副肿瘤综合征导致的肌无力，需要针对原发的肿瘤进行治疗。如果是由于神经-肌肉接头能力障碍导致的肌无力，比如重症肌无力，需要应用溴吡斯的明或者应用激素、免疫抑制剂、环磷酰胺，以及血浆置换，利妥昔单抗等药物进行治疗。

语音时长01:15''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/11收听(35409)

四肢肌无力怎么治疗

"　　四肢肌无力的治疗，主要取决于引起四肢肌无力的具体病因是什么。临床上常见的病因是低钾血症，低钾血症患者常由于腹泻或者口服利尿剂导致钾离子丢失过多，该病的根本治疗是治疗原发病、补充钾离子，恶心、呕吐、腹泻严重者可以口服抗炎、止泻药物，如蒙脱石散、左氧氟沙星胶囊。根据低钾程度的不同，可选择口服或者静脉补充氯化钾。　　如果是口服利尿剂经常出现低钾，建议咨询医生，必要的时候调整药物。除此之外，还可见于重症肌无力、格林-巴利综合征等。重症肌无力的治疗主要是口服溴新斯的明片，格林-巴利综合征需要神经内科住院综合治理。"

语音时长01:18''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/14收听(11016)

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