山西省中西医结合医院
肾内科
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肾病综合征属于肾内科常见疾病，根据病因可以分成原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征可于患者可能无诱因的情况下出现浮肿、低蛋白血症、高脂血症，诊断为肾病综合征。继发性肾病综合征发生于继发性疾病，例如糖尿病、高血压、高尿酸血症、过敏性紫癜疾病，以及结缔组织性疾病，例如系统性红斑狼疮等原发疾病均可导致出现继发性肾病综合征。
根据病理分型，肾病综合征可以分为微小病变型、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、系膜增殖性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎。
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肾病综合征分型有临床分型和病因分型，常见情况如下：1、临床分型：单纯型包括大量蛋... 丁云峰│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(73470)
肾病综合征分型有临床分型和病因分型，常见情况如下：
1、临床分型：单纯型包括大量蛋...
丁云峰│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(73470)
"肾病综合征根据病理表现可以分为五型：系膜增生性、微小病变性、膜增生性、膜性以及局灶节段硬化，这五种类型是病理分型，临床表现几乎没有区别，但是它也有自己的特点，它们的共性是大量蛋白尿＞3.5g\/d、低白蛋白血症＜30g\/L，伴有或者不伴有水肿以及高脂血症。各种病理类型具有各自的特点，例如微小病变可以发生在年轻人以及老年人，它是足细胞损伤而出现的，预后比较好。膜性肾病40%-60%的病人容易出现血栓，血栓可以发生在深静脉以及肺部的血管。局灶节段硬化对治疗反应不理想，很容易发展成肌酐升高的类型，所以说肾病综合征的分型有共性，也有个性。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/05收听(16854)
原发性肾小球疾病出现肾病综合征，常见的病理类型有四种，分别为微小病变型、局灶节段型病变、膜性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/26播放(73493)
原发性肾小球疾病出现肾病综合征，常见的病理类型有四种，分别为微小病变型、局灶节段型病变、膜性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/26播放(73493)
肾病综合征是临床上最为常见的一类肾脏疾病，典型的临床表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。肾病综合征的分型主要是依赖病理来分型，病理上可以分为五型，包括微小病变型、系膜增生性肾小球肾炎以及膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎，还有膜增殖性肾小球肾炎。所以治疗方面也要根据病理类型来制定不同的治疗方案。微小病变型的肾病综合征，单纯应用激素治疗就可以，而且疗效还非常好。对于膜性肾病来说，则需要应用激素和免疫抑制剂共同治疗，比较常用的治疗方案是泼尼松联合他克莫司，或者泼尼松联合环磷酰胺。膜增生性肾小球肾炎这一类的病理类型非常重，往往激素和免疫抑制剂的效果都不好，病情会在10年左右进展到尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗。
李方晓│开封市中心医院
2018/12/06收听(57523)
"肾病综合征的分型主要有两种标准：1、从病因上来说分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。前者没有明确的原因，后者有明确的原因，比较常见的有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾病、肾脏淀粉样变、多发性骨髓瘤肾病。2、病理分型包括五种类型，有微小病变型肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化性肾病、膜性肾病、膜增生性肾病。病因分型主要是为了排除继发因素，防止继发因素对治疗的干扰，而病理分型主要是为了明确病理类型，选用合适的免疫抑制剂，使治疗更具有针对性。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(92348)
"肾病综合征是临床上比较常见的一类疾病，它的主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿。引起肾病综合征有五大病理类型，分别是膜性肾病、微小病变型、系膜增生性肾小球肾炎、节段硬化性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎。对于肾病综合征的治疗，首先要检查肾穿刺来明确具体的病理类型，比如微小病变型的好发于儿童和青少年，对于它的治疗，单纯的应用激素治疗即可；膜性肾病好发于中老年人，对于它的治疗，需要激素联合免疫抑制剂的治疗；如果是膜增生性肾小球肾炎，这类病理类型比较严重，往往对于激素和免疫制剂疗效比较差，可以先用ACEI或者ARB类的药物治疗，观察病情的变化。"
2018/12/20收听(45855)
肾病综合征可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，另外肾病综合征根据病理还可以分为微小病变... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(71845)
肾病综合征可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，另外肾病综合征根据病理还可以分为微小病变...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(71845)
"肾病综合征的分型一般是根据肾活检检查结果来定的，临床上可以分为微小病变型、系膜增生性肾炎型、系膜毛细血管性肾炎型、膜性肾病型，及局灶性节段性肾小球硬化型五种类型，每种类型的预后及治疗是不同的。一般微小病变及轻度系膜增生性肾炎预后比较好，对激素敏感性较好；膜性肾病病变进展缓慢，发生肾衰竭较晚。而系膜毛细血管性肾炎、局灶性节段性肾小球硬则预后比较差，易进入慢性肾功能衰竭而且药物治疗效果差。同时肾病综合征治疗时，需要预防并发症如反复感染、肾静脉血栓，这种情况需要及时治疗，否则很容易引起肾功能衰竭，甚至更严重的并发症。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/17收听(87852)
老年患者的肾病综合征有各种类型，但老年患者和年轻患者常见肾病综合征类型不太相同。老年患者较常见... 蒋欣欣│浙江医院 2020/06/01播放(98727)
老年患者的肾病综合征有各种类型，但老年患者和年轻患者常见肾病综合征类型不太相同。老年患者较常见...
蒋欣欣│浙江医院
2020/06/01播放(98727)
"对于肾病综合征，根据病因可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。根据病理类型可分为膜性肾病、微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎，以及系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等五种病理类型。其中膜性肾病多见于中老年患者，而微小病变型肾病多见于青少年，系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎，以及局灶节段性肾小球硬化可见于各个年龄段。一般局灶节段性肾小球硬化，以及系膜毛细血管性肾小球肾炎的预后较差，若不经过积极治疗，5-10年的时间内可进展为尿毒症。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/22收听(44931)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：1、年龄：1... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2020/05/26播放(82713)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：
1、年龄：1...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2020/05/26播放(82713)
"糖尿病分型可以分为四型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病，它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍，患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致，主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病，三多一少症状明显，可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒，需要终身依赖胰岛素治疗。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/01收听(12029)
临床上没有肾炎性肾病综合征这个征，根据肾炎的临床表现可以分为肾炎综合征和肾病综合征，根据蛋白尿... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(67445)
临床上没有肾炎性肾病综合征这个征，根据肾炎的临床表现可以分为肾炎综合征和肾病综合征，根据蛋白尿...
2023/05/28播放(67445)
肾炎型肾病综合征，临床既有肾病综合征的特点，即大量蛋白尿24h尿蛋白定量>3.5g，低白蛋白血症，血浆白蛋白浓度低于30g/L，可伴有或者不伴有明显水肿及高脂血症，见于各种肾小球肾炎或者各种原因导致的肾病综合征。此外，也有肾炎综合症的特点，具有血尿，可以是肉眼血尿或者镜下血尿，伴有不同程度的蛋白尿，可有水肿或者不伴水肿，多数合并高血压，程度从轻度到中度以至于重度，合并肾功不全或者有一过性的氮质血症，见于各种原发性、继发性肾小球疾病及肾小管间质疾病。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/06收听(50015)
尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型，结晶管型，其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白，肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则是蛋白变性聚积，仍然存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时，已形成的管型随尿排出。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(60430)
肾病综合征在临床上根据肾活检的结果，分为以下几种类型：1、微小病变； 赵班│北京医院 2023/04/06播放(72465)
肾病综合征在临床上根据肾活检的结果，分为以下几种类型：
1、微小病变；
赵班│北京医院
2023/04/06播放(72465)
"肾病综合征分为两大类型，下面具体进行阐述：肾病综合征是以高度浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等为主要表现的症状综合征，分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征是以慢性肾小球肾炎等疾病发展而来，继发性肾病综合征是以糖尿病、高血压、结缔组织病（如红斑狼疮、血管炎）、药物因素等引起的。原发性肾病综合征的治疗是以减少尿蛋白、补充体内蛋白为主要治疗目标，可以应用激素及免疫抑制剂等联合治疗。继发性肾病综合征是在原发性肾病综合征的治疗基础上，再给予对因治疗。如高血压引起的应积极控制血压，如糖尿病引起的应积极控制血糖等。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/12收听(37883)
恶性黑色素瘤主要分面部雀斑样型、全身散播性、手足部、结节型四种类型。亚洲人群好发于手部、手掌、... 张良│武汉市第一医院 2018/05/04播放(79982)
恶性黑色素瘤主要分面部雀斑样型、全身散播性、手足部、结节型四种类型。亚洲人群好发于手部、手掌、...
张良│武汉市第一医院
2018/05/04播放(79982)
颅咽管瘤的分型是为了手术的选择和预后的判断，分型如下：1、鞍区肿瘤：分为膈下型和... 张良│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(55867)
颅咽管瘤的分型是为了手术的选择和预后的判断，分型如下：
1、鞍区肿瘤：分为膈下型和...
张良│广东三九脑科医院
2018/05/29播放(55867)
"骶管囊肿分型，目前在国际上面发表的文章，明确提出来骶管囊肿的分型现在就两型，一型就是骶管囊肿里面没有神经根的，但这种型也会细分为两个亚型，一个根袖腋部，另外一个亚型就是终池末端型。终池末端型骶管囊肿，虽然里面没有神经根，但也会含有终丝，有时候会伴发脊髓栓系，这是没有神经根的一大型。还有一型就是里面含有神经根的，当然现在发现里面含有神经根的要细分两种亚型，一种就是神经根在囊肿正中间或在中央的，另外一种就是神经根贴壁的，但这个细分起来很困难。因为现在发现囊肿里面可以有一根神经根，也可以有两根神经，最多发现的时候，里面有四根神经根。以前总认为囊肿只有一个瘘口，现在发现里面有四根神经根的，可以有两个瘘口，这是瘘口的问题。还有既然有神经，它又存在出口的问题，神经根在囊肿里面也可以分叉，其实有分支，它有可能就有两个出口、三个出口或四个出口。这种情况下，囊肿里面含有神经根的相对比较复杂，以后它的亚型分型，也许会需要进一步完善。但囊肿基本分型应该就是两型，一种就是里面没有神经根的，另外一种就里面有含有神经根型的。"
孙建军│北京大学第三医院
2018/02/05收听(29717)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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