首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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右侧后脑出现偏头痛情况，可能是颈源性头痛，或颈椎的椎间盘突出压迫、刺激右侧神经，从而引起右侧枕部与耳颞部疼痛。
治疗前需要进行相关检查，如颈椎核磁共振、头颅核磁共振、椎动脉及颈动脉超声、颈部软组织超声等，考虑头痛属于颅内因素，还是颅外因素。明确诊断后再进行相应治疗，包括药物治疗、神经阻滞治疗与微创介入治疗等。通过上述方法，右侧后脑偏头痛症状通常可以得到有效缓解。
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"无论是什么部位的头疼，大致上都可以分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头疼的病程比较长，头疼间断发生，部位可能不固定，一会这边疼，一会那边疼。头疼发作起来持续时间不长，能够自发的缓解，隔一段时间再发，这种叫良性的头疼。良性头疼有三种形式，如偏头疼、丛集性头疼、紧张性头疼等，都属于良性头疼的范围，也叫原发性头疼。另外，继发性的头疼是继发于脑部、全身的疾病所导致的头部的疾病，主要是由于病程短，来的突然并头疼比较剧烈，可能会合并其它的症状或体征。头部的原因多见于脑血管病、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血，以及颅脑外伤引起的脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑部的肿瘤、炎症，比如脑膜炎、脑炎等等，全身系统性的因素，可能是高血压病、发烧、各种代谢中毒性的脑病，有的时候焦虑、抑郁也会导致，所以应该由大夫进行鉴别诊断。"
国红│北京医院
2020/03/29收听(62882)
实际上后脑偏头痛,可能是大家的一种称呼。偏头痛在临床上是一种原发性头疼，所谓的原发性头痛，即经... 张晓锋│郑州人民医院 2018/11/01播放(52205)
实际上后脑偏头痛,可能是大家的一种称呼。偏头痛在临床上是一种原发性头疼，所谓的原发性头痛，即经...
张晓锋│郑州人民医院
2018/11/01播放(52205)
"后脑偏头痛有以下几种原因：第一、颈椎病的病人由于颈椎压迫了神经，导致病人出现后脑偏头痛，尤其是在病人突然转头或用力抬头后，更容易出现上述症状，行颈椎片检查可以明确诊断。第二、有些冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人，在服用了单硝酸、异山梨酯等硝酸酯的药物后，会出现后脑偏头痛的副作用，停用硝酸酯类药物后，后脑偏头痛会逐渐缓解。第三、高血压的病人，当血压突然升高，如高压大于180mmHg时病人会出现后脑偏头痛，舌下含服硝苯地平、尼莫地平等降压药物，将血压逐渐降至正常后，后脑偏头痛也会逐渐缓解。第四、脑出血的病人，由于颅内出血压迫了周围脑组织，导致脑神经水肿、颅内压升高，病人会出现后脑偏头痛，行头部CT检查可以明确诊断。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(23592)
"后脑偏头疼就是局部的头疼，是一个非常常见的症状。引起这种头疼的原因非常多，大体上可以分为器质性问题和功能性问题两大类。如果头疼建议先做一个头颅CT或者磁共振检查，目的是排除颅内的病变，因为有些颅内的器质性病变，比如占位病变等等，会引起慢性头疼，如果是的话就需要积极的治疗。另外一个引起头疼比较常见的问题就是高血压病，有些高血压的病人，如果血压控制得不是很好，很容易出现头疼的状况，特别是在血压比较高的情况下，头疼比较明显。有的时候把血压控制好了，头疼也会跟着缓解。除了这两个比较常见的器质性的病因以外，大部分的头疼都跟功能性障碍有关系，主要是跟工作紧张、学习压力大、精神紧张、不放松等等引起的一种过度疲劳有关。这种病人除了头痛以外还会有晚上睡眠不好的现象，第二天早上起来会觉得大脑、身体都没有得到充分的调养和休息，所以很容易出现头疼，这种就是临床上常说的神经性头疼。针对这种情况要从调节心理和调节睡眠方面着手，要精神放松，睡眠良好了头疼一般会跟着好转，如果疼的实在比较明显，临时吃点止疼药会收到一个比较好的效果。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/24收听(93889)
"右侧偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，患者以女性相对多见，发病具体原因目前尚不完全清楚，但偏头痛与饮食、遗传、内分泌以及精神因素等有一定相关性，约50%以上的患者有阳性家族史。偏头痛的发作常有诱因，大约85%的患者诉说有诱因诱发头痛症状，并且常常有多重诱因，最常见的诱因有睡眠障碍、过度劳累、紧张和饮食等，女性起病常在青春期，到更年期后头痛可逐渐减轻或消失。诊断偏头痛时，还需和紧张性头痛等做鉴别。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/07收听(81970)
"导致头部右边偏头痛的病因有很多，比如内分泌失调的患者会出现偏头痛的症状，也有一部分患者是由于生活、工作压力过大、情绪紧张、过度劳累引起的偏头痛，但是也有一部分患者有家族史。治疗偏头痛可以口服正天丸，也可以服用安神补脑液。如果特别疼痛，可以口服布洛芬进行缓解。如果是内分泌失调引起的偏头痛，这种情况要有针对性的改善内分泌失调方面的问题来进行治疗，可以减轻偏头痛。患有偏头痛的患者在日常生活里，要避免精神压力过大，保持乐观的心态，同时也要禁烟禁酒，避免受凉和感冒，这样都可以改善偏头痛，帮助患者快速恢复。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/31收听(16870)
"患者的右后脑痛，主要考虑以下几方面的原因：1、如果是在右侧的后枕部呈现闪电样的疼痛发作，要考虑是枕大神经痛导致的，通常在患者熬夜睡眠不足、受凉、受风吹的情况下，容易使枕大神经受到刺激而出现右后脑疼痛；2、患者右后脑疼痛也有可能是紧张性头痛导致的，紧张性头痛又称为肌源性头痛，最常见的原因是因为长期的焦虑、紧张、睡眠不足或者是患者头、颈、肩部的肌肉长期处于收缩的状态所诱发。疼痛的性质多表现为紧箍感、压迫感、沉重感。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/27收听(95276)
"目前为止，对于偏头痛的发病机制和原因不是特别清楚，有几种假说，其中一个假说就认为和血管神经调节出现紊乱有关，机制可能跟遗传、生化递质紊乱有一定关系。偏头痛表现为一侧头部的中到剧烈头痛，头痛持续时间一般超过四个小时，严重时要到三天。患者口服止痛药，比如布洛芬、曲马多、芬必得等药物，头痛能够立刻缓解。有偏头痛的患者平时不要熬夜，不要受寒，注意劳逸结合，尽量不要吃富含奶酪类的物质，可能会诱发头痛。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(44560)
"偏头痛是非常常见的原发性头痛类型，发作时可能在右半边头部，也可能在左半边头部。右半边偏头痛的发作可能与很多因素有关，比如患者在熬夜、睡眠不足，或者室内外温差比较大、冷热刺激的情况下容易出现，而且偏头痛与遗传因素、社会因素、精神心理因素都有关系。患者如果在情绪激动、过度生气、精神紧张，或者节食的状态下，也容易诱发偏头痛的发作。还有在饮食方面，进食不当也容易诱发这种情况，主要是吃腌制品、奶酪、巧克力、红酒、咖啡等容易诱发偏头痛的发作情况。患者要在日常的生活中，针对引起偏头痛发作的诱因进行避免。"
2020/12/10收听(49120)
右后脑抽疼这种症状属于头皮神经疼，引起头皮神经疼常见的原因有病毒感染、感冒、着凉、受风等等。首先看一下右后脑的皮肤有没有皮疹或者水疱。如果有皮疹，就说明是带状疱疹病毒感染引起的，针对这种情况需要给予抗病毒的药物，常用的是阿昔洛韦，还要同时给予营养神经、保护神经的药物，常用的是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。如果疼痛比较明显、比较频繁，还可以用适当的止疼药，比如卡马西平、普瑞巴林等等，都有很好的效果。如果没有水疱或者皮疹，只是单纯的头皮神经疼，只需要用一些营养神经和适当的止疼药就可以。在治疗期间要注意头部保暖，不要吃辛辣刺激性的食物，经过适当的治疗能够达到痊愈。
2020/09/03收听(81685)
"引起右后脑疼的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、偏头痛，多见于精神压力大、作息紊乱、经常熬夜的患者，主要表现为一侧或者双侧颞部阵发性疼痛。完善头部检查往往无器质性改变，服用氟桂利嗪胶囊、天麻头痛片可缓解症状。2、枕神经痛，多见于病毒侵袭所致，主要表现为后枕部阵发性针扎样疼痛，症状持续数秒至数十秒，一般不超过一分钟。可服用加巴喷丁止痛处理，也可以应用营养神经的药物，如腺苷钴胺、甲钴胺治疗。3、脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞，皆可引起颅内压升高，导致剧烈头痛，往往还会伴随喷射性呕吐。需要完善头部相关检查，明确具体诊断后进行针对性治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/28收听(60508)
"右偏头痛首先应排除颅内器质性病变所引起，应检查颅脑、核磁明确诊断，常见的疾病为脑血管疾病，包括脑出血和大面积脑梗死，也可能是由于颅脑肿瘤所引起，另外也可见于额窦炎。如果患者有右侧上颌窦炎时，也可能会出现。上述疾病引起事主要是积极治疗原发病。也可见于原发性头痛疾病，主要见偏头痛，偏头痛是一种原发性神经血管性头痛。患者主要表现为反复发作的一侧搏动性的头痛，同时可以出现恶心呕吐。该病主要是对症止痛治疗，轻症患者可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可以口服阿司匹林和对乙酰氨基酚；中度患者一般应用麦角胺咖啡因；重度偏头痛患者可以应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(52327)
" 患者出现右偏头痛的原因有很多，头痛分为原发性头痛和继发性的头痛，右侧头痛一定要排除继发性因素导致的。继发性头痛常见于颅内肿瘤、颅内占位、高血压等原因，都可能会导致患者继发性头痛。继发性头痛的概念指可以找到原因引起的头痛，比如脑膜炎、脑出血、脑梗塞都可以引起头痛。 原发性的头痛是找不到原因，称之为原发性头痛，右偏头痛可能是原发性头痛的类型，比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛或神经性头痛，都属于这种问题。如果患者出现了右偏头痛，考虑是原发性头痛引起的，可以对症的口服止疼药物终止头痛发作，平时要避免诱因。"
2019/12/10收听(78195)
右侧偏头痛的常见原因如下：1、偏头痛：反复发作有周期性，且疼痛为局限于右侧的搏动... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/25播放(50745)
右侧偏头痛的常见原因如下：
1、偏头痛：反复发作有周期性，且疼痛为局限于右侧的搏动...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/25播放(50745)
"右偏头痛的原因可以分为原发性头痛和继发性头痛，右侧头痛一定要排除继发性因素导致的继发性头痛，常见于颅内肿瘤、颅内占位、高血压等原因，都可能引起病人的继发性头痛，继发性头痛的意思指可以找到原因引起的头痛，例如脑膜炎、脑出血、脑梗塞等都可以引起头痛的发生。原发性头痛找不到原因，例如右偏头痛，可能是因为偏头痛、紧张性头痛，紧张性头痛或神经性头痛这种问题是找不到原因的。如果病人出现右偏性头痛，考虑是原发性头痛引起，可以对症的口服止疼药物来终止疼痛，同时要避免诱因的发生，保持良好的心情和适当的体育锻炼对身体都有好处。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(35267)
患者如果平时头部没有任何的不舒适，突然间出现右后脑一阵一阵的疼痛，可能是因为神经功能衰弱引起的，可能是患者压力过大、精神紧张而导致的。如果患者既往就有右后脑一阵一阵的疼痛，呈现搏动样、跳动样的疼痛，要考虑是偏头痛引起到。如果是老年人出现右后脑一阵一阵的疼痛，考虑可能与高血压有关系，建议测血压来明确。如果患者右后脑一阵一阵的疼痛表现为酸痛或者刀割样、针刺样的疼痛，在后枕部位要考虑是枕大神经痛的可能，枕大神经痛通常在头部受凉或者感冒、发热的情况下诱发。
2020/04/20收听(17996)
"右后脑抽疼最常见的原因是枕大神经疼，引起右侧枕大神经疼的原因包括病毒感染、感冒、着凉、受风等。首先要看一下右后脑的部位有没有皮疹，如果有皮疹，说明是带状疱疹病毒感染引起的。针对这种情况就需要给予抗病毒的治疗，同时还要注意营养神经、保护神经，如果疼痛比较严重或者频繁，也可以临时用治疗神经疼的药物。如果没有皮疹，只是单纯的神经疼，常常和着凉、受风有关系。在治疗方面就需要注意头部的保暖，也可以用营养神经的药物以及止疼的药物，注意在疼痛期间暂时不要吃辛辣刺激性的食物。另外，还有是由于颈椎病引起的，需要做一个颈椎的磁共振或者是CT检查明确诊断。"
2020/10/19收听(61500)
"患者右后脑痛原因是有很多的方面，比如右侧的枕大神经痛、偏头痛或脑部的肿瘤问题引起，具体的原因要结合患者头痛发作的形式、诱因以及相关的检查明确：1、最常见，患者右侧后脑疼痛考虑是枕大神经痛引起的。造成患者的枕大神经痛的原因，可能是着凉、感冒等引起，也有可能是因为颈椎间盘突出，压迫了枕大神经导致。枕大神经受到卡压以后，会出现刺激性的症状，导致患者出现右后脑发作性的疼痛，呈现跳痛样的疼痛，当患者在走路、打喷嚏的时候症状会加重。2、如果患者右后脑痛持续存在，并且逐渐的进展加重，考虑是脑部肿瘤问题引起的，可以通过做头部核磁或头部CT的检查明确。如果患者经常发作一侧的偏头痛，考虑是功能性头痛引起的。"
2020/01/16收听(92643)
"右后脑疼痛主要见于精神紧张、失眠、过度劳累、颈椎病、高血压、枕大神经疼。精神紧张、失眠、过度劳累，多见于中青年患者，患者常有工作压力和精神压力大，严重睡眠不足或者常超强度体力劳动所诱发。平时注意劳逸结合，保证充足的睡眠，适当的体育活动以缓解精神压力。颈椎病多见于长时间重体力劳动或长时间伏案工作的患者，还可表现有后颈部不适、肩部酸沉、头晕、上肢麻木等。高血压患者可表现为血压升高，一般血压超过140\/90mmHg，常伴有心慌、胸闷、头晕。枕大神经疼主要由于枕大神经出口处，以及走行过程中的炎症和骨质增生刺激神经所致。患者表现为一侧枕部、耳后及耳廓周围的针刺样疼痛，此外还可见于脑外伤、急性脑血管病、颅内占位性疾病、癫痫等。出现头疼时应及时去医院就医，完善必要的相关检查，尽早明确病因以免延误病情。"
2019/10/08收听(20214)
"治疗右偏头痛的药物，最好的是曲普坦类止痛药。但是对于偏头痛的患者建议以阶梯疗法为主，可以选择非甾体类抗炎药，比如乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、布洛芬。如果缓解的不理想可以口服曲普坦类止痛药，临床上可以选择舒马曲坦等药物。同时，右偏头痛的患者也可以采取中医、中药的办法。中成药可以建议患者口服川芎茶调颗粒、丹珍头痛胶囊、镇脑宁、正天丸等，也可以口服中药汤剂，配合中医针灸来缓解偏头痛发作。偏头痛是临床上比较常见的原发性头痛，主要是急性发作时给予止痛治疗。平时要养成好的生活习惯，加强锻炼，避免能诱发偏头痛发作的诱因。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(94452)
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