脊柱侧弯能好吗

纪泉
主任医师

北京医院

骨科

脊柱侧弯能好吗

2023-07-03 18:16播放 :

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视频内容

脊柱侧弯一般不能完全变好，但是可以阻止发展趋势，从而保护脊柱功能，避免神经、内脏器官损伤。

脊柱侧弯常常是特发性侧弯，在青少年非常多见，有些是因为外伤所造成，对于特发性侧弯虽然不知道明确病因，但是我们要积极早期诊断、早期治疗，从而预防发展。

在诊断之后应该进行支具矫形，或者通过功能锻炼，像小燕飞、牵引悬吊、三点支撑、五点支撑等都可以增加腰椎、胸椎周围肌肉力量，从而避免发展趋势。

腰椎侧弯一般是胸弯、腰弯、胸腰弯，侧弯如果进一步发展，严重的时候会影响胸廓、心脏，所以一定要采取合适的方法进行治疗。通过积极的治疗，大部分情况下，脊柱侧弯逐渐会停止侧弯。

对于老年人侧弯，应该通过抗骨质疏松治疗，避免外伤，能够使他逐渐好转。一般侧弯都伴有椎体旋转，所以通过功能锻炼、理疗、支具保护，也能够使其逐渐好转，消除症状。

脊柱侧弯可以矫正好吗

"现阶段我国对于脊柱侧弯的治疗手术比较成熟，对于青少年轻中度脊柱侧弯，完全可以通过手术矫正。脊柱侧弯是由于骨骼和肌肉畸形、发育不良造成，如果是侧弯时间很长的老年人，且脊柱侧弯程度超过90度，只能通过手术缓解大部分脊柱弧度，并不能完全根治，术后还会留有一定程度的侧弯。此外，对于年轻的脊柱侧弯患者，可以通过支具辅助保守治疗，比如坐姿矫正器，但这种疗法并不能改善脊柱侧弯的程度，只能防止脊柱侧弯度的增加。值得注意的是由于支具的治疗几乎是一整天都要佩戴，并且持续很长时间，应该做好对患者的心理疏导。"

语音时长01:16''

郭树章│天津市第三中心医院

2021/01/19收听(15689)

02:00

脊柱侧弯能治好吗

脊柱侧弯能否治好是比较复杂问题。比如青少年型脊柱侧凸有些角度比较小，可能不需要手术治疗，通过保...

臧全金│西安交通大学第二附属医院

2020/01/01播放(81186)

脊柱侧弯能彻底治好吗

"在临床上，脊柱侧弯是一种比较复杂的病症，有先天性和后天性，成人和儿童都会发病。不同的脊柱侧弯，在经过正确治疗后，都不能够彻底治好，只是通过手术或者保守等方法，起到改善、缓解脊柱侧弯病症的作用。因为病人发生脊柱侧弯后，身体建立起动态平衡，病人能够走路。如果通过矫正后达到彻底矫正，病人的动态平衡遭到破坏，病人就不能够进行行走，而且在矫正后，容易出现瘫痪的风险。所以在临床上，病人发生脊柱侧弯后应该及时到医院就诊，经过骨科医生给出明确判断后，再根据侧弯的角度采取手术或者保守治疗，不至于耽误病情或者使病情进一步加重。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/17收听(43887)

脊柱侧弯能治好吗

"脊柱侧弯是能够治好的，当然治疗方法和发生脊柱侧弯的年龄，对于预后是非常重要。作为青少年的脊柱侧弯，大多数都是生理性的姿势性的侧弯，完全可以通过坐姿矫正或者是胸腰椎支具而得到矫正，甚至恢复正常。当然有一些脊柱侧弯非常严重，经过保守治疗没有效果，最终可能需要考虑手术治疗。手术治疗是将侧凸畸形最为严重的曲段做切开，然后做侧凸畸形复位，并且使用椎弓根钉固定，而且使用长钉棒连接，使脊柱侧弯彻底治愈。"

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/30收听(167)

01:42

脊柱侧弯能彻底治好吗

脊柱侧弯患者不必过多担心，因为目前脊柱侧弯可以得到有效的治疗，包括进行的物理治疗，进行的手法、...

王宪泽│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2019/11/13播放(93443)

脊柱侧弯能治好吗

"脊柱侧弯能不能治好，主要是根据脊柱侧弯的类型决定，根据每一个人的类型和原因不一样，恢复的程度也不一样。如果是重度的脊柱的侧弯，或者存在神经发育异常，本身发育异常或者有神经内科疾病的患者，无论通过什么手段都很难完全治愈，患者的生活质量也很难得到保障的。如果是功能性的侧弯，特别是对于青少年，正处于发育期，绝大部分患者早期通过正确的治疗，采取保守治疗，支具外固定治疗或者物理治疗的方法。一般都能治愈，不过一定要根据情况选择正规的医院，不要耽误病情。康复科可以进行一些脊柱侧弯的体操，以及一些正骨的手法，同时也教患者进行部分居家训练，包括日常生活中应该注意的姿势，都是治疗脊柱侧弯的方法。"

语音时长01:22''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/05/20收听(21000)

02:33

小儿脊柱侧弯能治好吗

小儿脊柱侧弯的治疗，现在比过去已经进步很多。过去治疗很简单，也很原始。最早的时候是用石膏治疗，...

郭永成│郑州大学第三附属医院

2018/11/16播放(89800)

01:43

45岁脊柱侧弯可以矫正好吗

45岁脊柱侧弯属于成人脊柱侧弯，侧弯的角度如果胸椎侧弯＞40°，腰椎侧弯＞35°，都需要进行手...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/30播放(96264)

脊柱侧弯针灸可以治好吗

"脊柱侧弯分为姿势性侧弯和骨性脊柱侧弯，骨性脊柱侧弯一旦骨骼发育定型，靠针灸很难完全纠正。针灸能有效治疗的是孩子的姿势性侧弯，一般和不良姿势有关系，造成肌肉紧张、疼痛等，这时针灸作用比较大，可以明显地减轻疼痛，同时可以减少炎症物质积聚，稳定肌肉避免肌肉痉挛。针灸治疗姿势性侧弯和保持腰背部挺直等理疗锻炼结合起来，可以有很好的效果。但是如果是已经骨性侧弯，同时角度比较大，针灸是没法恢复的，根据检查的情况用支具或者手术治疗比较好。"

语音时长01:21''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/05/09收听(95972)

02:33

青少年脊柱侧弯能治好吗

青少年脊柱侧弯能治好，特别是小于30°的姿势性的脊柱侧弯，或者特发性脊柱侧弯。在人体还没有完全...

李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2019/01/26播放(94182)

脊柱侧弯正骨能治好吗

脊柱侧弯做正骨按摩是具有很好的临床疗效的，正骨可以矫正部分的脊柱侧弯，对于侧弯不严重，或因为疼痛或其它原因引起的代偿性侧弯，正骨是可以矫正的。例如因为腰椎间盘突出、腰肌劳损或其它原因引起的腰部侧弯，通过正骨治疗则完全可以矫正，而且具有很好的临床疗效。若侧弯严重，则只能缓解临床症状，改善侧弯的部分角度，并不能完全进行矫正。通过正骨能够松解肌肉，从而缓解因侧弯带来的临床症状。

语音时长01:12''

周鑫│天津中医药大学第一附属医院

2020/08/19收听(37884)

01:41

脊柱侧弯是怎么引起的

脊柱侧弯原因较多，按照病因可以分为功能性和器质性，又称为非结构性和结构性。具体如下：

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霍建忠│山西白求恩医院

2021/03/22播放(67296)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位、轴位上的序列异常，在X线立位全脊椎片上，如果显示脊柱有大于10度的侧向弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。"

语音时长00:27''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/17收听(57225)

脊柱侧弯是怎么引起的？

"脊柱侧弯是一种症状，很多原因都会导致脊柱侧弯，各有特点。脊柱侧弯按照病因可分为功能性和器质性，或称非结构性和结构性。非结构性脊柱侧弯是指某些疾病导致的暂时性侧弯，一旦病因去除即可恢复正常，比如腰间盘突出急性疼痛导致非结构性侧弯，当腰间盘突出病情解除，治疗结束，侧弯大部分都能恢复。结构性侧弯是指长期存在、平时不会消失、拍摄X线片能看到的叫结构性侧弯，结构性侧弯包括特发性侧弯、先天性侧弯、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯、间质性病变所致的脊柱侧弯、后天获得性脊柱侧弯以及其他代谢性、营养性或内分泌疾病导致的脊柱侧弯，不同的种类治疗方法和治疗原则都有区别。"

语音时长01:30''

张啟维│北京医院

2017/08/30收听(86617)

什么是脊柱侧弯？

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲，但是从后面看，脊柱是直的，从上到下就是直线，不应该有任何弧度，如果从后面看或者从前后看，两侧出现了弧度不直，这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致，大体概括为两大类，一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸，特点就是没有脊柱内部的结构破坏，畸形姿势不正，还有时候某些器官的畸形代偿形成的，比如下肢不等长，这时候骨盆可能倾斜，还有的时候出现了腰椎间盘突出，为了缓解疼痛，病人出现一种代偿性脊柱的侧弯，这种弯度比较小，这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神经性的病理改变本身导致的侧凸，比如先天性脊柱侧凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或脓胸，做完手术以后，或者放疗出现了后遗症或其他的骨病，比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤，这种侧凸也可以有，叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸，比如脊髓灰质炎后遗症，还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的，伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的，包括肌病，肌营养不良导致的脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸，就是原因不明的脊柱侧凸，这种侧凸在临床上是最常见的，好发于青少年，其中以女性更为多见。\r"

语音时长02:43''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/04收听(84782)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是脊柱在冠状面上一节或者多节远离中线引起的脊柱的弯曲和它序列的改变，由此引起来的一系列的症状和综合征。脊柱侧弯它又分为先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉源性的脊柱侧弯以及姿态性的脊柱侧弯等。"

语音时长00:41''

张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/26收听(83118)

什么是脊柱侧弯？

我们的脊柱从前面看是笔直笔直的，从侧面看脊柱是有三个生理曲度的，因为颈椎是朝前的，胸椎是朝后的，腰椎又是朝前的。如果从正面看脊柱，它不是笔直的，朝一侧发生了弯曲，超过了10度，称之为脊柱侧弯。从侧面看，颈椎、腰椎和胸椎的前凸或者后凸，增大或者变小也是脊柱侧弯的一个表现。

语音时长00:37''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/10/18收听(92556)

脊柱侧弯是怎么引起的？

"脊柱侧弯是怎么引起的？其实是一个脊柱侧弯的分类不同，脊柱侧弯的原因病因有非常多，首先最常见的特发性脊柱侧弯是我们认识最不清楚的，就是它是什么病因，我们直到现在都不是非常清楚，所以也不好说它是什么引起，可能跟生长有关系。还有就是先天性的脊柱侧弯，这些大部分是由于椎体的分解不全或者是椎体的发育不全这些引起的。还有先天性的脊柱侧弯里边有神经根，神经管脊柱纵裂等等的，这些是由神经系统的发育引起的。还有一些神经肌肉源性的脊柱侧弯，这是由一些神经肌肉源性的疾病，比如马凡综合征这些等等。还有特发性的。还有一些成人性的退变性的脊柱侧弯，这是由一些成人或者是老化引起的。还有一些脊柱侧弯是代偿性的或者说是继发性的，比如由于我们双下肢的不等长，还有一些由于我们的疼痛引起的保护性体位等等的这些脊柱侧弯。后边我说的这些脊柱侧弯它其实是一个继发性的或者说它是一个功能性的，那么它的病症病因去除之后它的脊柱可以正常的恢复到它的原状。"

语音时长01:38''

张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/27收听(13872)

01:39

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是脊柱侧凸的俗称，是脊柱三维的畸形，包括冠状面、矢状面和轴位上排列异常。正常的脊柱由后...

杨国义│华润武钢总医院

2018/03/19播放(50810)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位的序列异常。正常人脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧是对称的，如果从正面看两个肩膀不等高或者从后面看后背左右不平，就应该怀疑有脊柱侧弯，这个时候就需要做脊柱的全长项来判断，如果正位向上发现脊椎向一侧倾斜大于10°以上就可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有什么明显的临床症状，外观上也看不到明显的畸形，严重的脊柱侧凸会影响婴幼儿和青少年的生长发育，使身体变形，严重的会影响到心肺功能，累及脊髓甚至造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以观察，通过随访来观察下一步的发展，严重的需要手术治疗。青少年脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是早发现、早治疗、早预防。"

语音时长01:35''

张啟维│北京医院

2017/08/29收听(12898)

脊柱侧弯能好吗

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