首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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百日咳痊愈的时间,对于不同的个体不同,不能一概而论。百日咳是由于百日咳杆菌引起的急性的呼吸道传染病,由于病程可迁延数月所以称为百日咳。其主要症状是阵发性的痉挛性咳嗽,并且可出现带有吸气性的吼声,严重者可以死亡。百日咳的临床症状可分为3个期,包括卡他期、痉咳期、恢复期。具体如下:
1、卡他期:通常的表现类似普通感冒,一般有低热、咳嗽、鼻塞、 流涕等症状,通常会持续1-2周。其与感冒不同,百日咳的咳嗽不会减轻或缓解,反而会进展;
2、痉咳期:痉咳期患者出现痉挛性咳嗽,在痉咳期通常没有发热,若出现发热一般是出现并发症的表现,而痉咳期可以持续2-6周;
3、恢复期:是指患者在数周甚至数月,其咳嗽逐渐减轻、缓解,若出现并发症其病程可迁延数月。
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"在回答这个问题之前先跟大家普及一下百日咳临床的进程。首先它有一个潜伏期,比如2-21天,大多数是7-14天的潜伏期。得病以后先进入卡他期,什么叫卡他期,就是发病以后到出现痉挛性咳嗽这一段时间,一般是1-2周的时间,然后进入痉咳期。痉咳期是2-6周,最长可以达到2个月。然后进入恢复期,恢复期是痉咳消失以后也要2-3周,所以这样加起来大概一百天左右,所以百日咳就是100天,就是三个月,这是百日咳的临床表现。我们现在早诊断、早治疗,早诊断好处就是在卡他期出现时,更早的使用有效的抗生素。目前我们使用的红霉素就可以减轻症状,甚至不发生痉咳期,就是两周不进展了就好了。一旦进入痉咳期,其实我们临床上接诊的孩子大多数因为进入痉咳期才来看,咳嗽咳得厉害才来医院治疗。这时候我们即便用了药物,用了红霉素也不能缩短百日咳的临床过程。所以这样就告诉了到底多长时间可以痊愈,家长们一定要早期带宝宝来看诊,早诊断,早治疗,早治疗就可以阻断它的进程。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/31收听(70724)
"百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,顾名思义,它的病程可以达到百天,就是三个月左右,指的是自然病程。百日咳有卡他期、痉咳期、恢复期,在临床前期有潜伏期2-21天,一般是7-14天,出现症状后就是卡他期了,卡他期跟普通感冒差不多,一般是1-2周左右,然后进入痉咳期,这就是典型的百日咳的症状。痉挛性的咳嗽一般可以持续2-6周,最长可以达到两个月,所以这个时期就是典型的临床表现,咳嗽很厉害,然后就进入恢复期,恢复期就是咳嗽缓解,百日咳特征性的回勾声音的咳嗽消失,这个恢复期也要2-3周,所以一般来说病程可能是2-3个月。在百日咳的治疗当中,用红霉素来进行抗感染,一般红霉素的疗程是14天,如果一旦进入痉咳期,即便用了红霉素,可能也不能缩短病程,所以在前驱期,尤其是在卡他期的时候,如果用了红霉素后也许可以减少病程,所以在治疗当中是要早诊断、早治疗,疗程要足,尽量不要产生并发症,并发症可以有百日咳的肺炎、脑炎等。"
2020/05/17收听(78459)
"百日咳部分可以自行痊愈,也有部分可以进行性加重,出现肺炎、脑炎等并发症。百日咳主要是百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,典型的特征是出现剧烈、痉挛性咳嗽,咳出大量的黏液,并且由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样声音,夜间明显,病程可以长达3个月以上,病人的年龄越小,越容易有并发症。一旦确诊是百日咳,一般建议积极治疗,可以缩短孩子的病程,缓解病情,从而减轻孩子咳嗽的症状。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/11/28收听(14112)
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要的临床表现是咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末会出现深长鸡鸣样的吸气性吼声,病程可以长达2-3个月。百日咳的患者和隐性感染者、带菌者都会成为疾病的传染源,潜伏期到病后2-3周传染性是最强的,是经过呼吸道飞沫传播,儿童和成人都可以发病,但是5岁以下的儿童易感性更高。对于百日咳的治疗主张是早发现、早治疗,应用药物进行早期的治疗会使患者的症状达到有效的控制,早期治疗不仅可以使症状得到有效的控制,还可降低传染性并且缩短病程。早期主要是指卡他期还有痉挛咳嗽的早期,治疗主要是首选红霉素类的药物,疗程不少于10天,所以百日咳是需要用药物治疗的,还是要早期治疗,它是不能自愈的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/29收听(99870)
经典的百日咳是由于百日咳杆菌所引起的呼吸道感染。百日咳杆菌对于儿童是比较常见的致病因素,可引起... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2019/10/24播放(78467)
经典的百日咳是由于百日咳杆菌所引起的呼吸道感染。百日咳杆菌对于儿童是比较常见的致病因素,可引起...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2019/10/24播放(78467)
"百日咳是临床上一种比较常见的急性的呼吸道传染病,其发病率较高。传染性极强,容易流行。百日咳患者感染百日咳杆菌以后可以迅速引起疾病的发生,导致患者出现突发的、痉挛性的、鸡鸣样的咳嗽。如果不进行积极的治疗,患者病情会逐渐加重,甚至出现脑部病变,影响患者的生命,最后可以导致死亡的产生。因此,百日咳的患者自行是不能够痊愈的,是需要进行积极的治疗才能够得到控制的疾病。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(63280)
"百日咳是由百日咳杆菌所导致的一种呼吸道传染性疾病。一般以婴幼儿多见,是阵发性的、痉挛性的咳嗽,伴有吸气相的喉鸣,尤其像鸡鸣一样的综合征,叫做百日咳,一般百日咳这个疾病不能够治愈,需要用药物治疗,能够缓解病人的症状。如果用药得当,病人症状完全可以消失。首先要给病人一个好的环境,保持空气的清新。其次口服抗生素治疗,首选的是红霉素,还可以吃一些中药,也有很好的治疗作用。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(32605)
百日咳是百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,关于愈后有没有抗体,抗体是肯定有的。但是百日咳抗体不能作为全程保护,也就是得了百日咳以后,这个抗体不能保护以后不再感染,为什么呢?不管是菌苗全程免疫或者是自然感染,自然感染就是得了百日咳,不能提供终身免疫,这是因为百日咳发病率比较低,接触百日咳杆菌机会很少,免疫力不强,因此都可以再次感染。也就是说即便预痊愈以后有抗体,但是抗体无法保证以后不再感染,所以它不是终身免疫的。
2020/04/03收听(50525)
"因引起手足口病的肠道病毒有许多种,感染手足口病的病程也略有区别。手足口病一般通过密切接触方式传播,病毒主要经过口和呼吸道进入人体引起感染。手足口病潜伏期一般3-5天,在发烧1-2天后会在皮肤出现斑疹、丘疹,进一步发展为疱疹。手足口病多数症状较轻,病程自限,一周左右自愈。但部分肠道病毒71型感染引起的重症手足口病,可出现无菌性脑膜炎、神经性肺水肿、循环障碍等危重并发症,出疹症状也比较重,容易引发继发感染,恢复时间较长,手足口病病程也会延续几周时间。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/18收听(90702)
"发生了急性支气管炎的情况,经过1-2周左右,病程就可以逐渐的缓解,这个时候病人的症状可以逐渐消失。但是抵抗力比较弱的儿童或者老人,或者患有基础性疾病的患者,发生了急性支气管炎的时候,病程可能会稍微延长,甚至会达到1-2个月之久。发生了急性支气管炎的时候,一定要检查血常规、肺炎支原体抗体、C反应蛋白,最好可以做血培养或者痰培养,根据检查的结果,选择合适的抗生素或者抗病毒的药物来进行静脉点滴的治疗,或者是肌肉注射,效果才比较好。比如细菌性的感染,可以使用头孢类的抗生素,比如头孢曲松或者头孢哌酮,病毒性的感染可以静脉点滴利巴韦林。如果发生了肺炎支原体的感染,可以使用阿奇霉素来进行静脉点滴的治疗,效果都是比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/21收听(32879)
慢性咽炎病程较长,可以迁延数月、几年,甚至更长时间。慢性咽炎开始为急性咽炎,身体抵抗力较低时由... 王琳│河南省人民医院 2021/08/21播放(92785)
慢性咽炎病程较长,可以迁延数月、几年,甚至更长时间。慢性咽炎开始为急性咽炎,身体抵抗力较低时由...
王琳│河南省人民医院
2021/08/21播放(92785)
"由于个体差异,患有新型冠状病毒肺炎的病程也不同,具体情况如下:1、典型的病例:通过两周的治疗一般症状可以消失,在体温恢复到正常之后的三天,连续两次核酸检测都是阴性时,就可以达到解除隔离出院的标准。2、轻型的患者:因为只表现为轻微的乏力和低热,没有肺炎的表现,所以病程会更短。3、重症的患者:在发病一周之后,可能会出现呼吸困难或低氧血症,严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克,难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍、多器官功能衰竭,出现上述情况时比较难以治愈,即使治愈,病程也会很长,可能会持续1-2月的时间。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/27收听(14582)
"流感病程可长可短,通常在1周之内或者10天之内就会痊愈,不用过于担心。当出现了并发症,比如肺炎、神经系损伤、心脏损伤、肌肉损伤或者合并脓毒性休克,病程就会延长。有的2-3个月才能够康复或者最终死亡,都有临床病例可见。流感的普通病程指的是轻型,如发热、头痛伴有咽痛、寒战等,普通型一般1周左右能够康复,咳嗽、体力的恢复可能需要1-2周的时间,往往流感能够造成体内炎症风暴因子的发生,出现并发症的时候,病程时间就相对较长。建议流感期间尽量不要去公共场合,做到出门带口罩,回家勤洗手,如果出现流感样症状,需及时就医治疗。同时注意卧床休息,补充水分和维生素C,不要剧烈运动。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/11收听(75122)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病,临床上通常表现为簇集分布的水疱,周围有红晕,皮疹呈单侧带状分布,一般不超过正中线,可以伴有不同程度的疼痛,通常夜间为重,严重者可影响睡眠。临床上带状疱疹的病程多数在2-3周,年老体弱者可能更长一些,可以口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦7-10天治疗,疼痛明显者可以配合甲钴胺片,营养神经止疼治疗,也可以根据体温,给予中药汤剂口服,清理肝胆湿热,疼痛严重者还可以配合针灸、拔罐等治疗。饮食上避免饮酒、辛辣等刺激饮食,另外要注意休息,保证睡眠,避免劳累。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(25734)
"感冒的病程,如果是普通的细菌性感冒,病程可能会在1周左右。病毒性感冒的病程可能会略长,有的患者的病程可能会达到2-4周。如果是细菌合并病毒感染引起的感冒,病程可能会更长。感冒及时治疗、治疗有效,病程会相应缩短,症状也会减轻。如果没有及时进行有效的治疗,甚至可能会出现并发症,例如并发支气管炎、肺炎,甚至心肌炎、脑膜炎等。此时病程就会加长,而且症状也会明显加重,并且出现不仅属于呼吸系统感染的症状。感冒是临床最常见的上呼吸道感染性疾病,感冒的病原体多种多样,包括细菌、病毒、支原体、衣原体等。"
聂志扬│北京医院
2020/01/16收听(46743)
"临床中所谓丘疹性荨麻疹,指虫咬皮炎,丘疹性荨麻疹是虫咬皮炎较老的称呼,发生情况会与荨麻疹有些类似的症状,具体的病因由蚊虫叮咬而导致。绝大部分丘疹性荨麻疹,病程大概在7-10天,如果孩子皮肤特别娇嫩,过敏炎症反应比较剧烈,可能会延长到半个月左右,不同的患者病程具体时间可能会有所差距。发生丘疹性荨麻疹,也就是虫咬皮炎后,首先可以应用像花露水、风油精家中常备药物进行外涂。如果效果并不是特别好,也可以口服抗组胺类药物,同时配合像炉甘石洗剂与糖皮质激素软膏短期的外涂。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/05收听(58012)
"腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻通常发生的情况比较急,出现在2-3周之内。慢性腹泻常常超过2-3个月,或者在2-3周之内复发性的腹泻,称为慢性腹泻。慢性腹泻的原因相对急性腹泻的原因来说更加复杂,通常为感染性和非感染性的因素。感染性因素需要适当的加入抗生素治疗,非感染性的因素要针对病因治疗。具体的病因需要到医院做进一步的检查、化验,明确腹泻的原因,以做相应的治疗。"
袁媛│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(89590)
"慢性肾炎一般指慢性肾小球肾炎,是指病程超过三个月的肾炎,主要表现为尿中蛋白的增加、水肿以及血脂的异常,部分病人可以出现血压升高和肌酐的升高。治疗慢性肾炎采用的药物主要是对症治疗,例如治疗高血压的时候需要采用降压药物来进行治疗。但是某些降压药物必须不能对肾脏产生不良的影响,最多用的最适宜的降压药物就是钙离子拮抗剂,因为钙离子拮抗剂可以有效降低血压,同时对肾脏也不存在很大的影响。ACEI或者ARB对肾脏也有保护作用,但是当慢性肾炎患者肌酐升高的时候就不适宜采用,可以加重血中肌酐的升高,所以慢性肾炎患者降压的首选药物是钙离子拮抗剂。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/31收听(40247)
带状疱疹的病程主要是指带状疱疹皮肤损害的时间,一般2周左右可以痊愈。但是带状疱疹遗留的后遗神经... 汪晨│中日友好医院 2021/04/29播放(53418)
带状疱疹的病程主要是指带状疱疹皮肤损害的时间,一般2周左右可以痊愈。但是带状疱疹遗留的后遗神经...
汪晨│中日友好医院
2021/04/29播放(53418)
"百日咳治疗最大的特点需要时间长,有些百日咳的患者治疗长达数月之久。但如果正确治疗,很多患者在两周左右,临床症状就能得到很好的缓解。百日咳是百日咳杆菌导致的急性呼吸道感染,多是孩子中发生率比较高。由于百日咳治疗相对的时间比较长,可能分潜伏期、痉咳期和恢复期,所以临床见到的百日咳持续一个月,甚至一个月以上临床上也是时有的,正确的治疗,大多数患者在两个星期左右,或者在两个星期稍长一点能够缓解。总而言之,由于百日咳的特点,决定了它比一般的急性呼吸道疾病的病程要长很多,有并发症的患者的时间可能会更长。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/22收听(30982)
北大人民医院 吴燕
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