黏膜下的子宫肌瘤也会有发生癌变的可能，子宫肌瘤包括黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤、宫颈子宫肌瘤、混合型子宫肌瘤等，没有哪一个部位的子宫肌瘤就一定不会发生癌变。

虽然子宫肌瘤本身发生癌变的概率不是特别高，大概是1%，但是如果一旦发生，其临床诊断有一定的困难。影像学上，包括B超、核磁共振、CT等检查，对于黏膜下子宫肌瘤的诊断准确率不高。

黏膜下子宫肌瘤也没有像卵巢上皮性恶性肿瘤那样，有一个CA125的肿瘤血清学指标，就没有说哪一项血清里面的指标特别高，提示肌瘤恶变的可能性大，没有这样的指标。

而且术中即使把肌瘤切下来，术中送快速，诊断符合率也不高。所以黏膜下子宫肌瘤临床上早诊断、早确诊比较困难。所以一般建议一旦发生黏膜下子宫肌瘤，由于相对于其他肌瘤其手术相对容易，不用经腹，可以做宫腔镜，就将其切除。

发现了就尽早地手术，一方面可以解除月经量多的临床症状，也可以降低肌瘤发生癌变的概率。