肛门皮赘是否需要手术，根据皮赘大小以及有无影响而定。如果皮赘较小，可能有数毫米，此时并无感觉，则没必要做手术。如果皮赘较大，经常与内裤摩擦或局部摩擦导致破溃，有分泌物、发炎等现象，影响生活、工作以及学习，生活质量变得较差，此时可考虑进行手术治疗。

肛门皮赘手术通常是较小的手术，但由于肛门周边感觉神经末梢较丰富，术后可能疼痛感觉较明显。肛门周围较脏，通常术后伤口愈合能力较差，所以肛门皮赘较小且未增大时，一般不建议手术治疗。